Как проходит фонокардиография
Что такое фонокардиография (ФКГ)? Это метод, который исследует работу миокарда, основываясь на усилении звуков, возникающих в процессе функционирования сердца, их регистрации и последующем анализе полученных графиков. Данный подход помогает выявить возможные заболевания сердечно-сосудистой системы.
Для выполнения процедуры используются специализированные устройства, именуемые фонокардиографами. Основные компоненты этих приборов включают:
- микрофон;
- усилитель;
- частотные фильтры, которые устраняют посторонние шумы и обеспечивают более четкую запись;
- регистрирующее устройство.
Во время исследования на грудную клетку для лучшего восприятия работы сердца устанавливаются 6 микрофонов. Они преобразуют звуковые колебания в электрические сигналы.
Полученные данные обрабатываются с помощью аппарата и фиксируются чернильным самописцем или на фотобумаге. Итоговый результат представляется в виде графиков, по которым врач может установить диагноз.
Во время процедуры пациент находится в горизонтальном положении, и доктор может попросить его сделать глубокий вдох, задержать дыхание или перевернуться на бок.
В некоторых случаях фонокардиография может проводиться с использованием медикаментов, которые изменяют работу сердца или обладают вазодилатирующим эффектом, а также после физической нагрузки. Вся процедура без применения лекарств занимает не более 10 минут, с ними же время может увеличиться до получаса.
Часто фонокардиография выполняется одновременно с электрокардиографией (ЭКГ), что позволяет сопоставить регистрируемые звуки с электрической активностью сердца.
Фонокардиография сердца представляет собой метод исследования, который позволяет записывать звуки, возникающие в процессе работы сердца. Врачи отмечают, что этот метод является важным инструментом для диагностики различных сердечно-сосудистых заболеваний. Он помогает выявить аномалии в работе сердца, такие как шумы, которые могут указывать на наличие пороков или других патологий. Специалисты подчеркивают, что фонокардиография является неинвазивным и безопасным методом, что делает его доступным для широкого круга пациентов. Кроме того, результаты фонокардиографии могут быть полезны в сочетании с другими методами диагностики, такими как ЭКГ и эхокардиография, что позволяет получить более полное представление о состоянии сердечно-сосудистой системы. Врачи рекомендуют использовать фонокардиографию как часть комплексного подхода к диагностике и мониторингу сердечных заболеваний.
Показания к исследованию
Врач может направить пациента на фонокардиографию, если во время аускультации он обнаружит необычные звуки, которые чаще всего встречаются при врожденных пороках сердца и приобретенных заболеваниях. Возможные отклонения включают:
- нарушения в работе клапанов, такие как митральный стеноз, недостаточность или сужение трехстворчатого, легочного или аортального клапана;
- врожденные аномалии сердца, включая дефекты перегородок, незаросший артериальный проток, врожденный аортальный стеноз и сужение легочной артерии;
- ревматизм, который может вызывать воспаление сердечной мышцы (это состояние называется ревмокардитом).
Кроме того, фонокардиография может быть назначена в период беременности для выявления гипоксии плода, обвития пуповиной (в этом случае фиксируются определенные шумы в сосудах) и обнаружения врожденных аномалий сердца.
Читайте также:
Фонокардиография может быть рекомендована, если у пациента наблюдаются следующие симптомы:
- выраженная одышка при физической активности, приступы удушья в покое;
- ощущение сердцебиения, нарушения ритма как при нагрузках, так и в состоянии покоя;
- головокружение, сопровождающееся потерей сознания (это может быть связано со снижением притока крови к мозгу, например, при аортальной недостаточности);
- сердечные боли различного происхождения, особенно если они возникают у молодых людей.
| Термин | Описание | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Фонокардиография (ФКГ) | Метод графической регистрации сердечных тонов и шумов с помощью специального аппарата – фонокардиографа. | Неинвазивная оценка работы сердца, выявление патологий. |
| Сердечные тоны (I тон, II тон) | Звуки, возникающие в результате закрытия атриовентрикулярных и полулунных клапанов сердца. | Оценка ритма, частоты сердечных сокращений, состояния клапанов. |
| Сердечные шумы | Дополнительные звуки, возникающие при турбулентном потоке крови в сердце. | Указание на наличие пороков сердца, стенозов, недостаточности клапанов, других патологий. |
| Систолический шум | Шум, возникающий во время систолы (сокращения желудочков). | Может указывать на митральную или аортальную недостаточность, дефекты межжелудочковой перегородки. |
| Диастолический шум | Шум, возникающий во время диастолы (расслабления желудочков). | Может указывать на митральный или аортальный стеноз, дефекты межпредсердной перегородки. |
| Фонокардиограмма | Графическое изображение сердечных тонов и шумов. | Визуализация и анализ сердечных звуков для диагностики. |
Подготовка и противопоказания
Пациенту не требуется специальная подготовка к процедуре. Однако для достижения более точных результатов рекомендуется проводить ее утром, после ночного сна.
