Почему развивается закупорка сосудов кишечника
Мезентерий представляет собой брыжеечные тяжи, которые обеспечивают прикрепление органов к задней стенке брюшной полости. Именно благодаря брыжейке кишечник соединяется со стенкой. Через эту структуру проходят кровеносные сосуды, которые питают тонкий кишечник, а также нервные окончания и лимфатические узлы.
Длительное течение сосудистых заболеваний зачастую приводит к серьезным нарушениям кровообращения и образованию тромбов в сосудах — сгустков крови различного размера, которые могут закупоривать просвет сосудов и лишать питания значительные участки стенок.
Тромбоз может быть как артериальным, так и венозным. Он может развиваться в верхней и нижней брыжеечной артерии, при этом верхняя часть чаще подвержена закупорке тромбами, чем нижняя.
Сосудистые заболевания имеют тенденцию к прогрессированию на протяжении многих лет и достигают своего пика, когда пациенты становятся пожилыми или старческими. Поэтому среди больных с диагнозом мезентериального тромбоза редко встречаются молодые люди: это состояние в основном характерно для возрастной группы.
Врачи отмечают, что мезентериальный тромбоз кишечника является серьезным и потенциально угрожающим жизни состоянием, требующим немедленного вмешательства. Это заболевание возникает, когда тромб блокирует кровоснабжение кишечника, что может привести к некрозу тканей. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как симптомы могут быть неясными и схожими с другими заболеваниями. Часто пациенты жалуются на острые боли в животе, тошноту и рвоту. Врачи рекомендуют обращать внимание на факторы риска, такие как сердечно-сосудистые заболевания и наличие тромбофилий. Лечение обычно включает хирургическое вмешательство и антикоагулянтную терапию. Профилактика тромбозов, по мнению специалистов, должна включать активный образ жизни и контроль за состоянием сосудов.
Сердце и кишечник: какая связь?
Тромбоз мезентериальных сосудов тесно связан с сердечными заболеваниями. Чаще всего это состояние наблюдается у пациентов с мерцательной аритмией на фоне:
- кардиосклероза;
- аневризмы сердца;
- эндокардитов различного происхождения.
Недавний инфаркт миокарда, при котором происходит разрыв сердечной мышцы, сопровождающийся кровотечением и образованием тромба в области повреждения, также может стать причиной тромбоза мезентериальных сосудов.
Важно отметить, что тромбы могут «путешествовать» по артериям и венам, отрываясь от места повреждения. Если такой сгусток останавливается в сосудах мезентерия и не движется дальше с током крови, это приводит к их закупорке.
В результате стенки сосуда вокруг тромба лишаются необходимого питания, которое обеспечивает циркулирующая кровь, и могут начать отмирать, что часто приводит к серьезным последствиям.
| Симптом | Описание | Возможные причины |
|---|---|---|
| Острая боль в животе | Внезапная, сильная боль, часто локализуется в нижней части живота. | Тромбоз мезентериальных артерий или вен. |
| Тошнота и рвота | Может быть обильной и повторяющейся. | Ишемия кишечника, раздражение брюшины. |
| Кровотечение из прямой кишки | Может быть скрытым или явным. | Некроз кишечника. |
| Диарея | Может быть кровянистой. | Ишемия слизистой оболочки кишечника. |
| Вздутие живота | Увеличение объема живота из-за скопления газов и жидкости. | Паралич кишечника, воспаление брюшины. |
| Лихорадка | Повышение температуры тела. | Воспалительный процесс, инфекция. |
| Лейкоцитоз | Повышение уровня лейкоцитов в крови. | Воспалительная реакция организма. |
| Признаки перитонита | Мышечное напряжение брюшной стенки, болезненность при пальпации живота. | Перфорация кишечника. |
| Тахикардия | Учащенное сердцебиение. | Стресс, гиповолемия, сепсис. |
| Гипотензия | Пониженное артериальное давление. | Гиповолемия, сепсис. |
Другие причины развития тромбоза
Почти любое заболевание, способное вызвать внутреннее кровотечение, может привести к образованию и отрыву тромбов. Поэтому существуют и другие факторы, способствующие развитию тромбоза брыжеечных сосудов.
