Что такое блокада сердца и её последствия

Что такое сердечные блокады

Нарушение работы сердца, связанное с неполной проводимостью электрических импульсов к органу или их отсутствием, в медицинской практике называется блокадой.

Это заболевание может затрагивать различные структуры сердца, такие как атриовентрикулярный узел, синусовый узел, предсердия, пучок Гиса или его отдельные ножки. Чаще всего диагностируется приобретенная форма патологии, однако встречаются и случаи врожденной блокады.

Различные факторы могут способствовать развитию этого состояния, включая серьезные заболевания не только сердечно-сосудистой системы, но и других жизненно важных органов и систем.

В зависимости от места локализации нарушения и его характера выделяют несколько степеней и типов данного состояния.

Блокада сердца представляет собой нарушение проводимости электрических импульсов в сердечной мышце, что может привести к замедлению или полной остановке сердечного ритма. Врачи отмечают, что это состояние может быть вызвано различными факторами, включая ишемическую болезнь сердца, воспалительные процессы или врожденные аномалии. Симптомы блокады могут варьироваться от легкой усталости до серьезных нарушений, таких как обмороки или сердечная недостаточность. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям. В зависимости от степени блокады, лечение может включать медикаментозную терапию или установку кардиостимулятора. Врачи рекомендуют регулярные обследования для людей с предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям, чтобы минимизировать риски и обеспечить своевременное вмешательство.

Нашли блокаду на ЭКГ, что делать?

Классификация патологии

Заболевание имеет несколько форм, которые зависят от ряда факторов:

• места нарушения проводимости сердечных импульсов;
• степени тяжести заболевания;
• основных причин, вызывающих сердечные расстройства.

Врачи выделяют несколько типов нарушений работы сердца:

• 1 степень. Эта форма характеризуется замедленной проводимостью импульсов к сердцу.
• 2 степень. Данная форма считается неполной блокадой, при которой импульсы частично не доходят до сердца.
• 3 степень. Это полная блокада, при которой импульсы не проводятся вовсе. Данная форма является наиболее опасной.

Также различают преходящие и стойкие блокады. В первом случае заболевание проявляется эпизодически и не имеет постоянного характера, тогда как стойкая форма наблюдается постоянно.

По локализации нарушений выделяют следующие типы заболевания:

• атриовентрикулярная;
• предсердная;
• внутрипредсердная;
• внутрижелудочковая;
• межпредсердная;
• синоатриальная.

Эти типы блокады указывают на место в сердечной мышце, где наблюдается нарушение проводимости. Например, предсердная блокада связана с проблемами в области предсердия, а синусовая блокада указывает на нарушения в синусовом узле.

Также диагностируются блокады полного или частичного типа правой или левой ножки пучка Гиса.

В зависимости от степени тяжести заболевания назначается лечение, которое может включать как медикаментозные препараты, так и хирургические методы.

Блокада левого желудочка сердца в медицинской терминологии обозначает патологическое состояние левой ножки пучка Гиса.

Дефект правого желудочка сердца связан с нарушением работы атриовентрикулярного узла. Он может быть неполным и возникать в результате частого повышения артериального давления, нарушений в работе коронарных артерий или кардиомиопатии.

Провоцирующим фактором данного заболевания является неправильная работа аортальных клапанов.

Полная блокада может быть дистального типа, характеризующаяся низким ритмом, а также проксимального типа, при которой атриовентрикулярный узел выполняет функцию водителя ритма.

При полном типе желудочковых блокад наблюдается одновременное сокращение предсердий и желудочков. В результате такой патологии может развиваться брадикардия и недостаток кровообращения. Обычно это состояние сопровождается такими симптомами, как ощущение нехватки воздуха, слабость, стенокардия, обмороки и головокружение.

Причины

Патологическое состояние может развиваться из-за ряда нарушений в сердечно-сосудистой системе, среди которых:

• ишемическая болезнь сердца;
• атеросклероз;
• кардиомиопатия;
• ревматизм;
• миокардит;
• дистрофия сердечных тканей;
• стенокардия;
• инфаркт миокарда;
• миокардиодистрофия;
• кардиосклероз.

Также на возникновение данной патологии могут влиять следующие факторы:

• нарушения в работе центральной нервной системы;
• гипоксемия;
• дисбаланс электролитов в крови;
• нейроциркуляторная дистония;
• интоксикация организма;
• заболевания органов пищеварения;
• расстройства нервной системы;
• некротические процессы;
• нарушения в гормональной системе;
• нехватка определенных витаминов и полезных веществ;
• генетическая предрасположенность;
• значительное психоэмоциональное и физическое напряжение;
• стрессовые ситуации.

