Лечение и классификация гипертонии: важные аспекты и рекомендации

Что такое гипертония

Здоровые сосуды способны адекватно реагировать на стрессовые ситуации, такие как волнение, эмоциональное напряжение или изменения погоды, благодаря тому, что их стенки сохраняют нормальный тонус и быстро адаптируются к различным условиям.

Однако потеря эластичности стенок, продолжительные спазмы мелких артерий и гормональные изменения могут нарушить регуляцию сосудистого тонуса. Это может привести к развитию гипертонической болезни – серьезного заболевания, которое способно вызвать значительные изменения в функционировании мозга и внутренних органов, а в дальнейшем – к утрате трудоспособности.

Опасность данного заболевания заключается в его последствиях.

Врачи подчеркивают важность правильной классификации гипертонии для выбора эффективного лечения. Существует несколько стадий этого заболевания, начиная от легкой до тяжелой, что влияет на подход к терапии. Специалисты отмечают, что первичная гипертония, как правило, не имеет явных причин, тогда как вторичная может развиваться на фоне других заболеваний. Лечение включает как медикаментозные, так и немедикаментозные методы. Врачи рекомендуют пациентам изменить образ жизни: снизить потребление соли, увеличить физическую активность и контролировать вес. Регулярный мониторинг артериального давления и индивидуальный подход к каждому пациенту являются ключевыми факторами успешного лечения гипертонии.

Артериальная Гипертензия. Часть 1: диагностика, оценка риска ССС, лечение (по реком-м ESC и AHA)

Стадии гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь чаще всего развивается постепенно, и ее течение можно разделить на три стадии:

• Транзиторная (преходящая);
• Стабильная;
• Склеротическая.

Транзиторная гипертония – это состояние, при котором артериальное давление периодически повышается до 150-179/94-105 мм рт. ст., но быстро нормализуется даже после небольшого отдыха. На этой стадии обследование не показывает значительных изменений в сосудах.

Стабильная гипертония характеризуется постоянным повышением давления, когда показатели на тонометре достигают 180-200/105-115 мм рт. ст. На этом этапе обследование может выявить изменения в сердце (гипертрофию левого желудочка) и сосудистые поражения глазного дна, а также снижение функции почек, хотя общий анализ мочи остается в пределах нормы.

Склеротическая гипертония – это стадия, при которой наблюдается не только очень высокое давление (200-230/115-120 мм рт. ст.), но и выраженные склеротические изменения в сосудах сердца, мозга, глаз и почек. Это может привести к таким серьезным осложнениям, как ишемическая болезнь сердца, инфаркты миокарда, инсульты и ангиоретинопатия II и III типов.

На любой из стадий могут возникать гипертонические кризы – резкие скачки давления, требующие неотложных мер. Чем выше стадия гипертонической болезни, тем более продолжительными и тяжелыми могут быть кризы, а также тем серьезнее их последствия: резкие колебания артериального давления часто приводят к инсультам и инфарктам.

Развитие гипертонии обычно занимает много лет, однако существует и особая форма этого заболевания – злокачественная гипертония, при которой болезнь быстро проходит все три стадии, заканчиваясь обширным инсультом или инфарктом, что может привести к летальному исходу.

Классификация гипертонии по происхождению

Классификация гипертонической болезни проводится не только по степени тяжести, но и по ее происхождению: выделяют первичную и вторичную гипертонию.

Первичная (эссенциальная) гипертония представляет собой самостоятельное заболевание, которое возникает как изолированная патология, при этом отсутствуют другие заболевания органов и систем, отвечающих за регуляцию сосудистого тонуса.

Вторичная гипертония является следствием заболеваний органов, которые непосредственно участвуют в контроле сосудистого тонуса. К таким органам относятся почки, а также нервная и эндокринная системы.

Лечение гипертонии вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие люди отмечают, что важно не только принимать медикаменты, но и изменить образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек становятся основными рекомендациями. Классификация гипертонии, в свою очередь, помогает врачам определить степень заболевания и подобрать адекватное лечение. Существуют разные категории, такие как первичная и вторичная гипертония, что также влияет на подход к терапии. Пациенты часто делятся опытом, как изменение режима дня и снижение стресса помогли им контролировать давление. Однако важно помнить, что самолечение может быть опасным, и консультация с врачом остается ключевым моментом в борьбе с этим заболеванием.

ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРТОНИИ: 7 простых способов, о которых никто не знает.

