Инфаркт миокарда: как избежать, кто рискует больше всех и что делать

Опасная «начинка»

Слово «инфаркт» происходит от латинского «infarctus», что переводится как «начиненный» или «нафаршированный». О какой же начинке идет речь? Это тромб или атеросклеротическая бляшка, которые могут оторваться от стенки крупного сосуда и заблокировать просвет коронарной артерии.

В результате такой закупорки кровообращение нарушается, что приводит к гипоксии, в условиях которой клетки миокарда, известные как кардиомиоциты, начинают погибать. Массовая гибель этих клеток приводит к образованию омертвевших участков в сердечной ткани. Чем больше площадь этих участков, тем тяжелее протекает инфаркт миокарда и тем менее благоприятен его прогноз.

Врачи подчеркивают, что инфаркт миокарда является одной из основных причин смертности в мире, и его профилактика требует комплексного подхода. Основные факторы риска включают гипертонию, высокие уровни холестерина, диабет, курение и малоподвижный образ жизни. Особенно уязвимы мужчины старше 45 лет и женщины после менопаузы. Специалисты рекомендуют регулярные медицинские осмотры, контроль за уровнем артериального давления и холестерина, а также активный образ жизни и сбалансированное питание. Психоэмоциональное состояние также играет важную роль: хронический стресс может значительно увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Врачи настоятельно советуют обращать внимание на сигналы организма и не игнорировать симптомы, такие как боли в груди или одышка, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью.

Как избежать инфаркта и инсульта. Снизить риск их возникновения.

Откуда берутся тромбы и бляшки

Тромб представляет собой сгусток крови, который формируется в результате процесса сгущения (гиперкоагуляции) крови. Это сгущение может быть вызвано различными заболеваниями, приемом определенных медикаментов, обезвоживанием, а также малоподвижным образом жизни, особенно во время длительных поездок на автомобиле или авиаперелетов.

Тромб прикрепляется к поврежденной стенке сосуда и, если он оторвется, может начать опасное путешествие к сердцу.

Аналогичным образом ведут себя атеросклеротические бляшки, разрыв или изъязвление которых значительно увеличивает риск инфаркта миокарда.

Формирование атеросклеротических бляшек является прямым следствием неправильного питания, в котором преобладают жирные и жареные блюда, алкоголь и фастфуд. Кроме того, курение также играет важную роль, вызывая постоянный спазм сосудов и хроническое отравление никотином.

Каким бывает инфаркт

Инфаркт миокарда – это серьезное состояние, которое может проявляться с различной степенью тяжести, симптомами и локализацией. Исходя из этих факторов, принято проводить его классификацию.

Инфаркт миокарда — одно из самых серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, и многие люди осведомлены о его последствиях. Важно понимать, что факторы риска могут варьироваться. Курение, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет значительно увеличивают вероятность инфаркта. Также в группе риска находятся люди с наследственной предрасположенностью и те, кто ведет малоподвижный образ жизни.

Чтобы избежать инфаркта, специалисты рекомендуют следить за своим питанием, включая в рацион больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов. Регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек также играют ключевую роль. Психологический стресс, как показывает практика, тоже может негативно сказаться на здоровье сердца, поэтому важно находить время для отдыха и релаксации. Забота о своем здоровье и регулярные медицинские осмотры помогут снизить риски и сохранить сердечно-сосудистую систему в хорошем состоянии.

Инфаркт миокарда — пережить или предотвратить?

Классификация по площади

Существует несколько типов инфарктов, которые классифицируются в зависимости от площади омертвевших участков, выделяя две основные формы:

• Мелкоочаговая;
• Крупноочаговая.

Мелкоочаговый инфаркт миокарда считается наиболее легкой и оптимистичной по прогнозу формой, которая протекает без образования аневризм и разрывов в сердечной мышце. Эта форма характеризуется небольшими размерами некротических очагов. При мелкоочаговом инфаркте крайне редко наблюдаются такие осложнения, как фибрилляция желудочков, асистолия и сердечная недостаточность.

Крупноочаговый инфаркт, в свою очередь, подразумевает омертвение значительных участков миокарда, что приводит к тяжелой клинической картине и длительному процессу лечения. В этом случае существует риск возникновения множества осложнений, включая повторный инфаркт и даже летальный исход.

Знание периодов течения крупноочагового инфаркта миокарда важно для понимания времени, необходимого для восстановления и рубцевания повреждений сердца.

