Восстановление после инсульта: ключевые методы и рекомендации

Немного об инсульте

Инсульт представляет собой серьезное сосудистое нарушение, которое может возникнуть из-за закупорки или разрыва кровеносного сосуда. В случае закупорки определенные области мозга перестают получать необходимое питание, что приводит к обескровливанию и кислородному голоданию. Этот тип инсульта называется ишемическим.

Когда происходит разрыв сосуда в головном мозге, кровь начинает скапливаться в окружающих тканях, что приводит к массовой гибели нейронов. Такой инсульт называется геморрагическим и считается более тяжелой формой заболевания.

Реабилитация после ишемического инсульта, как правило, проходит легче и быстрее по сравнению с восстановлением после геморрагического инсульта.

Восстановление после инсульта является сложным и многогранным процессом, требующим комплексного подхода. Врачи подчеркивают, что ранняя реабилитация играет ключевую роль в улучшении функциональных возможностей пациента. Физиотерапия, логопедия и психологическая поддержка помогают восстановить утраченные навыки и адаптироваться к новым условиям жизни. Специалисты отмечают, что индивидуальный план реабилитации, составленный с учетом особенностей каждого пациента, значительно повышает шансы на успешное восстановление. Кроме того, важным аспектом является поддержка семьи, которая может оказать моральную и физическую помощь в процессе реабилитации. Врачи также акцентируют внимание на необходимости контроля факторов риска, таких как артериальная гипертензия и диабет, чтобы предотвратить повторные инсульты.

Реабилитация после инсульта

Сроки и цели реабилитации

Главное правило заключается в том, что реабилитация после любого типа сосудистой катастрофы должна начинаться как можно скорее. Это означает, что человек, перенесший инсульт, должен быть немедленно госпитализирован, так как экстренная терапия представляет собой первый шаг к восстановлению кровообращения, а также памяти, двигательных и речевых навыков.

Госпитальная терапия имеет две ключевые задачи:

• Прямое лечение инсульта;
• Профилактика возможных осложнений, которые могут возникнуть в других органах и мышцах, таких как дистрофия, застойная пневмония, пролежни и контрактуры.

На этапе после госпитализации продолжается медикаментозное лечение, направленное на предотвращение повторного образования тромбов в сосудах мозга и их разрывов.

Все теперь зановo

Восстановление после инсульта — это сложный и многогранный процесс, о котором говорят многие. Люди делятся своими историями, подчеркивая важность поддержки близких и профессионалов. Многие отмечают, что физическая реабилитация — это лишь часть пути. Психологическая поддержка играет не менее важную роль, помогая справляться с депрессией и страхами. Некоторые пациенты рассказывают о том, как занятия с логопедом помогли им вернуть речь, а другие делятся успехами в восстановлении двигательных функций. Важным аспектом является настрой на позитив и терпение, ведь каждый шаг к выздоровлению требует времени. Обмен опытом и поддержка со стороны сообщества также становятся важными факторами, способствующими успешному восстановлению.

Реабилитация после инсульта

Учимся двигаться

С первых дней после выписки из стационара, а иногда даже во время пребывания в больнице или специализированном центре, пациентам назначаются сеансы кинезотерапии, направленные на восстановление двигательных функций. Эти занятия включают упражнения из комплексов лечебной физкультуры, которые способствуют частичному или полному восстановлению силы, координации движений и равновесия.

В первые дни после инсульта пациенты, как правило, не могут самостоятельно выполнять такие упражнения, поэтому гимнастика на пораженных конечностях осуществляется врачом-реабилитологом или специально обученной сиделкой. Также эту работу могут выполнять и близкие люди пациента.

В дальнейшем, в течение первых трех месяцев, больного обучают самостоятельно садиться в постели, а затем вставать без посторонней помощи. Умение вставать свидетельствует о готовности человека вернуться к «вертикальному» образу жизни: со временем он научится перераспределять вес тела с одной ноги на другую, ходить с опорой на ходунки, а затем и без них, а также подниматься по ступенькам.

Учимся говорить

У многих пациентов инсульт вызывает серьезные проблемы с речью и когнитивными функциями. Для восстановления утраченных навыков необходимо сотрудничество с логопедом-афазиологом: регулярные занятия с ним помогут человеку заново освоить речь, научиться понимать обращенные к нему слова, а также развить навыки счета и письма.