Причины эссенциальной гипертонии

Эссенциальная гипертония чаще всего развивается под воздействием наследственности и образа жизни. У людей, у которых близкие родственники сталкивались с периодическим или постоянным повышением артериального давления, вероятность возникновения этой проблемы в среднем возрасте значительно выше.

Кроме того, вредные привычки и чрезмерно напряженный ритм жизни, связанный с высокой ответственностью и большими нагрузками, также способствуют постепенному развитию первичной гипертонии.

Причины вторичной гипертонии

Вторичную гипертонию также называют симптоматической, так как она не возникает на фоне полного здоровья. К ее причинам относятся серьезные хромосомные нарушения, эндокринные и неврологические заболевания, а также некоторые патологии почек. Учитывая существующие причинно-следственные связи, эксперты разработали свою классификацию для этой формы гипертонии.

Гипертоническая Болезнь — причины, симптомы, лечение (лекция)

Почечная гипертензия

Почечные заболевания нередко становятся причиной развития гипертонической болезни. Это связано с тем, что в результате инфекционных и аутоиммунных процессов в почках увеличивается проницаемость стенок сосудов и изменяется их тонус.

Гипертония является распространенным симптомом следующих заболеваний почек:

• Острого и хронического гломерулонефрита;
• Хронического пиелонефрита;
• Периартериита, реноваскулярных заболеваний и других сосудистых нарушений почек;
• Патологий паренхимы почек, включая опухоли и поликистоз;
• Хронической почечной недостаточности (ХПН) различных стадий.

Эндокринная гипертензия

Существует множество врожденных и приобретенных заболеваний эндокринной системы, которые могут проявляться гипертонической болезнью как одним из симптомов.

К таким заболеваниям относятся:

• Сахарный диабет;
• Болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
• Феохромоцитома – опухоль, затрагивающая симпатоадреналовую систему;
• Гипертиреоидизм – избыточная выработка гормона тироксина щитовидной железой;
• Гиперпаратиреоидизм – повышенная секреция гормонов паращитовидной железы;
• Акромегалия – аномальный рост костей скелета, вызванный поражением передней доли гипофиза;
• Синдром Пейджа – заболевание, затрагивающее промежуточный мозг.

Гипертензия сердечного или сосудистого происхождения

Болезни сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся нарушением проходимости сосудов, часто приводят к повышению артериального давления. К таким заболеваниям относятся:

• Атеросклероз аорты;
• Коарктация аорты;
• Недостаточность аортального клапана;
• Застойная сердечная недостаточность;
• Атриовентрикулярная блокада;
• Легочное сердце.

Гипертензия нейрогенного и легочного происхождения

При заболеваниях нервной системы и органов дыхания повышенное артериальное давление является одним из наиболее распространенных и заметных признаков. У пациентов с такими патологиями часто фиксируется стойкая гипертензия:

• Опухоли головного мозга;
• Диэнцефальный синдром;
• Эмфизема легких;
• Бронхиальная астма;
• Пневмосклероз.

Ятрогенная гипертензия

При лечении различных гормональных нарушений, психических расстройств и инфекционных заболеваний пациенты часто вынуждены использовать медикаменты, которые могут вызывать побочный эффект в виде повышения артериального давления.

Гипертония может возникнуть в результате применения следующих групп препаратов:

• Гормональные средства, содержащие эстроген или глюкокортикоиды;
• Нейромедиаторы, такие как катехоламины;
• Стимуляторы центральной нервной системы, включая амфетамины, трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО).

Все эти лекарства должны приниматься под строгим контролем артериального давления. В случае появления жалоб или фиксированного повышения давления, дозировка препарата может быть изменена или медикамент отменен полностью.

Гипертоническая болезнь у беременных

У здоровых женщин в период беременности артериальное давление должно оставаться в пределах нормы на протяжении всего срока. Тем не менее, ближе к родам, начиная с 20-й недели, у некоторых может возникнуть поздний гестоз – токсическая реакция, вызванная спазмами сосудов.

Спазмы сосудов приводят к постоянному повышению кровяного давления, отекам, а в тяжелых случаях – к сильной рвоте, обезвоживанию и судорогам. Высокое давление может привести к инсульту, что представляет серьезную угрозу как для матери, так и для ребенка.

