Нарушение проходимости сосудов (Окклюзия сосудов) — причины и последствия

Симптомы

Существует множество симптомов, которые могут указывать на развитие заболевания. Главным признаком, свидетельствующим о проблемах в конечностях (как верхних, так и нижних), является отсутствие пульсации в артериях, находящихся дальше от центра тела по отношению к месту потенциальной патологии.

После этого конечность начинает терять цвет, а на ее поверхности появляется мраморный рисунок. Кожа становится холодной на ощупь. В некоторых случаях могут проявляться ишемические симптомы, такие как ломкость ногтей, сухость и выраженная морщинистость кожи, а также отсутствие волос на пораженной области.

Также может наблюдаться снижение чувствительности, тактильные ощущения становятся менее выраженными, на коже могут ощущаться покалывания, а общая мышечная сила снижается. В самых тяжелых случаях возможно полное обездвиживание пораженной конечности. Если не провести своевременное оперативное вмешательство (особенно в случае острого течения заболевания, когда лечение должно быть максимально быстрым), это может привести к гангрене конечности.

В целом, для того чтобы заподозрить наличие данного заболевания, достаточно выявить хотя бы один из пяти характерных признаков (особенно если окклюзия затрагивает нижние конечности):

• боль;
• отсутствие пульса;
• бледность;
• снижение тактильной чувствительности;
• паралич.

Все эти симптомы на английском языке начинаются с буквы «p», поэтому заболевание иногда называют комплексом пяти P.

Врачи отмечают, что окклюзия сосудов представляет собой серьезную медицинскую проблему, которая может привести к тяжелым последствиям для здоровья. Это состояние возникает, когда сосуды, отвечающие за кровоснабжение органов и тканей, становятся заблокированными, что нарушает нормальное кровообращение. Специалисты подчеркивают, что факторы риска, такие как курение, высокое кровяное давление и диабет, значительно увеличивают вероятность развития окклюзии.

Симптомы могут варьироваться от боли и онемения в конечностях до более серьезных проявлений, таких как инфаркт или инсульт. Врачи рекомендуют регулярные медицинские осмотры и контроль за состоянием сосудов, особенно для людей с предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям. Современные методы диагностики и лечения, включая ангиопластику и медикаментозную терапию, позволяют эффективно справляться с этой проблемой, однако профилактика остается ключевым аспектом в борьбе с окклюзией сосудов.

Показывает ли КТ нарушение проходимости сосудов?

Классификация

Окклюзия сосудов может классифицироваться по различным критериям. В первую очередь, она различается по месту локализации и типу поражаемых сосудов.

По типу поражаемых сосудов выделяют:

• венозную окклюзию;
• артериальную окклюзию.

По локализации окклюзия может быть:

• затрагивающей сосуды, питающие органы;
• влияющей на систему магистральных сосудов;
• поражающей центральную нервную систему;
• воздействующей на конечности (верхние или нижние).

Наиболее часто, примерно в половине всех случаев, наблюдается окклюзия сосудов нижних конечностей. Реже встречаются поражения сосудов центральной нервной системы и тех, что обеспечивают кровоснабжение головы.

Наиболее уязвимой является внутренняя сонная артерия. Это может привести к недостаточному кровоснабжению головного мозга и клеток ЦНС, что в свою очередь может вызвать серьезные осложнения, такие как инфаркт головного мозга – ишемический инсульт. В результате этого могут нарушиться функции различных систем организма, что может привести к деменции и параличу.

Также окклюзия может возникнуть в позвоночной артерии, что затрагивает затылочную область головного мозга.

Если не будет проведено лечение, повреждение определенных участков головного мозга может вызвать паралич, головокружение, проблемы со зрением и речью, а также обмороки.

В отличие от окклюзии сосудов нижних конечностей и головного мозга, поражение сосудов, питающих сетчатку, может проявиться внезапно и безболезненно, но в итоге приводит к почти полной потере зрения на поражённый глаз. Обычно эта проблема возникает у мужчин старше пятидесяти лет и требует срочного хирургического вмешательства.

Причины

Существует множество факторов, способных привести к окклюзии сосудов в нижних конечностях, головном мозге и других участках организма.