Важную роль в этом процессе сыграет поддержка близких: постоянное общение с пациентом поможет значительно ускорить возвращение к прежнему темпу и четкости речи.

Инсульт : его причины, и восстановление после инсульта головного мозга.

Психологический климат и социализация

Независимо от тяжести заболевания, выздоровление человека во многом зависит не только от медицинских процедур и реабилитационных мероприятий, проводимых врачами, специалистами по лечебной физкультуре и логопедами. Поддержка близких, их уверенность в выздоровлении пациента и уютная атмосфера дома могут творить настоящие чудеса.

Человек, перенесший инсульт, сможет восстановиться гораздо быстрее и эффективнее, если не будет ощущать себя покинутым.

Доброжелательное и спокойное общение, постоянное взаимодействие с заболевшим членом семьи, совместные занятия и похвала даже за самые незначительные достижения помогут убедить пациента в том, что вся семья заинтересована в его возвращении к полноценной жизни.

Существует распространенная ошибка, которую часто допускают родственники, ухаживающие за больными после инсульта: они стараются максимально изолировать своих близких от общения с друзьями, коллегами и соседями, полагая, что показывать человека в таком состоянии посторонним недопустимо.

На самом деле, это не только неправильно, но и крайне необходимо: пациенту нужно заново учиться узнавать людей, которые были ему знакомы, а радость от встреч с ними значительно улучшит его моральное состояние.

Критерии успешности реабилитации

Первые три месяца

В первые три месяца после перенесенного инсульта пациенту необходимо освоить следующие навыки:

• Самостоятельно садиться и вставать с кровати;
• Стоять у кровати с поддержкой другого человека или опираясь на мебель;
• Есть без посторонней помощи;
• Пользоваться туалетом самостоятельно;
• Ходить с опорой, а затем – без нее, сохраняя равновесие;
• Выполнять движения пораженной рукой в области плеча и локтя.

Шесть месяцев

В течение полугода, при условии успешной реабилитации, пациент обычно способен закрепить навыки, которые были восстановлены на начальном этапе, а также освоить новые:

• Умения в сфере самообслуживания (приготовление простейших блюд, использование общественного транспорта или походы в магазин с сопровождающим, купание – как самостоятельно, так и с помощью);
• Способность передвигаться самостоятельно или с поддержкой палочки: ходьба, стояние на одной ноге, подъем и спуск по лестнице;
• Постепенное выполнение точных движений пораженной рукой – например, когда необходимо взять предмет с помощью пальцев.

Первый год

Спустя год после восстановления у пациента многие навыки приобретают завершенный и отточенный характер, а его поведение становится значительно более самостоятельным.

К окончанию первого года после перенесенного инсульта человек способен:

• Самостоятельно принимать ванну или пользоваться душем;
• Готовить пищу;
• Преодолевать достаточно большие расстояния;
• Справляться с некоторыми препятствиями на своем пути;
• Двигать ногой в колене;
• Брать различные предметы пальцами, включая использование большого пальца пораженной руки, а также хорошо сгибать руку в локте.

Второй год

Ваш пациент уже достиг полной самостоятельности: он способен долго передвигаться, подниматься и спускаться по лестнице, делать покупки и пользоваться общественным транспортом без посторонней помощи, а также готовить пищу.

Мелкая моторика рук может еще не восстановиться полностью, поэтому выполнение точных движений может оставаться затруднительным.

Все перечисленные показатели являются относительными: скорость восстановления после инсульта головного мозга зависит от множества факторов, таких как возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний и степень тяжести повреждений в мозговых областях. Поэтому скромные результаты в восстановлении утраченных функций и навыков не должны вызывать уныния у тех, кто ухаживает за человеком в период после инсульта. Важно поддерживать систематичность и регулярность в наблюдении, общении и занятиях.

Где проходить реабилитацию

Пациента готовят к выписке. Он все еще находится в состоянии болезни, и полное восстановление всех функций, утраченных после инсульта головного мозга, может занять много месяцев или даже лет.

