Как связаны цвет эмали зубов и их здоровье?

От чего зависит природный цвет зубной эмали?

Каким должен быть природный цвет зубов – это напрямую зависит от оттенка их эмали. Оттенок последний во многом определяется наследственностью. В большинстве случаев зубная эмаль бывает молочно-белой или полупрозрачной. Также следует учитывать, что ткани одного и того же зуба имеют неодинаковый цвет, режущий край светлее прикорневой части. Интересен тот факт, что природный цвет передних зубов отличается – клыки темнее резцов. Также на естественный цвет зубов влияют следующие факторы:

• плотность эмали – сквозь тонкую эмаль «просвечивает» дентин, а этот слой от природы желтоватый;
• микрорельеф зуба – чем ярче он выражен, тем более белым выглядит цвет зуба;
• качество дентина – с возрастом (или из-за ряда других факторов) он темнеет, иногда сквозь него начинает «просвечивать» пульпа, которая имеет красно-коричневую окраску.

Металлокерамические коронки, некоторые особенности.flv

Протезирование коронками на металлокерамике

Шкала Вита для определения оттенков зубов

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно

!

Оттенок зубов, который воспринимается визуально, определяется по шкале Vita. В ее основе лежат принципы художественной колориметрии. Специалист определяет цвет зубов по шкале Вита не на одном участке зуба, а сразу на нескольких, так как они могут иметь различия – пусть даже незначительные. Определить цвета зубов по шкале несложно. Сначала требуется выявить группу – в шкале Vita их всего четыре:

Для определения группы к зубам прикладывается шкала Вита (как она выглядит, можно увидеть на фото к статье). После того как группа установлена, приступают к определению яркости цвета зубов. Для определения яркости, как и цвета зубов, применяется та же методика.

Разновидностей яркости также четыре, они обозначаются цифрами. «4» смотрится как самый темный, а наиболее светлым будет оттенок «1». Для цвета зубов А4 характерна минимальная яркость в группе А, он считается очень темным. Если А3, значит, речь идет о темном цвете с коричневато-красным оттенком. При проведении процедуры отбеливания происходит изменение цвета зубов на более светлый и яркий – А2 или даже А1.

Как происходит определение цвета

При посещении врача, первым, на что он обратит внимание это цвет и яркость вашей эмали.

Для этого ему потребуется шкала оттенков зубов, как вспомогательный инструмент. На ней представлены экспоненты четырех разных групп.

В первую очередь врач определит, к какой группе относятся оттенки вашей эмали и впоследствии приступит к сравнению и возможному выявлению неких отклонений от нормы, которые впоследствии потребуют соответствующего лечения.

В каких условиях определяется оттенок

Для точного определения тона, пациент должен заблаговременно подготовиться и очистить зубную поверхность от налета.

Однако часто этого бывает недостаточно, в силу чего врачу приходится дополнительно произвести процедуру очистки.

Лишь после такой процедуры специалист сможет по шкале Вита определить естественный цвет ваших зубов и дать соответствующие рекомендации по уходу за ними.

Какие факторы влияют на восприятие цвета

Стоит отметить, что восприятие тона стоматологом также может быть ошибочным по таким причинам:

• нарушено освещение в процедурном кабинете;
• очистка поверхности эмали была проведена не полностью;
• наличие сопутствующего заболевания.

В этом случае врачом, прежде чем определять оттенок, будет назначено соответствующее лечение.

Идеальные условия для определения тона

Идеальными считаются условия, когда:

• эмаль пациента была подвержена тщательной очистке;
• в стоматологическом кабинете лампы дневного света либо природное освещение;
• на пациенте одежда пастельных тонов.

Случаи сто процентного совпадения возникают крайне редко в силу того, что эмаль разных зубов пациента может иметь существенные отличия. Перед визитом к специалисту, необходимо правильно подобрать одежду. Белая и яркая одежда затруднит работу стоматолога, так как при дневном освещении она будет отражать и искажать восприятие цвета эмали.

Молочные зубы у ребенка и их цвет

Зубки молочного прикуса у ребенка по размеру меньше постоянных, так как на момент их прорезывания формирование челюсти еще не завершено. Еще одна особенность временных зубов – тонкие корни, которые рассасываются перед началом их замены постоянными. Молочными зубками малыш пользуется всего несколько лет, поэтому от природы их эмаль тоньше, чем у коренных, а сами зубы – белые с легким, едва уловимым голубоватым оттенком.

Появление на поверхности зубика пятен любого оттенка – белоснежных, черных, коричневых, желтоватых, может свидетельствовать о развитии кариозных поражений. Самый ранний признак кариеса – деминерализация эмали – выглядит как белое пятно «мелового» оттенка.

При его обнаружении нужно немедленно обращаться к детскому стоматологу. Тогда есть шанс избежать неприятных для ребенка процедур препарирования, пломбирования или удаления зубика.

Причины изменения цвета

Изменение цвета зубов происходит под воздействием внутренних либо внешних факторов. В первом случае речь идет о потемнении или пигментации дентина – восстановить естественный оттенок эмали в такой ситуации будет сложно. Внешние факторы в первую очередь способствуют окрашиванию эмали – большинство отбеливающих технологий направлено устранение «загрязнений» именно этого типа. Самые распространенные причины, вызывающие изменение оттенка эмали, представлены в таблице.

Причины изменения цвета	Примеры	Особенности оттенка зубов
Травма	Падение, удар, прочие повреждения.	Эмаль пострадавшего зуба приобретает черный или серый оттенок.
Гибель нерва	Мертвый нерв в канале приводит к потемнению зуба изнутри.
Материалы искусственного происхождения в зубном элементе	Разрушающиеся / бракованные протезы, пломбы, изготовленные с применением металлических сплавов.	Пятна желтого, зеленого, коричневого, серого, голубого или черного цвета на пролеченных и запломбированных зубах.
Генетика	Наследственная предрасположенность к цветовым аномалиям. Специалисты выделяют 140 генетических синдромов и заболеваний, провоцирующих дефекты зубной эмали.	Пигментация может быть незначительной, иногда эмаль приобретает аномальную окраску. Часто требует проведения микропротезирования винирами.
Возраст	С течением времени эмаль истончается, а дентин темнеет, поэтому у пожилых людей зубы кажутся темными.	Красно-желтый или красно-коричневый цвет эмали.
Естественные красители	Вещества из напитков и пищи, а также выделяющиеся при курении способны окрашивать зубную эмаль.	Пятна зеленого, желтого, оранжевого, коричневого цвета.
Фтор	Флюороз.	Пятна и полоски мелового или коричневого оттенка.
Прием лекарственных препаратов	Антибиотики тетрациклиновой группы.	Серо-голубые или коричнево-желтые полосы, обычно имеющие горизонтальное направление. Отбеливанию поддаются плохо, показана установка виниров или коронок.