К ним можно отнести:
- Серьезные кишечные инфекции;
- Портальная гипертензия, вызывающая застой крови в воротной вене;
- Травмы;
- Опухоли, оказывающие давление на сосуды кишечника.
Мезентериальный тромбоз кишечника — это серьезное заболевание, о котором многие люди знают недостаточно. В основном, пациенты описывают его как неожиданное и острое состояние, сопровождающееся сильной болью в животе. Часто упоминается, что симптомы могут быть неясными, что затрудняет диагностику на ранних стадиях. Люди делятся историями о том, как игнорирование первых признаков привело к серьезным осложнениям. Важно отметить, что многие обсуждают необходимость своевременного обращения к врачу, так как ранняя диагностика может спасти жизнь. Также в разговорах звучит информация о факторах риска, таких как сердечно-сосудистые заболевания и курение, что подчеркивает важность профилактики. В целом, осведомленность о мезентериальном тромбозе растет, и люди начинают понимать, что здоровье кишечника — это не только физическое, но и эмоциональное благополучие.
Как проявляется заболевание
Интенсивность клинических проявлений и симптомов зависит от ряда факторов:
- Локализации закупорки сосуда;
- Степени ишемии (обескровливания) затронутого участка кишечника;
- Формирования коллатерального кровообращения вокруг пораженной области.
Например, если закупорка затрагивает верхнюю часть брыжеечной артерии, это приводит к полной тромбозу тонкого кишечника и правой половины толстого кишечника.
Закупорка средней части артерии вызывает тромбоз подвздошной и слепой кишки. Патологический процесс в нижнем сегменте брыжеечной артерии затрагивает ободочную и сигмовидную кишки.
Некроз тонкого кишечника может возникнуть в результате тромбирования воротной и верхней вен брыжейки.
Клинически заболевание делится на три стадии:
- Ишемия (с частичным обескровливанием стенок сосудов и возможным восстановлением кровообращения);
- Инфаркт (с проявлениями интоксикации и изменениями в тканях брюшной полости);
- Перитонит (стадия нарастания интоксикации, нарушений гемодинамики и воспалительных процессов в брюшине).
Поэтапная симптоматика тромбоза
Ишемия
Тромбоз сосудов брыжейки проявляется внезапно:
- Приступами или постоянными болями в области живота;
- Рвотой с желчью, которая может появиться уже в первые сутки после начала заболевания;
- Диареей.
Эти признаки схожи с симптомами обычного пищевого отравления, что нередко приводит к задержке обращения за медицинской помощью.
Инфаркт
Когда сосуды брыжейки под воздействием давления крови, стремящейся вытолкнуть тромб, разрываются, начинается стадия инфаркта.
Читайте также:
Диарея может сменяться запором, так как в стенках кишечника происходят серьезные патологические изменения, и в кале появляется кровь. Обычно ее количество незначительное: для мезентериального тромбоза характерны незначительные кровотечения.
Если кровь скапливается в петлях кишечника, у пациентов может прощупываться небольшое уплотнение ниже пупка, известное в медицине как симптом Мондора.
Боль в животе может быть настолько сильной, что приводит к шоку: пациенты становятся очень беспокойными, не могут найти себе места и кричат. Наблюдаются резкая бледность и цианоз губ. Иногда артериальное давление может повышаться на 40-60 единиц (при тромбозе верхней артерии).
Разрыв сосуда приносит временное облегчение: пациент успокаивается, так как интенсивность боли значительно снижается, однако рвота и расстройства стула продолжают беспокоить.
Живот при этом остается умеренно вздутым и мягким, характерные признаки перитонита (мышечная защита и симптом Щеткина) отсутствуют. Диагноз мезентериального тромбоза сосудов кишечника устанавливается на основе данных УЗИ и изменений в анализах крови, которые проявляются в резком увеличении числа лейкоцитов: этот показатель может достигать 40•10^9 /л. В общем анализе крови фиксируется сдвиг лейкоцитарной формулы влево и высокие значения СОЭ.