Завтрак разрешен, но стоит избегать напитков, содержащих кофеин, так как они могут привести к учащению сердцебиения или другим нарушениям со стороны сердечно-сосудистой системы.
Процедура не имеет противопоказаний, но ее выполнение может быть затруднено при наличии определенных заболеваний, которые мешают плотному контакту микрофонов с кожей:
- высокая степень ожирения;
- повреждения кожи груди, например, в результате ран или ожогов.
Фонокардиография сердца — это метод, который позволяет записывать звуки, возникающие при работе сердца. Многие пациенты отмечают, что этот процесс безболезненный и не требует специальной подготовки. Врачам этот метод помогает лучше понять состояние сердечно-сосудистой системы. Люди часто говорят о том, что фонокардиография позволяет выявить различные патологии, такие как шумы или аритмии, которые могут быть незаметны при обычном обследовании. Кроме того, пациенты ценят возможность получить результаты быстро и без лишних процедур. Некоторые отмечают, что это исследование дает им уверенность в здоровье сердца, особенно если в семье были случаи сердечно-сосудистых заболеваний. В целом, фонокардиография воспринимается как полезный и информативный инструмент в диагностике.
Плюсы и минусы
Фонокардиография представляет собой доступный и безболезненный метод исследования, который не имеет противопоказаний и безопасен для здоровья.
К положительным аспектам данного метода можно отнести следующие моменты:
- объективная регистрация звуковых симптомов и их графическое представление;
- возможность оценки физических характеристик звука, таких как амплитуда, частота и интервалы;
- дает возможность точно сравнивать звуки, фиксируемые в определенные моменты времени, что сложно осуществить при прослушивании с помощью фоноскопа.
Среди недостатков можно выделить:
- Человеческое ухо обладает большей чувствительностью, и некоторые слабые звуки, находящиеся в диапазоне слышимости, могут быть уловлены врачом, но не прибором.
- Все звуки, кроме низкочастотных 3, 4 и 5 тонов, должны быть слышны человеческим ухом и зафиксированы на фонокардиограмме. Если прибор зарегистрировал звук, а врач его не услышал, то он должен опираться на результаты аускультации (за исключением низкочастотных тонов).
- Прибор не способен уловить тембр звука, а иногда именно этот параметр может помочь в постановке правильного диагноза.
Микрофон следует размещать в тех точках, где звуки слышны наиболее четко. Для их выявления врач сначала проводит выслушивание сердца, так как при различных патологиях его размеры и структура могут изменяться. Поэтому достоверные результаты фонокардиографии могут быть получены и правильно интерпретированы только после предварительной аускультации.
-
Читайте также:
Особенности фонографии плода
Для выполнения фонокардиографии микрофон размещается не на передней стенке живота беременной, а в тех областях, где лучше всего улавливаются сердечные тона плода.
Во время родов, когда ребенок проходит через родовые пути, микрофон перемещается к белой линии и лобковому симфизу женщины. Если процесс родов протекает без осложнений, тоны сердца фиксируются с равными интервалами.
При схватках и потугах наблюдается увеличение амплитуды второго тона. Когда же эти процессы завершаются, амплитуда тонов выравнивается.
В случае перинатальной асфиксии на фонокардиограмме можно заметить как замедление, так и учащение сердечного ритма, изменения в силе и продолжительности звучания тонов, их расщепление, а также появление шумов.
Расшифровка
Интерпретировать результаты фонокардиограммы может только квалифицированный врач. При этом важно учитывать предварительные данные, полученные в ходе аускультации сердца. Также в процессе диагностики полезна электрокардиография. Если анатомия и физиология сердца не имеют отклонений, то при систоле и диастоле можно услышать первый и второй тона.