Попасть в цвет? Нет проблем!

Люк Канг (Luke Kahng) зубной техник — керамист (США)

Помните, что бывает, когда врач просит нас сделать коронку цвета А1 и мы делаем ее именно A1? Все дело в том, что стоматологи используют традиционные расцветки, которые монохромны и слабо коррелируют с реальностью. Все потому, что им пока не предложили ничего лучшего.

Одна из первых вещей, которые техник должен учитывать при воспроизведении оттенка реставрации, — это «внутренний» цвет, т. е. цвет препарированной культи. Особенно важно при этом обращать внимание на такие факторы, как темный цвет культи или наличие вкладки. Без этой информации нельзя добиться правильного оттенка реставрации просто потому, что мы не будем знать точно, что и как должны замаскировать. К примеру, цвет культи после препарирования может быть неодинаковым в области десны и режущего края, что подразумевает применение различных методик наслоения для каждой из областей коронки.

Вернемся к вынесенному в подзаголовок пассажу о коронке цвета «просто А1». Как вы считаете, после цементировки в полости рта такая коронка будет хорошо сочетаться с естественными зубами? По моему опыту в большинстве случаев это не так.

Проблема в расцветках, используемых врачами-стоматологами. Если взять цветовой шаблон толщиной 5 мм из композитного материала и коронку из отглазурованной керамики, они не будут совпадать по цвету.

Это невозможно потому, что использованные материалы различны. Кроме того, следование инструкции «просто коронка A1» — гарантия того, что реставрация будет выглядеть неестественно. Я исследовал этот вопрос в течение двух лет, тщательно фиксируя оттенки реставраций пациентов, и пришел к определенным выводам, которые позволили мне разработать «коммуникационную систему» (набор цветовых шаблонов в виде фото), которую я теперь использую ежедневно. Для начала мне пришлось изготовить 150 циркониевых реставраций, каждая из которых отличалась от других, и внимательно их изучить. Затем их нужно было структурировать по категориям и сфотографировать. Далее они были превращены в шаблоны, применение которых описано в данной статье.

Решение, предлагаемое автором

При определении оттенка реставрации я ориентируюсь на цвет соседних зубов пациента. Что делать, если его нельзя воспроизвести с помощью единственной массы GC Initial IQ Lustre Pastes? Очевидно, что в такой ситуации необходимо смешать несколько оттенков и попытаться получить именно тот, который соответствует цвету зубов пациента. Вполне возможно, что для получения того результата, который лучше всего будет имитировать нужный оттенок, придется немного поэкспериментировать.

А как насчет текстуры поверхности? Она также непосредственно зависит от внутреннего цвета коронки, который необходимо рассматривать в качестве важной составляющей конечного результата. Поэтому я всегда уделяю этому моменту пристальное внимание и фиксирую полученный результат.

Но, прежде чем начать работу, необходимо выполнить определенные шаги, объединив материалы, на которые я могу положиться, и инструменты, которые позволят воплотить задуманное на практике. После этого я могу уверенно начинать работу по воспроизведению ситуации, которую я наблюдаю в полости рта пациента. Таким образом, моя формула успеха выглядит примерно так: Опыт + хороший инструментарий (массы GC Initial IQ Lustre Pastes, цветовые шаблоны) = отличный результат с точки зрения воспроизведения цвета.

Клинический случай № 1

Первоначально мы должны определить оттенок культи зуба 9, в данном случае это вкладка (рис. 1).

Рис. 1. Исходная ситуация. Определение цвета культи (в данном случае вкладки) зуба с помощью шаблона Simple Enamel and Prep Color Guide

Использование моей системы цветовых шаблонов Simple Enamel and Prep Color Guide упрощает процесс определения цвета, давая на выходе результат, который затем можно использовать в работе.

Далее, используя шкалу Chair Side Shade Selection Guide, я определяю параметры горизонтальных линий фронтальных зубов (рис. 2).

Рис. 2. Следующий шаг — определение степени прозрачности с помощью LSK Chair Side Shade Selection Guide

В данном случае наибольшее соответствие обеспечивает образец AH-1 (White Band plus Mamelon). Затем определяем, какие три GC Initial IQ Lustre Pastes надо скомбинировать для данного пациента (рис. 3), а затем тщательно их смешиваем до получения однородной массы (рис. 4, 5), после чего используем полученный состав в качестве внутреннего цвета. Следующим слоем наносится прозрачная масса для достижения эффекта опалесценции (рис. 6), а затем формируется цвет (chroma) придесневой области (рис. 7).

Рис. 3. Для достижения необходимого внутреннего цвета реставрации смешивается несколько масс GC Initial IQ Lustre Pastes

Рис. 4. Для достижения необходимого внутреннего цвета реставрации смешивается несколько масс GC Initial IQ Lustre Pastes

Рис. 5. Для достижения необходимого внутреннего цвета реставрации смешивается несколько масс GC Initial IQ Lustre Pastes

Рис. 6. Создаем эффект опалесценции в придесневой области, а затем формируем нужный цвет (chroma)

Рис. 7. Создаем эффект опалесценции в придесневой области, а затем формируем нужный цвет (chroma)

Колпачок обжигается в печи при температуре 780? (рис. и устанавливается на модели (рис. 9).

Рис. 8. Колпачок обжигается при 780 ?C и устанавливается на модели

Рис. 9. Колпачок обжигается при 780 ?C и устанавливается на модели

Далее наносится керамическая масса GC Initial ZR (рис. 10), после чего с помощью маркера формируется морфология зуба и задается тонкая текстура поверхности (рис. 11).