Беременные женщины должны регулярно следить за своим артериальным давлением и при его повышении незамедлительно сообщать об этом врачу. Специалист проведет необходимое обследование и назначит лечение с учетом состояния беременности, чтобы обеспечить здоровье как матери, так и ее малыша.

Когда виноваты еда и питье

Режим питания может оказать значительное влияние на развитие гипертонической болезни. Употребление избыточного количества сладкой, острой, жирной и соленой пищи, а также копченостей и крепких напитков приводит к повышенной жажде.

Избыточное количество жидкости в организме создает дополнительную нагрузку на сердце и сосуды, заставляя их перекачивать больше «лишней» крови. Людям, у которых наблюдаются колебания артериального давления, важно не только пройти обследование у врачей, но и пересмотреть свой рацион, исключив или значительно ограничив следующие продукты и напитки:

• Консервы;
• Острые сыры;
• Пряности и специи;
• Соль;
• Копчености;
• Вареные колбасы;
• Жирное мясо;
• Яйца;
• Сладкие газированные напитки;
• Любой алкоголь;
• Кофе и крепкий черный чай.

Замена указанных продуктов на более диетические варианты (тушеные, вареные, нежирные) поможет существенно снизить риск ухудшения состояния при гипертонии.

Симптомы гипертонической болезни

В зависимости от стадии или причины возникновения гипертонии, симптомы могут варьироваться по интенсивности – от кратковременных и быстро исчезающих ухудшений состояния до серьезных многодневных кризов.

Поэтому важно выделить несколько характерных признаков, на которые следует обратить внимание, не списывая плохое самочувствие на усталость.

При повышении артериального давления пациенты могут испытывать:

• Головную боль различной степени тяжести;
• Ощущение тяжести и пульсацию в области затылка и висков;
• Головокружение – от легкого до выраженного;
• Увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардию);
• Слабость, иногда – проблемы с координацией движений;
• Непереносимость громких звуков и яркого света.

Также могут возникать носовые кровотечения, тошнота и чувство тревоги.

Как не пропустить начало гипертонической болезни?

Оптимальный способ контролировать артериальную гипертензию – это с 18-20 лет начать регулярно, хотя бы один-два раза в неделю, измерять артериальное давление.

Если у вас болит голова, не спешите принимать обезболивающие: многие из них содержат кофеин, который может способствовать повышению давления. Прежде чем принимать лекарства, измерьте давление. Возможно, причина вашего недомогания кроется в начинающейся гипертонии.

Не забывайте о ежегодных медицинских осмотрах. Врачи отмечают, что многие пациенты впервые узнают о своей гипертонии именно во время таких проверок.

Здоровый образ жизни без вредных привычек – это не только хорошая привычка, но и эффективный способ снизить риск сосудистых заболеваний. Постарайтесь отказаться от некоторых негативных факторов в своей жизни, чтобы дольше оставаться здоровыми и энергичными.

Сильные эмоции, особенно негативные, могут истощать вашу нервную систему и делать сосуды более уязвимыми. Старайтесь избегать гнева и раздражительности, сохраняйте спокойствие в стрессовых ситуациях – и ваши сосуды отблагодарят вас отличным самочувствием.

Вопрос-ответ

Как классифицируется гипертония?

В зависимости от этиологии артериальная гипертония делится на две группы: первичная (гипертоническая болезнь) и вторичная (симптоматическая артериальная гипертония).

В чем разница между АГ и ГБ?

Артериальная гипертония (гипертоническая болезнь) – хроническая болезнь, характеризующаяся постоянным или почти постоянным повышением артериального давления. Артериальную гипертонию часто путают с артериальной гипертензией – синдромом стойкого повышения артериального давления от 140/90 мм рт.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно измеряйте артериальное давление. Это поможет вам отслеживать изменения и своевременно реагировать на возможные отклонения от нормы. Используйте качественные тонометры и следите за показателями в спокойной обстановке.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на образ жизни. Сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек, таких как курение и избыточное употребление алкоголя, могут значительно снизить риск развития гипертонии.

СОВЕТ №3

Консультируйтесь с врачом. Если у вас есть предрасположенность к гипертонии или уже диагностировано это заболевание, регулярные визиты к врачу помогут вам правильно подобрать лечение и контролировать состояние здоровья.

СОВЕТ №4

Изучите классификацию гипертонии. Понимание различных типов гипертонии и их характеристик поможет вам лучше осознать свое состояние и принимать более обоснованные решения о лечении и профилактике.