Как и где лучше всего ухаживать за человеком, перенесшим инсульт головного мозга? Существует два основных варианта: отправить пациента в специализированный реабилитационный центр или обеспечить уход за ним на дому.

Что даст реабилитационный центр

Уже то, что восстановлением пациентов занимаются целая команда специалистов, внушает надежду на быстрое восстановление после инсульта.

Реабилитационная программа после инсульта включает несколько этапов физиотерапии и занятий лечебной физкультурой, а именно:

Гидромассаж

• Водные процедуры (лечебный душ и гидромассажные ванны) способствуют восстановлению чувствительности и двигательной активности пораженных конечностей;
• Кинезотерапия (упражнения на тренажерах для разработки мелких и крупных суставов, выполнение активных и пассивных движений руками и ногами);
• Электротерапия для восстановления проводимости поврежденных нервных окончаний и чувствительности кожи пальцев;
• Ручной массаж;
• Лечебная ходьба и специальные комплексы упражнений ЛФК.

Кроме того, в качественных реабилитационных центрах с пациентами работают психологи, дефектологи и педагоги, занятия с которыми способствуют более быстрому восстановлению речи, памяти и мышления.

Выхаживаем больного дома

Реабилитационные центры представляют собой важную поддержку для людей, перенесших инсульт головного мозга, и их близких. Однако услуги специалистов в таких учреждениях могут быть довольно дорогими, поэтому многие семьи предпочитают ухаживать за своими родными дома.

Можно ли проводить реабилитацию после инсульта в домашних условиях? Люди, имеющие успешный опыт ухода за такими пациентами в привычной обстановке, уверенно утверждают, что с большинством трудностей можно справиться самостоятельно.

Вот несколько ключевых рекомендаций для быстрого возвращения к полноценной жизни людей, перенесших инсульт:

• Обеспечьте круглосуточный уход и наблюдение за больным родственником. Возможно, кому-то из членов семьи придется временно оставить работу;
• Разработайте режим питания и приема необходимых медикаментов, строго следуя ему;
• Не забывайте аккуратно переворачивать пациента, чтобы избежать образования пролежней и развития застойной пневмонии;
• Во время сна конечность, которая не движется, может затекать, поэтому укладывайте ее на мягкий валик или подушку;
• Изучите и выберите простые упражнения для тренировки поврежденных конечностей и мышц лица. По мере улучшения состояния их можно усложнять;
• Занимайтесь с пациентом ежедневно и несколько раз в день, избегая переутомления. Признаком усталости вашего подопечного могут служить учащенный пульс и повышение артериального давления;
• Утром натощак и вечером измеряйте артериальное давление, записывайте результаты: это поможет отслеживать динамику лечения;
• Обеспечьте ежедневный гигиенический уход: мойте тело больного, расчесывайте волосы, меняйте нательное и постельное белье;
• Следите за регулярным опорожнением мочевого пузыря и кишечника: для этого могут понадобиться памперсы, подгузники или калоприемники.

Не забывайте общаться с больным! Поощряйте его попытки говорить, хвалите и поддерживайте. Не ограничивайте его общение с другими людьми – соседями, друзьями, коллегами: стыдиться здесь нечего, а положительные эмоции помогут пациенту быстрее восстановиться после болезни.

Питание в период реабилитации

Питание для лежачих больных в период восстановления после инсульта должно быть легким и легко усваиваемым. Важно избегать запоров, так как у людей с ограниченной подвижностью значительно снижается моторика кишечника.

В первые дни после инсульта рекомендуется придерживаться бессолевой диеты, однако ее следует соблюдать не дольше пяти дней. Затем можно постепенно добавлять немного соли в блюда.

Рекомендуется предлагать следующие продукты и блюда:

• Куриный бульон;
• Овощные и фруктовые пюре из вареных или свежих ингредиентов;
• Витаминные напитки – компоты, морсы, отвар шиповника.

Особое внимание стоит уделить фруктам, богатым калием, таким как абрикосы, курага, сладкие вишни, персики, цитрусовые, бананы, чернослив и изюм. Эти продукты помогут поддерживать здоровье сердца и предотвратить резкие скачки давления.