Рис. 10. Наслаиваем на колпачок керамическую массу GC Initial ZR

Рис. 11. Используя маркер, задаем морфологию зуба и формируем тонкую текстуру поверхности

Вид сбоку на готовую реставрацию в полости рта (рис. 12) демонстрирует гармонию цвета. Фронтальный вид с установленным ретрактором, приведенный на рис. 13, дает полное представление о том, как удачно интегрируется реставрация, изготовленная с применением техники послойного нанесения керамических масс.

Рис. 12. Боковой и фронтальный виды готовой коронки, зафиксированной в полости рта, демонстрируют полную цветовую гармонию

Рис. 13. Боковой и фронтальный виды готовой коронки, зафиксированной в полости рта, демонстрируют полную цветовую гармонию

Клинический случай № 2

На рис. 14 приведена исходная ситуация: пациенту, заядлому курильщику, вскоре будет выполнено препарирование зуба 26 под коронку. Для того чтобы учесть внутренний цвет, я от руки нарисовал карту оттенков в области режущего края. Это навело меня на мысль, что наши методы послойного нанесения керамики можно сравнить со слоистой структурой, которую мы наблюдаем при разрезании красной луковицы (рис. 15).

Рис. 14. Ситуация до препарирования зуба 26

Рис. 15. Разрезанная луковица демонстрирует эффекты, схожие с послойным нанесением керамики

Курение привело к тому, что в области окклюзии во фронтальном отделе имеется интенсивная окраска оранжево-коричневого цвета (рис. 16), которая с помощью шкалы Chair Side Shade Selec tion Guide определяется как AIS-2 — Orange (рис. 17).

Рис. 16. Эффект окрашивания возник из-за интенсивного курения

Рис. 17. Интенсивная окраска оранжево-коричневого цвета с помощью шкалы Chair Side Shade Selection Guide определяется как AIS-2 – Orange

Исследование цвета культи с использованием Simple Enamel and Prep Color Guide демонстрирует, что он должен быть ярким на всем протяжении (APC-6) за исключением придесневой зоны (рис. 18).

Рис. 18. Исследование цвета культи с использованием Simple Enamel and Prep Color Guide

Изображение цветовой шкалы LSK Simple Enamel Guide приведено на рис. 19.

Рис. 19. Цветовая шкала Simple Enamel and Prep Color Guide

В данном случае технология использования GC Initial IQ Lustre Pastes несколько отличается от показанной в первом случае (рис. 20), тем не менее для достижения необходимого эффекта понадобится смешать несколько цветов.

Рис. 20. В данном случае подход к использованию масс GC Initial IQ Lustre Pastes несколько иной, но результатом все равно станет «попадание в цвет»

На рис. 21 реставрация на модели ожидает проведения окончательной индивидуализации, в частности нанесения красителя GC Initial Invivo (оттенок brown/orange) для придания области окклюзии определенного ранее коричнево-оранжевого тона (рис. 22).

Рис. 21. В данном случае подход к использованию масс GC Initial IQ Lustre Pastes несколько иной, но результатом все равно станет «попадание в цвет»

Рис. 22. Наносится краситель GC Initial Invivo (оттенок brown/orange), и выполняется первый обжиг. Затем с помощью маркера задается морфология зуба и текстура поверхности

После первичного обжига формируем текстуру поверхности и работаем с областью мамелонов (рис. 23).

Рис. 23. Наносится краситель GC Initial Invivo (оттенок brown/orange), и выполняется первый обжиг. Затем с помощью маркера задается морфология зуба и текстура поверхности

На рис. 24 показана готовая коронка, сфотографированная на зеркале, а на рис. 25 приведен вид коронки в полости рта со стороны окклюзии.

Рис. 24. Готовая коронка, сфотографированная на зеркале

Рис. 25. Коронка зафиксирована в полости рта. Наблюдается полная цветовая интеграция, в том числе в области режущего края

На последнем снимке, выполненном с ретрактором (рис. 26), можно видеть реставрацию, зафиксированную в полости рта.

Рис. 26. Коронка зафиксирована в полости рта. Наблюдается полная цветовая интеграция, в том числе в области режущего края

Заключение

По прошествии времени после тщательной фиксации результатов своих экспериментов при работе с цветом я осознал, что, применяя хорошие материалы и правильные инструменты, я могу создавать такие реставрации, которые с гордостью могу называть своими. Они — мой бренд, и когда я вижу их в полости рта пациентов, я счастлив, что они выглядят естественно. В свое время все говорили, что Форд не сможет создать сборочную линию для производства автомобилей. Но он это сделал. Почему, в свою очередь, мы таким же образом не можем сломать сложившуюся формулу создания реставраций? Можем — используя правильный инструментарий!

Статья была опубликована в Spectrum dialogue, Vol. 9, № 2, February 2010.

Методы восстановления натуральных оттенков эмали

Если произошло изменение нормального цвета зубов (то есть они стали пигментированными), в большинстве случаев восстановить их естественный оттенок возможно. Прежде всего потребуется выяснить причины изменения цвета, появления полос или пятнышек. После диагностики факторы, вызвавшие изменение природного цвета зубов, устраняют. Иногда этого бывает достаточно для возвращения натуральной белизны, но в некоторых случаях требуются дополнительные процедуры. Основные методы:

1. профессиональная чистка зубов и удаление отложений с их поверхности – если изменение оттенка вызвано скоплениями камня и налета, достаточно избавиться от них, чтобы произошло изменение цвета естественных зубов, и они стали на несколько тонов светлее;
2. отбеливание (внешнее или внутриканальное) – часто проводится с применением составов на основе пероксида водорода, если к изменению цвета зубов привел травматический периодонтит, то восстановить оттенок можно всего за один прием у стоматолога, во всех остальных случаях потребуется курс процедур;
3. ортопедические способы – установка керамических коронок или проведение микропротезирования винирами показаны при изменении цвета зубов вследствие приема медикаментов тетрациклиновой группы, если эмаль отличается низкой резистентностью, а также если пигментацию вызвали искусственные материалы в зубе.

Установка виниров – один из наиболее популярных методов создания красивой улыбки. Применение виниров хорошо тем, что дает возможность быстро сделать зубы ровными и белыми. Однако плохо, что такая технология маскирует недостатки, не устраняя их первопричину. Об этом нужно помнить при выборе способа отбеливания или выравнивания зубов. Виниры изготавливаются разного цвета.

Прежде чем подбирать цвет виниров, нужно проконсультироваться со стоматологом. Если цвет виниров будет слишком ярким, они сделают улыбку неестественной.