Иногда причиной развития патологии становится использование некоторых медикаментов. К таким препаратам относятся гликозиды, верапамил и бета-адреноблокаторы. Обычно это происходит из-за превышения рекомендованных доз, что влияет на скорость проведения импульсов.

Также заболевание может возникнуть как осложнение после хирургического вмешательства при различных сердечных дефектах.

В некоторых случаях патология имеет врожденный характер, возникая из-за неправильного формирования сердца в период внутриутробного развития.

Блокада сердца — это состояние, при котором нарушается проводимость электрических импульсов в сердце. Многие люди, услышав этот диагноз, начинают паниковать, не понимая, что это может означать. Некоторые считают, что блокада — это приговор, однако на самом деле многое зависит от степени и причины блокады. Врачи объясняют, что существуют разные виды блокад: полная и частичная, а также блокада различных отделов сердца. Симптомы могут варьироваться от легкой усталости до серьезных нарушений ритма. Многие пациенты отмечают, что после диагностики и назначения лечения, их состояние значительно улучшается. Важно следить за своим здоровьем и регулярно проходить обследования, особенно если есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям. Обсуждая блокаду сердца, люди часто упоминают о необходимости изменения образа жизни, включая диету и физическую активность, что также может положительно сказаться на общем состоянии.

Что такое блокада сердца и как ее лечить?

Симптомы патологического состояния

Клинические проявления заболевания зависят от его тяжести. При блокаде первой степени симптомы могут полностью отсутствовать.

Если диагностирована вторая степень недуга, то обычно отмечаются такие симптомы, как дискомфорт в области груди, головокружение, быстрая утомляемость, снижение работоспособности и общая слабость.

Частичная блокада проявляется нарушением сердечного ритма и отсутствием пульса.

Признаки полной блокады включают постоянную брадикардию, при которой пульс опускается ниже 40 ударов в минуту. Также наблюдается синдром Морганьи-Эдемса-Стокса, который проявляется обморочными состояниями и судорогами.

Яркие симптомы чаще всего возникают при сердечной патологии третьей степени. К ним относятся:

• головокружение;
• головная боль;
• потемнение в глазах;
• повышенная тревожность;
• покраснение, за которым следует резкое побледнение кожи лица;
• отсутствие или снижение пульса;
• редкое и глубокое дыхание;
• судороги;
• расширение зрачков;
• помутнение или потеря сознания.

Полная блокада также сопровождается болевыми ощущениями и чувством тяжести в грудной области. Эти симптомы могут иррадиировать в спину и область грудной клетки. О патологическом состоянии могут свидетельствовать тошнота, рвота, нарушения сна, такие как сонливость, одышка, повышенная тревожность и страх, а также апатия.

Указанные выше симптомы могут свидетельствовать о временном прекращении кровообращения. При их возникновении необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Если у человека наблюдаются обморок, расширение зрачков или остановка дыхания, до приезда медицинской бригады следует провести непрямой массаж сердца.

Важно помнить, что правильно оказанная первая помощь может спасти жизнь.

Диагностика

При появлении симптомов сердечного заболевания пациенту следует обратиться к кардиологу. После сбора анамнеза врач порекомендует пройти полное обследование.

К методам диагностики относятся:

• электрокардиография;
• эхокардиография;
• мониторинг по Холтеру.

На кардиограмме при наличии блокады можно заметить отсутствие связи между синусовым и эктопическим ритмом. Также учитываются и другие результаты расшифровки электрокардиограммы.

При синоатриальной блокаде нарушается проводимость от синусового узла к предсердиям. На ЭКГ фиксируется синусовый ритм, при этом могут наблюдаться пропуски некоторых сердечных циклов.

Атриовентрикулярная блокада связана с нарушением передачи импульсов в области атриовентрикулярного узла и ножек пучка Гиса.

Межпредсердная блокада проявляется нарушением ритма и неправильной проводимостью в предсердиях. Длительность зубцов Р увеличивается, также может наблюдаться их зазубренность или расширение.

Мониторинг по Холтеру позволяет определить степень заболевания и выявить основную причину недуга.

Для диагностики блокад применяются не только инструментальные методы, но и лабораторные анализы.

Чтобы результаты обследования были максимально точными и надежными, перед проведением исследований пациенту рекомендуется ограничить физические и психологические нагрузки.

АЗБУКА КАРДИОЛОГИИ. AV БЛОКАДА. ПОДХОДЫ В ЛЕЧЕНИИ.

Методы терапии

Лечение в первую очередь сосредоточено на устранении основной причины, вызвавшей заболевание. Терапия проводится с комплексным подходом и включает в себя профилактику летальных исходов, связанных с сердечным дефектом, а также устранение симптомов патологии.

В зависимости от стадии заболевания и типа блокады, может быть назначено либо консервативное лечение, либо хирургическое вмешательство.