Можно выделить несколько ключевых причин:

Эмболия. Этот термин обозначает закупорку сосуда плотным образованием, которое перемещается с кровотоком. Эмболия может иметь различные причины, наиболее распространённые из которых связаны с инфекциями.

Среди её подвидов можно выделить:

• воздушная эмболия – возникает, когда в сосуды попадает воздушный пузырь, что может произойти из-за травмы лёгких или неправильно выполненной инъекции;
• артериальная эмболия – происходит при закупорке сосудов подвижными тромбами, образующимися в результате патологий клапанного аппарата сердца. Чаще всего окклюзия наблюдается в нижних конечностях, а также в сосудах сердца и головного мозга;
• жировая эмболия – возникает из-за нарушений обмена веществ, но иногда может быть следствием травмы. Она заключается в образовании мелких жировых частиц в крови, которые формируют крупный жировой тромб.

Тромбоз. Это состояние характеризуется постоянным сужением просвета артерий из-за увеличения числа и размера тромбов на их внутренних стенках.

Основной причиной тромбоза может быть атеросклероз сосудов, однако травмы и инфекции также могут способствовать его развитию. Окклюзия может возникнуть как следствие тромбоза, который, в свою очередь, создаёт условия для появления эмболии, что увеличивает риск возникновения данного заболевания.

Аневризма. Эта сосудистая проблема также может привести к окклюзии. Аневризма представляет собой аномальное расширение или выпячивание стенок сосуда и может быть как врождённой, так и приобретённой. Среди возможных последствий – эмболия и тромбоз, о которых упоминалось ранее.

Травмы. Окклюзия может произойти в результате повреждения костной или мышечной ткани, что приводит к сжатию крупных кровеносных сосудов и затруднению нормального кровотока. В местах сжатия артерий могут развиваться тромбозные процессы и эмболия, поэтому лечение после травм должно начинаться незамедлительно, независимо от того, затрагивают ли они нижние конечности, головной мозг или другие области.

Нарушение проходимости сосудов, или окклюзия, вызывает множество обсуждений среди людей, особенно тех, кто столкнулся с этой проблемой. Многие отмечают, что симптомы, такие как боль в конечностях, онемение или слабость, могут значительно ухудшить качество жизни. Часто упоминается, что ранняя диагностика и лечение играют ключевую роль в предотвращении серьезных последствий. Люди делятся опытом о том, как изменения в образе жизни, включая диету и физическую активность, помогли им справиться с состоянием. Также активно обсуждаются методы лечения, от медикаментов до хирургических вмешательств. Важно, что многие находят поддержку в сообществах, где можно обменяться советами и моральной поддержкой, что помогает справляться с эмоциональными и физическими трудностями, связанными с окклюзией сосудов.

Вопросы врачу. Хронические окклюзии

Диагностика

Для диагностики заболевания требуется провести ряд обследований, которые включают пальпацию пульса в затронутых областях, функциональные тесты, анализы крови, дуплексное сканирование, КТ-артериографию и МР-ангиографию.

Важно стремиться к диагностике при первых признаках заболевания, так как оно (в острой стадии) прогрессирует быстро и может привести к ампутации конечностей. Если же проблема затрагивает головной мозг или проявляется в сетчатке, необходимо действовать ещё быстрее, поскольку возможность хирургического вмешательства в случае с головным мозгом крайне ограничена.

Лечение

При выявлении симптомов указанного заболевания необходимо незамедлительно обратиться за госпитализацией и консультацией к сосудистому специалисту. Дальнейшие действия зависят от стадии ишемии, развившейся в результате данного заболевания:

1. Ишемия напряжения и IА степени. На этом начальном этапе достаточно применять консервативные методы лечения. Внутривенно вводят тромболитики, фибринолитические препараты, антиагреганты и спазмолитики. Также проводятся различные физиотерапевтические процедуры, такие как баротерапия, магнитотерапия и диадинамотерапия.

2. Ишемия IБ-IIБ степени. В этом случае требуется экстренное вмешательство, направленное на быстрое восстановление кровотока. Выполняются такие процедуры, как шунтирование, тромбэктомия или эмболэктомия. Если окклюзия незначительная, возможно протезирование артериального сегмента.