Цвет виниров нужно подбирать, исходя из внешнего вида всего зубного ряда, если планируется микропротезирование одного / нескольких элементов. Если же процедуре подвергается вся зона улыбки, или речь идет не о коррекции, а о способе самовыражения, то подбирать виниры можно, исходя из собственных предпочтений.

Профилактика сохранения естественного цвета зубов

Сохранить естественный оттенок зубной эмали и добиться стойкого результата после курса отбеливающих процедур возможно, если соблюдать все рекомендации стоматолога и регулярно выполнять комплекс профилактических мероприятий. Изменение цвета зубов можно предотвратить, однако это требует ответственного подхода со стороны пациента.

Следует воздерживаться от приема фтора в избыточных количествах, сократить потребление напитков и продуктов, вызывающих окрашивание, соблюдать правила гигиены ротовой полости, посещать стоматологический кабинет для профилактического осмотра и профессиональной чистки ежегодно, вовремя лечить заболевания.

С экрана телевизора и страниц журналов нам улыбаются белоснежные улыбки. Но в реальной жизни людей со сверкающими, как первый снег, зубами встречается очень мало. Часто для достижения ослепительного результата прибегают к процедуре отбеливания зубов – профессиональному или домашнему.

В этой статье мы расскажем, какого цвета естественные зубы, от чего это зависит и насколько зубки должны быть белыми.

Советы по подборке цвета

В хорошей стоматологии врач всегда ориентируется на достижение не только качественного функционального, но и эстетического результата. Поэтому выбор оттенка при протезировании должен быть максимально точным, чтобы конструкция не отличалась от общего ряда. Для этого применяется шкала, которую прикладывают к соседним зубам при дневном свете и выбирают наиболее подходящий колор.

Если пациент предполагает более светлый протез, а изменение натуральных зубов приходится проводить в стоматологии при помощи отбеливания либо протезирования винирами, то необходимо учесть оттенок:

• кожного покрова;
• глаз;
• волос.

При процедуре можно добиться гармоничного сочетания всех элементов и получить приятную естественную улыбку. Это значительно лучше, нежели агрессивно белый оскал, который часто можно увидеть на гламурных фото, но трудно встретить в реальной жизни даже при протезировании в самой дорогостоящей стоматологии.

Какие цвета зубов бывают

Эмаль зубов может быть полупрозрачной и молочно-белой. В зависимости от различных факторов, она может окрашиваться. На самом деле, оттенок зубов, в большей степени, зависит от качества и цвета дентина, который просвечивает через эмаль. В молодом возрасте слой эмали более плотный. Помимо этого, зубная поверхность не идеально ровная, поэтому свет отражается неравномерно. Чем больше выражен микрорельеф и чем плотнее слой эмали, тем зубы выглядят белее.

С возрастом у людей количество эмали уменьшается, и зубная поверхность сглаживается. Дентин также подвержен изменениям. А учитывая то, что он сам по себе темнее эмали, то сквозь структуру зуба начинает просвечивать красновато-коричневая пульпа. Поэтому зубы у пожилых людей выглядят более темными.

Также стоит учитывать, что ткани зубов имеют неравномерный окрас. Например, корень более темный, а режущий край – светлый. При этом разные зубы обладают различными цветами – резцы обладают светлым оттенком, по сравнению с клыками.

Любые изменения оттенка зубов может решить эстетическая стоматология. На выбор есть несколько методик, позволяющих получить идеальный цвет. Если вас интересует вопрос о том, как правильно подобрать цвет зубов, то здесь нужно сказать, что не стоит переусердствовать. В погоне за белоснежной улыбкой главное помнить о естественности – оттенок не должен сильно отличаться от вашего собственного. В противном случае, это будет бросаться в глаза.

Естественный цвет зубов

Сказать однозначно о естественном цвете зубов – нельзя, так как они имеют множество оттенков. Причем зависит это в большей степени от расы и цвета кожи. Как показали недавние исследования, в которых принимали участие группы славянской и иранской национальности, чаще всего у людей встречается красновато-коричневый оттенок, реже – красно-серый. Еще у славян часто наблюдается красно-желтый цвет зубов, а вот у иранцев этого нет. Серого оттенка не заметили ни в одной, ни в другой группе. Исследования, проведенные ранее с другими национальностями, показали схожий результат. Это говорит о том, что на цвет зубов, в большей мере, влияет генетическая наследственность и уже потом – среда обитания.

Зубы афроамериканцев кажутся нам идеалом. Но, на самом деле, это эффект от яркого контраста с цветом кожи. Вы заметили, что после летнего отпуска цвет зубов всегда выглядит светлее?

К слову, по утверждениям американской стоматологической ассоциации, легче всего отбеливанию поддается эмаль с желтым и коричневатым оттенком. А вот серый цвет практически не реагирует на процедуру.

Одна из задач стоматолога-ортопеда заключается в выборе цвета будущих конструкций. При реставрации либо протезировании одного или нескольких зубов оттенок подбирается, исходя из собственного цвета зубов пациента. При изготовлении виниров или коронок есть возможность подобрать желаемый цвет. Тут следует учитывать оттенок белков глаз, кожи и даже волос. Также следует ориентироваться на материал, из которого будет сделана ортопедическая конструкция. Металлокерамика отличается от композитных материалов и пластика, имея одинаковый цветовой индекс. вы можете узнать из статей блога нашей стоматологии.

При разном освещении оттенок зубов воспринимается по-разному. Поэтому при подборе цвета коронок или виниров необходимо это делать при естественном освещении, в помещении с нейтральным цветом стен, на губах у женщин не должно быть помады.

Профессиональный специалист поможет подобрать идеальный оттенок вашим зубам, чтобы улыбка выглядела максимально натурально и привлекательно.

Белоснежные зубы без врачей, химии и прочих ухищрений — недостижимая мечта для большинства населения. Даже обладатели натуральных «жемчужных» зубок рано или поздно сталкиваются с тем, что эмаль утрачивает свою сияющую белизну и блеск. MedAboutMe выяснял, какие продукты меняют цвет зубов и можно ли защитить свой естественный цвет улыбки.

Настоящий белоснежный цвет зубов встречается довольно редко. А в реальности попадаются самые разные оттенки улыбки. Она зависит, прежде всего, от дентина, чей цвет находится в пределах широкого спектра: от желтоватого до коричневого. Кроме того, на окраску зубов влияют степень и толщина минерализации эмали, которая также может иметь разные оттенки: от голубоватого до розового.