Перитонит
Симптоматика перитонита, возникающего на фоне тромбоза сосудов кишечника, имеет свои особенности: напряжение мышц передней стенки живота и симптом Щеткина могут проявляться с задержкой, в то время как воспалительный процесс начинается с нижних отделов.
Появившийся парез кишечника вызывает остановку диареи и прекращение выделения газов.
Лечение и прогноз
Лечение мезентериального тромбоза возможно исключительно хирургическим путем, даже если заболевание удается выявить на этапе ишемического поражения стенки кишечника.
-
Читайте также:
В зависимости от проведенного обследования пациентам могут быть предложены следующие варианты:
- Эмболэктомия (удаление тромба);
- Реконструктивная операция на верхней брыжеечной артерии с вживлением ее культи в аорту;
- Удаление части кишечника, пораженной гангреной.
Комбинированная операция, которая включает резекцию некротизированного участка кишечника и пластику, значительно увеличивает шансы пациентов на выживание.
К сожалению, описанная в статье патология сосудов кишечника характеризуется крайне низким уровнем выживаемости даже после хирургического вмешательства: в послеоперационный период умирает около 75% больных.
Такая высокая смертность обусловлена сложностью диагностики заболевания и слишком поздним обращением к врачам за госпитализацией и лечением.
Послесловие
Пациенты, долгое время страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, должны проявлять особую осторожность в отношении своего здоровья. Склонность к образованию тромбов и риск их отрыва значительно увеличивают вероятность возникновения серьезных осложнений, которые могут угрожать жизни.
Если вы испытываете острую боль в животе, это является серьезным основанием для немедленного обращения к врачам, а в некоторых случаях – для экстренной госпитализации и последующего лечения.
Также рекомендуем ознакомиться с информацией о последствиях тромбоза печеночных вен.
Вопрос-ответ
Что такое мезентериальный тромбоз кишечника и как он возникает?
Мезентериальный тромбоз кишечника — это состояние, при котором происходит закупорка кровеносных сосудов, питающих кишечник, что приводит к недостаточному кровоснабжению и возможной ишемии кишечной ткани. Это может произойти из-за тромбообразования в сосудах, вызванного различными факторами, такими как атеросклероз, сердечно-сосудистые заболевания или нарушения свертываемости крови.
Какие симптомы могут указывать на мезентериальный тромбоз?
Симптомы мезентериального тромбоза могут включать резкую боль в животе, тошноту, рвоту, диарею или запор, а также общую слабость и признаки шока. Боль часто возникает внезапно и может быть очень интенсивной, что требует немедленного медицинского вмешательства.
Как проводится диагностика и лечение данного состояния?
Диагностика мезентериального тромбоза включает физикальное обследование, анализы крови и визуализирующие исследования, такие как ультразвуковое исследование, КТ или ангиография. Лечение может варьироваться от консервативной терапии, включая антикоагулянты, до хирургического вмешательства для удаления тромба или пораженной части кишечника, в зависимости от степени ишемии и состояния пациента.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Мезентериальный тромбоз может проявляться резкой болью в животе, тошнотой и рвотой. Если вы заметили эти симптомы, особенно в сочетании с изменениями стула, немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские обследования. Люди с факторами риска, такими как сердечно-сосудистые заболевания или нарушения свертываемости крови, должны регулярно проверяться у врача, чтобы предотвратить развитие тромбозов.
СОВЕТ №3
Следите за своим питанием. Здоровая диета, богатая клетчаткой и низкая по содержанию насыщенных жиров, может помочь снизить риск тромбообразования. Убедитесь, что в вашем рационе достаточно овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов.
СОВЕТ №4
Будьте активными. Регулярные физические нагрузки способствуют улучшению кровообращения и снижению риска тромбообразования. Постарайтесь включать в свой день хотя бы 30 минут умеренной физической активности.