Если инсульт перенес больной с диабетом, выбор фруктов должен быть более строгим, и их следует включать в рацион только по рекомендации врача.

С улучшением состояния пациента можно разнообразить рацион, добавляя отварную постную курицу, измельченную до состояния пюре (можно разбавить бульоном, в котором она готовилась), картофельное пюре и запеченную постную говядину.

Отдельно стоит отметить рыбу, особенно жирные сорта, которые являются отличным источником полезных кислот, предотвращающих образование холестериновых бляшек на стенках сосудов. В меню пациентов, которые окрепли и научились жевать, рыба должна присутствовать несколько раз в неделю.

Хлеб лучше выбирать из муки грубого помола и не слишком свежий, так как он способствует улучшению перистальтики кишечника и не вызывает метеоризма.

Арахис, грецкие орехи, льняное масло, а также препараты витаминов А и Е и мультивитаминные комплексы помогут быстрее насытить организм необходимыми веществами, поэтому их стоит включать в рацион.

Пресную и не слишком аппетитную диетическую пищу можно и нужно приправлять свежей зеленью по сезону – укропом, петрушкой, кинзой, базиликом. Это не только улучшит вкус блюд, но и способствует лучшему пищеварению.

Поскольку инсульты часто происходят у людей с атеросклерозом, необходимо исключить из рациона все продукты, содержащие тяжелые жиры и вредный холестерин:

• Яйца и блюда из них;
• Сливочное масло, спреды, маргарин;
• Молочные и кисломолочные продукты;
• Каши из переработанных круп (мюсли и подобные);
• Выпечку и сладости;
• Мясные и рыбные деликатесы, копчености.

Питание должно быть регулярным, а порции – небольшими. Не стоит заставлять пациента есть, чтобы не вызывать у него дискомфорт. Пусть он ест по своему желанию и в соответствии с аппетитом.

В заключение

Восстановление после инсульта – это длительный и сложный процесс, который пациенту предстоит пройти в окружении близких людей.

На этом пути потребуется много терпения, чуткости и заботы. Однако регулярный уход, позитивное взаимодействие и работа над восстановлением утраченных навыков обязательно дадут результаты: ваш родственник сможет вернуться к полноценной жизни, даже если это произойдет не сразу.

Необходимо быть в курсе первых симптомов инсульта.

Вопрос-ответ

Каковы основные этапы восстановления после инсульта?

Восстановление после инсульта обычно включает несколько ключевых этапов: острый период, реабилитация и поддерживающая терапия. В остром периоде важно стабилизировать состояние пациента, затем начинается реабилитация, которая может включать физическую, речевую и occupational therapy. Поддерживающая терапия направлена на предотвращение повторных инсультов и улучшение качества жизни.

Какие методы реабилитации наиболее эффективны?

Наиболее эффективные методы реабилитации включают физическую терапию для восстановления двигательных функций, логопедическую терапию для улучшения речи и когнитивную терапию для восстановления памяти и мышления. Также важны занятия с психологом для поддержки эмоционального состояния пациента.

Как долго может длиться процесс восстановления?

Процесс восстановления после инсульта может занимать от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от тяжести инсульта, возраста пациента и его общего состояния здоровья. Некоторые пациенты могут достичь значительного прогресса в первые месяцы, в то время как другим может потребоваться более длительное время для восстановления.

Советы

СОВЕТ №1

Начните с легкой физической активности. После инсульта важно постепенно возвращаться к движению. Начните с простых упражнений, таких как прогулки или растяжка, чтобы улучшить кровообращение и восстановить мышечную силу.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на питание. Здоровая диета, богатая фруктами, овощами, цельными злаками и нежирными белками, поможет улучшить общее состояние здоровья и поддержать восстановление. Избегайте избыточного потребления соли и сахара.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите реабилитацию. Работайте с физиотерапевтом и логопедом для восстановления двигательных функций и речи. Регулярные занятия помогут вам быстрее вернуться к привычной жизни и улучшить качество жизни.

СОВЕТ №4

Не забывайте о психологической поддержке. Восстановление после инсульта может быть эмоционально сложным процессом. Общение с близкими, участие в группах поддержки или работа с психологом помогут справиться с тревогой и депрессией.