Возраст тоже влияет на цвет улыбки. В молодости она светлее (молочные зубы — самые светлые), а с годами темнеет.

Цвет молочных зубов

У ребенка зубы светлее, чем у взрослого человека. Это объясняется разницей в строении: эмаль непостоянных зубов тонкая, поэтому кажется идеально белой.

Однако так бывает не всегда. У детей также наблюдаются отклонения от чистого белого цвета. Причины изменения оттенка молочных зубов:

• заболевания матери в период беременности – тогда молочные зубы малыша уже закладываются нездоровыми;
• кариес в начальной стадии;
• флюороз – при избытке фтора цвет зубов становится ближе к серому, а кроме того, меняется форма: пропадает гладкость эмали, на ней появляются пятна, выбоины, шероховатости;
• избыточное употребление ребенком в пищу красящих продуктов.

Проблема с цветом может быть решена по-разному, в зависимости от причины, которая ее вызвала. Так, если это кариес – зубы ребенку серебрят (они обретают временно темный оттенок). Если флюороз – исключают фторсодержащие пасты, покупают фильтр и предлагают малышу только отфильтрованную, без фтора, воду.

Здоровые молочные зубы

Если врач установит гиперплазию, то он отшлифует участки эмали с избыточным ростом ткани.

Иногда лечение препаратами железа вызывает потемнение зубов у малыша. В этом случае все нормализуется после того, как курс лечения будет закончен.

Вещества, меняющие цвет зубной эмали

Стоматологи указывают на три основных группы веществ, которые обладают способностью менять цвет зубной эмали:

• Хромогены. Это соединения, в состав которых входят пигменты. Они прекрасно оседают на эмали зуба.
• Танины. Растительные вещества, обладающие дубильным эффектом и облегчающие проникновение хромогенов в зубную эмаль.
• Кислоты. Эти соединения входят в состав пищи и размягчают эмаль, способствуя попаданию внутрь нее хромогенов, усиленных танинами.

Цвет зубов может меняться в результате внутреннего или внешнего окрашивания. Когда говорят о внутреннем изменении цвета зубов, подразумевают какое-то глобальное воздействие на здоровье человека в целом или болезнь тканей зубов. Например:

• Наследственные причины. При этом развиваются коричневые и черные полосы и пятна на поверхности зубов, которые связаны с врожденными нарушениями образования дентина и эмали.
• Метаболические причины. Например, эритропоэтиновая порфирия.
• Связанные с лечением факторы. Фториды являются причиной окрашивания зубов в белый, желтый, черный или серый оттенки. Антибиотики тетрациклин и доксициклин тоже могут привести к изменению цвета зубов: на голубой, черный, желтый, коричневый или серый.
• Травмы. Кровь, проникающая вглубь тканей зуба, придает ему розоватый оттенок.

Еще стоматологи выделяют так называемое интернализированное окрашивание — это когда изменение цвета зуба происходит из-за хромогенов, попадающих внутрь него через трещины, сколы и иные дефекты.

Нас же больше всего интересует внешнее воздействие, то есть то, что мы кладем в рот и тем самым запускаем процессы изменения цвета зубов:

• Чаще всего упоминается, конечно, курение и другие разновидности табачной зависимости. У любителей табака зубы желтеют, доходя до коричневых и почти черных оттенков. Кстати, у жителей Азии жующих вместо табака бетель, зубы окрашиваются в яркий красный цвет.
• Сходный эффект могут оказывать антисептики и соли металлов, тем или иным путем попавшие на зубы извне (например, при вдыхании воздуха, содержащего соли металлов, на производстве).
• Существуют хромогенные бактерии , то есть микроорганизмы вырабатывающие хромогены. Если они поселились в полости рта, то при плохой гигиене зубы будут приобретать зеленый или оранжевый оттенок. А при хорошей гигиене — черно-коричневые пятна.

Но чаще всего в изменении цвета зубов повинны продукты питания , содержащие разнообразные вещества.

Топ-8 продуктов питания, окрашивающих зубы

Кофе

Любимый напиток чуть ли не половины населения цивилизованных стран богат хромогенами и кислотами, которые в совокупности эффективно окрашивают эмаль зубов в желтые тона.

Чай по качеству и скорости окраски зубов обгоняет кофе. А все потому, что в нем, помимо пигментов и кислот, содержатся еще и танины. Весь этот комплект размягчает эмаль и тщательно ее прокрашивает с каждым новым глотком. Причем неважно: горячий это чай или холодный. Способность чая к окрашиванию связана с его предварительной обработкой: чем больше производственных стадий проходит чай, тем больше в нем соединений, опасных для эмали зубов. Цвет «чайных» зубов — желтый, коричневый.

Однако в случае чая наука нашла решение. Канадские ученые заявили, что есть способ нейтрализовать его красящие эффекты. Для этого достаточно добавлять в чай молоко. Главный белок молока, казеин, связывается с танинами и таким образом значительно снижает опасность чая для зубной эмали.

Вино

Еще один популярный напиток, который содержит все три компонента, влияющие на оттенок улыбки: хромогены красивого фиолетового оттенка, танины и кислоты. Это мы говорили о красном вине. Впрочем, белое тоже вредит «голливудской» улыбке. В нем нет пигментов, но танины и кислоты содержатся в неменьших количествах. Это значит, что делая глоток белого вина, человек «готовит почву» для проникновения в эмаль пигментов из других продуктов — ягод или овощей.

Продукты с пищевыми красителями

Сосательные конфетки ярких раскрасок, напитки «кислотных» цветов, фруктовое мороженое и т. п. — все эти продукты содержат довольно агрессивные красители. Более того, они чаще проникают (и окрашивают) в корни зуба, а не основную его поверхность.

Любые виды колы и вообще окрашенные газированные напитки содержат хромогены, а значит, также пагубно влияют на цвет зубов. Кроме того, ароматизированные газировки имеют в своем составе кислоты (например, лимонную), облегчающие путь в ткани зуба пигментам из других продуктов.

Фрукты, ягоды и соки из них

Это еще один вариант коктейля из хромогенов и танинов, но уже в натуральном варианте. Черника, малина, ежевика, клубника, гранаты и виноград — все, что оставляет следы на одежде, меняет также и цвет эмали.