Третий и четвертый тона фиксируются довольно редко. Однако даже их наличие не всегда указывает на наличие патологии. В норме третий тон может быть слышен у детей, подростков и стройных взрослых во время физической активности.
Четвертый тон выявляется значительно реже и, как правило, ассоциируется с патологическими изменениями.
На развитие заболеваний могут указывать изменения в амплитуде звуков, их длительности или появление дополнительных шумов. Например:
- при митральном стенозе можно услышать пресистолический шум, а на фонокардиограмме будет отмечено увеличение амплитуды первого тона;
- аортальный стеноз характеризуется ромбовидной или овальной формой шума;
- аортальную недостаточность можно определить по диастолическому шуму, а для недостаточности трикуспидального клапана характерен систолический лентовидный шум низкой частоты;
- снижение интенсивности первого тона может свидетельствовать о снижении сократительной функции левого желудочка, что наблюдается при ревмокардите, хронической ишемии сердца, кардиомиопатии и дистрофии миокарда;
- ослабление первого тона может быть вызвано избыточной массой тела, расширением бронхиол, экссудативным плевритом левого легкого или воспалением перикарда;
- усиление первого тона наблюдается при малокровии, гипертиреозе и стенозе двустворчатого клапана;
- расщепление первого тона фиксируется при блокаде ножек пучка Гиса, а также при сужении предсердно-желудочковых клапанов;
- увеличение второго тона может быть связано с уплотнением запирающих элементов аортального клапана, артериальной и легочной гипертонией; в норме он может быть усилен у худых молодых людей, а его ослабление указывает на недостаточность аортального клапана или ухудшение кровотока по легочной артерии;
- появление третьего и четвертого тонов может наблюдаться при гипертензии или инфаркте миокарда.
Таким образом, наличие тех или иных тонов может указывать как на патологии, так и на нормальные состояния, например, функциональные шумы могут быть характерны для детей. Поэтому расшифровка фонокардиограммы должна проводиться исключительно врачом.
Только специалист способен сопоставить полученные данные с клиническими проявлениями, индивидуальными особенностями пациента, результатами электрокардиограммы и аускультации с использованием фоноскопа, что позволяет установить правильный диагноз.
Вопрос-ответ
Как проводится фонокардиография?
Микрофон прикладывают к разным точкам грудной клетки над областью сердца. После усиления и фильтрации электрические колебания поступают на различные каналы регистрации, что позволяет избирательно фиксировать низкие, средние и высокие частоты.
Как фонокардиограмма помогает обнаружить проблемы с сердечным клапаном?
В сфере цифровых медицинских технологий ФКГ выводят эту базовую оценку на новый уровень, регистрируя звуки сердца в электронном виде. ФКГ фиксируют акустические данные о сердечных сокращениях, которые можно анализировать для выявления нарушений, таких как шумы, ритм галопа и шум трения.
Что отражает фонокардиограмма?
Фонокардиограмма позволяет оценивать общее состояние сердца и кровеносных сосудов. Заболевания сердечно-сосудистой системы порождают дополнительные шумы и другие дефекты, которые используются при диагностике заболеваний.
В чем основная причина возникновения второго тона фонокардиограммы?
Происхождение II тона связано в основном с закрытием клапанов аорты и легочного ствола. В его состав входят также низкоамплитудные низкочастотные колебания, возникающие в результате открытия митрального и трехстворчатого клапанов. На ФКГ в составе II тона выделяют первый (аортальный) и второй (легочный) компоненты.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите основные принципы фонокардиографии, чтобы лучше понимать, как этот метод помогает в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний. Знание о том, как работают звуковые волны и их интерпретация, может помочь вам более осознанно подходить к своему здоровью.
СОВЕТ №2
Обсудите с вашим врачом возможность проведения фонокардиографии, если у вас есть симптомы, такие как одышка, боли в груди или учащенное сердцебиение. Этот метод может быть полезен для выявления скрытых проблем с сердцем.
СОВЕТ №3
Не забывайте о регулярных медицинских осмотрах, особенно если у вас есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Ранняя диагностика с помощью фонокардиографии может значительно повысить шансы на успешное лечение.
СОВЕТ №4
Если вам назначили фонокардиографию, постарайтесь заранее узнать о процедуре и ее подготовке. Это поможет вам чувствовать себя более уверенно и снизит уровень стресса во время обследования.