При блокадах обычно используются следующие группы лекарственных средств:

• блокаторы калиевых каналов (Соталол, Небиволол или Амиодарон);
• натриевые блокаторы (Ритионорм, Гилуритмал, Новокаинамид, Хинидин, Ритмилен или Энкаинид);
• бета-блокаторы (для лечения патологии могут применяться Атенолол, Бисопролол, Надолол, Эсмолол или Пропранолол).

Для облегчения симптомов могут быть назначены следующие препараты:

• Изадрин;
• Атропин;
• Эуфиллин;
• Алупент.

Также пациентам могут быть прописаны средства для устранения аритмии, такие как Верапамил и Дилтиазем.

Для лечения блокады третьей степени могут использоваться Дофамин и Адреналин, которые помогают стабилизировать гемодинамику.

При хронической форме заболевания часто назначаются такие препараты, как Коринфар и другие. Назначение вышеуказанных медикаментов должно осуществляться только квалифицированным врачом, так как неправильное лечение может привести к серьезным последствиям и усугублению состояния.

В случае тяжелого течения болезни показана установка кардиостимулятора. Обычно это необходимо при остром сердечном недостаточности, когда наблюдаются коллапс, резкое снижение давления, обморочные состояния и отеки легких.

Кардиостимулятор устанавливается в сердце при выраженной симптоматике блокады, когда прогноз может быть неблагоприятным. Это вмешательство помогает улучшить состояние пациента и повысить качество его жизни.

Для увеличения продолжительности жизни необходима постоянная стимуляция сердечной мышцы.

Решение о необходимости операции принимает только кардиохирург.

Лечение также включает в себя восстановление правильного режима дня. Пациенту важно наладить здоровый и полноценный сон.

Для достижения желаемого результата лечения необходимо соблюдать диету. Правильное питание при сердечной блокаде подразумевает исключение продуктов с высоким содержанием холестерина. Важно употреблять пищу, богатую витаминами. От вредной пищи, особенно от алкоголя, следует отказаться полностью.

Курение строго противопоказано. Необходимо вести здоровый образ жизни, избегая физических и эмоциональных перегрузок, стрессов и конфликтных ситуаций.

Возможные осложнения и прогноз

Прогноз при различных формах патологического состояния может варьироваться от оптимистичного до летального исхода.

На ранних стадиях блокады, при условии своевременного лечения, прогноз обычно оказывается благоприятным. Однако, если не следовать рекомендациям врача, заболевание может усугубиться.

В таком случае могут возникнуть следующие серьезные и опасные последствия:

• частые обмороки;
• сердечная недостаточность;
• фибрилляция желудочков;
• отёк легких;
• коронарная недостаточность.

При тяжелом течении полной блокады прогноз, как правило, оказывается неблагоприятным, что может привести к летальному исходу.

Смерть чаще всего наступает в результате таких осложнений, как фибрилляция желудочков и сердечная недостаточность.

Таким образом, сердечная блокада представляет собой серьезное состояние, которое может развиваться по различным причинам. Прогноз зависит от её типа.

Лечение данного заболевания может проводиться как консервативными, так и хирургическими методами. Выбор оптимальной стратегии должен осуществлять кардиолог.

Вопрос-ответ

Каковы основные причины блокады сердца?

Основные причины блокады сердца могут включать ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда, воспалительные заболевания сердца, а также врожденные аномалии проводящей системы. Кроме того, некоторые медикаменты и электролитные нарушения могут способствовать развитию блокады.

Какие симптомы могут указывать на блокаду сердца?

Симптомы блокады сердца могут варьироваться в зависимости от степени тяжести. Часто встречаются головокружение, обмороки, одышка, усталость и боли в груди. В некоторых случаях блокада может протекать бессимптомно, что делает диагностику важной.

Как диагностируется блокада сердца?

Блокада сердца диагностируется с помощью электрокардиограммы (ЭКГ), которая позволяет визуализировать проводимость электрических импульсов в сердце. Врач может также назначить дополнительные исследования, такие как холтеровское мониторирование или эхокардиографию, для более детального анализа состояния сердца.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Блокада сердца может развиваться бессимптомно, поэтому важно регулярно проверять состояние сердечно-сосудистой системы у врача, особенно если у вас есть предрасположенность к сердечным заболеваниям.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили такие симптомы, как одышка, головокружение, усталость или обмороки, не откладывайте визит к врачу. Эти признаки могут указывать на проблемы с сердцем, включая блокаду.

СОВЕТ №3

Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя, могут помочь снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и блокад.

СОВЕТ №4

Обсуждайте с врачом возможные варианты лечения. Если у вас уже диагностирована блокада сердца, важно обсудить с кардиологом все доступные методы лечения, включая медикаментозную терапию и возможность установки кардиостимулятора, если это необходимо.