Овощи

Чем ярче овощ, тем выше риски для зубов. Самые опасные — свекла и морковь, содержащие высокие концентрации хромогенов.

В список «красок для зубов» входят соевый соус, томатный и бальзамический, а также карри и куркума. Все они со временем придают улыбке желтоватый оттенок за счет хромогенов и кислот, содержащихся в их составе.

Миф об отбеливании зубов фруктами с содой

Американские стоматологи развенчали миф об отбеливании зубов при помощи самодельных смесей различных фруктов (клубники, яблок, лимонов) с пищевой содой. Проведенные эксперименты показали, что никакого реального отбеливания при их использовании не происходит. А объясняется это тем, что, в отличие от «химии», которую так не любят сторонники клубники с содой, в них нет перекиси водорода и пероксида карбамида — ключевых ингредиентов отбеливающих средств для зубов. Более того, домашние фруктовые смеси с содой снижают степень твердости поверхности зубов на 10% — это результат действия лимонной кислоты, содержащейся в фруктах.

• Красящие напитки можно пить через соломинку. Так сводится к минимуму их контакт с зубами.
• Следует использовать жевательную резинку без сахара для нейтрализации кислот во рту.
• Бобы, шпинат и другие зеленые листовые овощи повышают слюноотделение и действуют как «скраб» для зубов, удаляя все опасные вещества с их поверхности.
• Обычное яблоко, брокколи и другие сырые твердые овощи и фрукты помогают избавиться от зубного налета, который делает зубы тусклыми.

Ну и, конечно, следует тщательно соблюдать гигиену зубов:

• Полоскать рот после приема пищи.
• Чистить зубы дважды в день. Но если вы собрались почистить зубы после чашки кофе или других напитков, содержащих кислоты, то лучше подождите полчаса. Кислоты размягчают эмаль, а через 30 минут она начинает затвердевать, и щетка будет для нее не опасна.
• Не пренебрегать зубной нитью.

За белизну зубов отвечает пигмент, который содержится под эмалью в слое, называемом дентином. Многие думают, что поверхностный слой зубов, эмаль, отвечает за их цвет, на самом деле это не так. Эмаль выполняет защитную функцию – предохраняет зубы от негативного воздействия кислот, выделяемых во время жевания пищи. Также на поверхности зубов может скапливаться налет, который ухудшает естественный цвет зубов и способствует образованию зубного камня, но этот налет удаляется с помощью профессиональной чистки зубов методом airflow.

Естественный цвет зубов зависит от цветотипа человека. Если кожа, волосы, глаза имеют много желто-рыжего пигмента, то зубы, скорее всего, тоже будут иметь более темный оттенок. Порой бывает сложно определить степень белизны зубов на глаз, так как на визуальное восприятие влияет оттенок кожи человека – чем темнее кожа лица, тем белее кажутся зубы.

Если у вас родной пигмент светлый, то, возможно, будет достаточно профессиональной чистки зубов раз в полгода. Если же речь идет о темном пигменте, то стоит пройти процедуру отбеливания. Сегодня существует много различных способов придания зубам светлого оттенка, еще больше существует вокруг этого домыслов и мифов.

И это не кофе или сахар. Они, конечно, тоже вредны, но помимо них на нашей кухне есть еще десяток «безобидных» продуктов, которые с каждым приемом пищи медленно разрушают здоровье зубов и портят их внешний вид.

Обзор современных технологий для определения цвета зубов пациента в стоматологической клинике

В последнее время ученые разработали достаточно большое количество теорий определения цвета зубов. В каждой из них отражен целый ряд окружающих, временных и физиологических факторов, влияющих на механизм зрительных восприятий врача-стоматолога.

В определении цвета зубов большое значение имеют следующие факторы:

• Источник света;
• Уровень освещенности зуба;
• Отраженный свет-рефлекс;
• Цветовая адаптация;
• Интерпретация цвета.

Даже если бы у всех людей была одинаковая по структуре сетчатка глаза, восприятие цвета осталось бы субъективным из-за различий в способностях воспринимать цвет. Важнейшим условием достижения успеха является тесное сотрудничество врача-стоматолога и пациента. С помощью современных технологий можно получить полезную дополнительную информацию, например, определить цвет зубов пациента не только визуально, но и с помощью цифровых технологий. Визуальные технологии определения цвета зубов представляют собой субъективный процесс и требуют определенных знаний и навыков, оптимальных условий, а также зависят от индивидуальных особенностей, таких как восприятие цвета и острота зрения.

РАСЦВЕТКАVITA CLASSICAL(VITA ZAHNFABRIK)

Расцветка VITA имеет 16 цветов, разделенных на четыре диапазона тонов: А, В, С, D ( рис. 1):

• А – оранжево-коричневый;
• В – желто-оранжевый;
• С – серо-коричневый;
• D – оранжево-серый.

Рис. 1

В реальной жизни один из цветов может преобладать над другими, например, А3 с преобладанием оранжевого, или А3.5 – более насыщенный, но не А4. Шейка натурального зуба, как правило, окрашена более интенсивно, потому что это самый тонкий слой эмали, что при определении цвета обязательно необходимо учитывать. Иногда окраска шейки зуба может находиться в тоне, отличающимся от основного. Например, основной тон может быть А, но шейка зуба может быть желтой с заходом в гамму В. Для эстетичности внешнего вида реставрации показатель яркости играет самую важную роль. К расцветке VIТА прилагается вкладыш, где цвета расцветки расставлены по степени яркости: В1, А1, В2, D2, А2, С1, С2, D4, А3, D3, В3, А3.5, В4, С3, А4, С4. Часто можно видеть зубы, имеющие тон А или В, но при этом по яркости вполне соответствующие гамме С. То есть, если вы приложите один из зубов расцветки группы С к такому зубу со сниженной яркостью, то увидите, что он (зуб из расцветки) почти не будет выделяться. По яркости зубы будут идентичны, и различие будет лишь в окраске. Ошибка в степени яркости моментально выделяет реставрацию в полости рта. Разница в цвете или насыщенности иногда бывает не так заметна, как ошибка в яркости.