3. Ишемия IIIА-IIIБ степени. Здесь проводятся экстренные тромбэктомия или эмболэктомия, а также обходное шунтирование. В дополнение к этим процедурам обязательно выполняется фасцитотомия. В некоторых случаях может потребоваться ампутация на низком уровне.

4. Ишемия IIIВ степени. Операции на сосудах в данной ситуации строго противопоказаны, так как они могут привести к постишемическому синдрому и угрожать жизни пациента. На этом этапе обязательно проводится ампутация поражённых верхних или нижних конечностей.

Чтобы избежать повторного возникновения проблемы, после операции продолжается лечение, включая антикоагулянтную терапию.

Сосудистая школа GE Healthcare. Окклюзия артерий нижних конечностей. Сессия №17

Профилактика

Чтобы избежать необходимости в лечении, лучше всего следовать ряду профилактических рекомендаций, которые помогут снизить риск возникновения этой крайне неприятной проблемы:

1. Уменьшите или, по возможности, полностью откажитесь от алкоголя и курения. Иногда именно эти факторы могут спровоцировать заболевание.
2. Ведите активный образ жизни, включая физические упражнения, соответствующие вашему состоянию здоровья и возрасту.
3. Старайтесь минимизировать стрессовые ситуации и нервные нагрузки.
4. Нормализуйте свой вес. Даже небольшое избыточное количество килограммов может создать дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
5. Соблюдайте правильное питание – уменьшите количество жирных блюд и продуктов с высоким содержанием холестерина. После 40 лет рекомендуется проходить тесты на уровень холестерина хотя бы раз в полгода.
6. Увеличьте потребление натуральных продуктов, богатых витаминами.
7. С осторожностью относитесь к крепким чаю и кофе, а также к соленым и острым блюдам. Не стоит провоцировать развитие гипертонии, которая может начаться с небольших факторов.

Рекомендуем ознакомиться с причинами венозного застоя.

Вопрос-ответ

Можно ли вылечить сосудистую окклюзию?

Прогноз при сосудистой окклюзии зависит от времени начала лечения. Ранняя диагностика и лечение обеспечивают благоприятный прогноз, позволяющий полностью восстановиться с минимальным количеством побочных эффектов.

Чем опасна окклюзия?

Окклюзия артерий нижних конечностей при отсутствии своевременного лечения может обернуться быстрым развитием гангрены. Устранение этого состояния требует ампутации конечности, что связано с высоким риском летальности и ведет к значительному ухудшению качества жизни больного.

Чем отличается тромбоз артерии от окклюзии?

Артериальным тромбозом называется образование тромба на измененной стенке артерии с постепенным его ростом и закупоркой (окклюзией) просвета сосуда. Основной причиной тромбоза является облитерирующий атеросклероз.

Что такое окклюзия передней мозговой артерии?

Окклюзия сонных артерий — частичная или полная обтурация просвета каротидных артерий, кровоснабжающих головной мозг. Может иметь бессимптомное течение, но чаще проявляется повторными ТИА, клиникой хронической церебральной ишемии, ишемическими инсультами в бассейне средней и передней мозговых артерий.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска, такие как высокое кровяное давление, диабет или повышенный уровень холестерина. Это поможет выявить проблемы с проходимостью сосудов на ранней стадии.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни: придерживайтесь сбалансированной диеты, богатой фруктами, овощами и цельными злаками, и избегайте избыточного потребления насыщенных жиров и сахара. Физическая активность также играет ключевую роль в поддержании здоровья сосудов.

СОВЕТ №3

Откажитесь от курения и ограничьте потребление алкоголя. Эти привычки негативно влияют на состояние сосудов и могут способствовать их окклюзии. Здоровый образ жизни поможет улучшить общее состояние сердечно-сосудистой системы.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на симптомы, такие как боль в груди, одышка или отеки, и не игнорируйте их. При появлении таких признаков немедленно обращайтесь к врачу для диагностики и лечения. Ранняя интервенция может предотвратить серьезные осложнения.