РАСЦВЕТКАVITA SYSTEM 3D-MASTER (VITA ZAHNFABRIK)

Разработанная специалистами фирмы цветовая система VITA SYSTEM 3D-MASTER основана на принципах колориметрии (светлота, насыщенность и оттенок) и состоит из 26 цветов. В ней удалось систематизировать все возможные оттенки цвета живого зуба и скомпоновать их в шкалу, которой просто и удобно пользоваться врачу и технику ( рис. 2–3). Хотя восприятие цветов всегда субъективно, цвета, тем не менее, с физической точки зрения, распределяются по спектру в трехмерной сферической модели, основанной на трех основных характеристиках цвета.

Рис. 2

Рис. 3

• Определение светлоты (L – Lightness)

Все эталоны зубов в шкале разбиты на пять групп светлоты. В каждой отдельной группе эталоны различаются по насыщенности цвета и оттенку, но имеют одинаковый параметр светлоты. На первом этапе определяется только светлота, т.е. нужно выбрать не один из 26 эталонов, а определить по светлоте одну из пяти групп.

• Определение насыщенности (С – Chroma)

В ранее выбранной группе светлоты берется средняя планка и раскрывается веером. Все эталоны на планке – одного оттенка и одной светлоты. Из них нужно выбрать один, наиболее подходящий по насыщенности.

• Определение оттенка (H – Hue)

Потребность в этом этапе возникнет, если зуб пациента все-таки отличается от выбранного эталона в сторону желтоватого или красноватого оттенка. Тогда нужно подобрать один из эталонов с обозначением L (желтоватый) или с R (красноватый) все в той же группе светлоты и уточнить кодировку цвета: вместо обозначения M будет L или R. На этом выбор цвета завершен.

РАСЦВЕТКА CHROMASCOP (IVOCLAR VIVADENT)

Расцветка Chromascop – ориентированная на практическое использование универсальная расцветка. Она состоит из 20 цветов, которые подразделяются на 5 наглядных, съемных цветовыхгрупп ( рис. 4):

• 110–140 – белый
• 210–240 – желтый
• 310–340 – светло-коричневый
• 410–440 – серый
• 510–540 – темно-коричневый

Рис. 4

По окончании определения основного оттенка дальнейшие операции определения цвета осуществляются лишь в рамках соответствующей группы. Последовательный отказ от ненужных эффектов при конструировании расцветки Сhromascop (например, изображение шейки, прозрачных мест, сильного цветоизменения в области режущего края и дентина, а также окраски поверхности) намного облегчает определение оттенка зуба. Главное преимущество этой расцветки заключается в широком диапазоне ее применения. К сожалению, определение цвета зубов с помощью стандартной шкалы оттенков (визуальных технологий) не всегда дает реальную картину, потому что зубы, как и любое другое творение природы, очень многоцветны (мультихромны). Цифровые технологии определения цвета естественных зубов, в отличие от визуальных технологий, не зависят от субъективного мнения доктора и цветовых оттенков окружающей среды. Суть этих технологий заключается в объективном компьютерном анализе изображения, полученного при идеальных оптических условиях, затем на его основе составляется качественная карта оттенков зуба с указанием прозрачности.

СПЕКТРОМЕТР SHADEPILOT (DEGUDENT)

Спектрометр Shadepilot фирмы DeguDent представляет возможность существенно повысить точность определения цвета, объективность получаемой информации и исключить влияние субъективных факторов на результаты работы. По мнению специалистов фирмы DeguDent, в будущем определение цвета станет исключительно цифровым. Shadepilot сочетает в себе различные цифровые возможности: изготовление снимков высокого качества и их цифровая обработка, большое разнообразие дополнительных опций, простота применения. С его помощью можно оценивать все основные параметры цвета: оттенки, яркость, насыщенность и прозрачность. Позволяет точно анализировать спектральный состав цвета. Результаты анализа не зависят от типа осветительных приборов, установленных в помещении, и других условий освещения.

ПРИБОР SHADESCAN (CYNOVAD)

Прибор ShadeScan фирмы CYNOVAD позволяет получить полный комплекс информации о цвете зуба. Принцип действия основан на цветовом анализе цифровых фотографий. Прибор позволяет оценить все важнейшие параметры цвета зуба: оттенки (в соответствии с различными палитрами), интенсивность, яркость и прозрачность, а также его форму. В основу методики измерения положен принцип искусственного зрения, который, согласно данным производителя, максимально приближен к механизму цветового восприятия человека. Благодаря интегрированному источнику света, результаты измерений не зависят от внешних условий освещения, что значительно повышает их объективность. В принципе, использование этого прибора позволяет осуществлять правильный выбор цвета без прямого контакта пациента и зубного техника. Кроме того, возможность хранения данных на флеш-карте значительно облегчает обмен информацией между клиникой и зуботехнической лабораторией.

ПРИБОР SHADEEYENCC (SHOFUDENTAL)

Прибор ShadeEyeNCC фирмы ShofuDental определяет точный состав цвета и адаптирует полученные результаты к палитрам 5 стандартных цветовых систем. Встроенная память рассчитана на хранение до 100 протоколов измерений, благодаря чему этот прибор можно использовать в качестве мобильного измерительного центра. С помощью инфракрасного порта полученные результаты легко передаются на ПК, с которого их можно сохранить на любой носитель информации и переслать по электронной почте. Программное обеспечение дополняет и расширяет собственные возможности измерительного прибора. С его помощью можно создать объемную цветовую картину естественного зуба, состоящую из 256 оттенков.

ПРИБОРVITA EASYSHADE (VITA ZAHNFABRIK)

Прибор VITA Easyshade представляет собой спектрофотометр для внутриорального применения и определения цвета по cистеме VITA Classical и VITA 3D-Master, поэтому его лучше использовать для подбора цвета реставраций, изготавливаемых из широкого ассортимента керамических материалов фирмы VITA. В рабочую часть встроен специальный оптоволоконный зонд для освещения и регистрации цвета зубов, несколько спектрометров и один микропроцессор для связи с электронным блоком ( рис. 5).

Рис. 5

ПРИБОРSMILE LITE (SMILE LINE)

(рис. 6).

Рис. 6

Также за счет нейтрализации освещения с поверхности зубов частично исчезает блеск, и процесс определения цвета значительно упрощается. Температура света прибора 5500°К, что соответствует естественному дневному свету. Помимо прибора SMILE LITE компания Smile Line предлагает свой новый революционный девайс Smile Line MDP, позволяющий делать отличные профессиональные дентальные снимки прямо со своего смартфона. Smile Lite MDP, который можно назвать «мини-фотостудией», прошел три года разработок и тестов (рис. 7–8).

Рис. 7

Рис. 8

Девайс оснащен тремя группами светодиодов. Каждая из этих групп производит свое индивидуальное освещение, а у вас есть возможность регулировать мощность освещения с помощью диммера (предусмотрено четыре разных уровня мощности). Задняя крышка Smile Lite MDP оборудована универсальным адаптером, совместимым с любыми смартфонами шириной 55–58 мм. Определение цвета в современной стоматологии является важной задачей, решение которой направлено на восстановление эстетического вида всей полости рта, улучшение внешнего облика пациента, и, кроме того, возможно, будет способствовать улучшению общего состояния здоровья за счет обретения им чувства уверенности в себе. Определение цвета достаточно трудоемкий и сложный процесс, требующий от врача-стоматолога профессионализма и тщательного соблюдения правил определения цвета с целью максимального исключения неточностей. Тем не менее, автоматизированный метод не может заместить традиционные способы. Цифровые технологии определения цвета естественных зубов должны быть обязательным элементом в дополнение к визуальной оценке.

ИСТОЧНИК: Журнал «Цифровая стоматология»

Вредно ли отбеливание зубов

Много ходит слухов о вредности отбеливания зубов. На самом деле при соблюдении всех этапов процедуры – зубы становятся не только белее, но и крепче, менее чувствительными и подверженными возникновению кариеса.

Многие также волнуются по поводу полученного оттенка зубов после отбеливания. «Я крайне не рекомендую отбеливать зубы до неестественной белизны. Естественная здоровая белизна не бросается в глаза, но в то же время подчеркивает улыбку, делает ее сияющей и лучезарной. Перед процедурой мы всегда подбираем желаемый оттенок зубов с помощью специальной цветовой шкалы, что гарантирует получение ожидаемого результата», — комментирует Юлия Смирнова, врачу-гигиенист клиники «Канадская стоматология».

Главным залогом успешного отбеливания является соблюдение всех инструкций проведения процедуры. На консультации врач-гигиенист должен определить, подходит ли процедура отбеливания данному пациенту или нет, какие могут быть противопоказания и риски, также подробно рассказывает об этапах процедуры и подбирает желаемый оттенок зубов.

Основные правила безопасного отбеливания

• В первую очередь, важно знать, что отбеливание зубов можно делать только при идеальном состоянии полости рта – все зубы должны быть здоровыми или вылеченными (наличие пломб, коронок и имплантов не является противопоказанием), также стоит обратить внимание на состояние десен.
• Необходимым этапом подготовки к отбеливанию зубов является профессиональная чистка, в результате которой снимается зубной налет, зубной камень, зубы фторируются и полируются. После этого важно пройти курс укрепления зубной эмали с помощью минерализующих препаратов, которые подбираются индивидуально. Перед отбеливанием в домашних условиях необходимо чистить зубы рекомендованным врачом-гигиенистом средством в течение недели или двух. Зачастую от прохождения данной процедуры зависит состояние зубов во время отбеливания и после.
• После отбеливания не стоит забывать о соблюдении так называемой «белой диете» в течение 48 часов после отбеливания. Нельзя употреблять в пищу окрашенные продукты и жидкости, такие как красное вино, кофе, шоколад, ягодные соки.

В разделе на вопрос Стоматология! Знает ли кто-нибудь,цвета коронок А2 и А3,какой светлее? очень-очень надо знать…. заданный автором Жанна

лучший ответ это
Светлее — А2, а ещё светлее А1, если уж хотите совсем белоснежные (цвет молочных зубов) , то это В1. А вообще попросите любого стоматолога показать вам шкалу «Vita», сами сможете определить что вам более подходит. И не забудьте определять цвет при дневном свете. Удачи вам! Пусть это вам поможет! INCOGNITO Мастер (1581) Вообще-то А3 более распространенный цвет, А2 может смотреться неестественно. Все зависит от вашего натурального цвета. Главное, чтобы зубы смотрелись естественно. Там кроме цвета нужно учитывать форму, прозрачность. А то можно сделать светлыми и без прозрачности, тогда зубы будут смотреться как сантехника. Или же слишком прозрачные, в таком случае будет просматриваться опаковый слой — тоже не красиво. Мой вам совет: на примерку идите не одна, что-бы кто-то мог посмотреть со стороны, желательно что-бы кто-то была женщина от 18 до 25 лет, потому что около 6% мужчин незначительные отличия в цветах не различают. Если-же вам что-то не понравиться можете настоять, чтобы стоматолог все переделал. Только постарайтесь все делать корректно, потому-что врач очень расстраивается, когда результат работы получается неудовлетворительный, в итоге страдает и врач и пациент и проделанная работа.
Ответ от 22 ответа

[гуру]

Привет! Вот подборка тем с ответами на Ваш вопрос: Стоматология! Знает ли кто-нибудь,цвета коронок А2 и А3,какой светлее? очень-очень надо знать….

Советы доктора Зубастика

Не нравится цвет ваших зубов? Не волнуйтесь, проблема решаема. При желании можете купить специальный набор из капы и осветляющего геля и осветлить эмаль в домашних условиях.

Но сначала проконсультируйтесь с врачом: возможно, он посоветует вам ограничиться ультразвуковой чисткой. В этом случае зубы станут на полтона-тон белее.

Если мало – воспользуйтесь услугой профессионального отбеливания либо установите виниры. Главное – в погоне за красотой не забывайте о здоровье зубов. Частые отбеливания ослабляют эмаль. Может быть, лучше согласиться с тем, что подарила природа – ведь желтоватая эмаль действительно немного крепче идеально белой?

Хотите осветлить эмаль? Смотрите, как это происходит:

Метки: Молочные зубы, отбеливание, Цвет зубов, шкала Вита

Об авторе: Dr. Zubastik

Обычно зубная боль начинает ослабевать уже по пути в поликлинику и окончательно проходит через 10 минут сидения в очереди на приём к стоматологу.

Похожие записи
• Зачем нужна реставрация молочных зубов детям?
• Отбелили зубы? Соблюдаем белую диету!
• Как проводится эстетическая реставрация передних зубов

« Предыдущая запись