Выделяют следующие этапы:

• Острейший период (продолжительность – от получаса до двух часов с момента появления первых симптомов некроза миокарда);
• Острый период: длится от двух до десяти дней. В этот период некротизированные участки миокарда начинают расплавляться (миомаляция);
• Подострый период – это время, когда начинается формирование рубца в области некроза;
• Послеинфарктный период, который продолжается от трех месяцев до полугода, означает завершение формирования рубца и адаптацию поврежденного миокарда к новым условиям.

Из данной периодизации видно, что процесс лечения инфаркта, заживления и адаптации занимает значительное время. В течение этого периода важно не только следовать терапевтическим схемам, но и учитывать множество врачебных рекомендаций по питанию, а также эмоциональным и физическим нагрузкам.

Классификация по локализации

Инфаркт миокарда представляет собой серьезное сосудистое заболевание, которое может проявляться в различных участках сердца. В некоторых случаях он затрагивает переднюю или заднюю стенку левого желудочка, что обозначается как передний или задний инфаркт.

При поражении нижней стенки сердца возникает так называемый нижний (базальный) инфаркт. Если же затрагивается межжелудочковая перегородка, это состояние классифицируется как септальный инфаркт. В некоторых ситуациях некроз может охватывать несколько стенок одновременно, что приводит к развитию циркулярного инфаркта.

Стенки желудочка состоят из нескольких слоев, и инфаркт может затрагивать их как частично, так и полностью.

В зависимости от глубины некроза инфаркт делится на:

• Интрамуральный;
• Субэндокардиальный;
• Трансмуральный.

Острый инфаркт миокарда трансмуральной формы является наиболее серьезным и опасным типом заболевания, так как он затрагивает все слои стенки сердца. В то время как другие формы могут проявляться в виде мелких очагов, трансмуральный инфаркт всегда характеризуется крупноочаговым некрозом.

Как предотвратить инфаркт миокарда? Причины аритмии, гипертонии и упражнения для снижения давления

Многоликий синдром

Инфаркт миокарда проявляется разнообразными симптомами – от легкого общего недомогания до интенсивных болей в области груди, которые могут сопровождаться холодным, липким потом, чувством страха смерти, головокружением, резкой слабостью, одышкой и резким снижением артериального давления.

Существуют и другие состояния, которые могут вызывать похожие симптомы:

• Затяжной приступ ишемической болезни сердца, нестабильная стенокардия;
• Паническая атака;
• Прободная язва желудка;
• Перикардит;
• Тромбоэмболия легочной артерии;
• Расслаивающаяся аневризма аорты;
• Приступ межреберной невралгии;
• Шейно-грудной остеохондроз;
• Плеврит.

Некоторые из этих состояний, хотя и вызывают значительный дискомфорт, не представляют угрозы для жизни, в то время как другие могут быть крайне серьезными и требуют немедленных действий – вызова скорой помощи, госпитализации с экстренным лечением или хирургического вмешательства.

Инфаркт без боли?

Совершенно уникальная форма инфаркта – безболевая: она протекает без привычных симптомов, что может привести к внезапной смерти или быть случайно обнаруженной на ЭКГ во время обследования по другим причинам.

Этот тип инфаркта миокарда особенно распространен среди людей с диабетом. Из-за серьезных обменных нарушений в организме нервные окончания теряют свою чувствительность, поэтому пациенты не ощущают боли при быстром развитии некроза сердечной мышцы. Их жалобы обычно ограничиваются головокружением, головной болью, напоминающей мигрень, и общим чувством усталости.

Кто рискует больше всех?

Наибольшую вероятность перенести инфаркт имеют те, у кого в медицинской истории присутствуют следующие факторы:

Пожилой возраст

С возрастом, как у мужчин, так и у женщин, увеличивается вероятность возникновения сосудистых заболеваний, таких как инфаркт или инсульт. Это связано с тем, что с течением времени как сосуды, так и сердечная мышца подвергаются износу.

Гипертоническая болезнь

Стойкое и плохо регулируемое артериальное давление создает значительную нагрузку на сердечную мышцу.

Из-за постоянного стресса миокард быстрее стареет, что может привести к инфаркту даже у людей в молодом возрасте.

Атеросклероз

Атеросклероз представляет собой серьезную проблему, которая встречается практически у каждого второго человека старше сорока лет. Основные причины его возникновения – это продукты, богатые транс-жирами, скрытой солью и различными химическими добавками. Кроме того, значительное воздействие на сосуды оказывают чрезмерное потребление алкоголя и курение.

Сахарный диабет

Увеличенное содержание глюкозы в крови существенно ускоряет формирование атеросклеротических отложений на стенках сосудов.

Бляшки уменьшают просвет сосудов, что приводит к нарушению кровообращения и может спровоцировать ишемическую болезнь сердца – хроническое недостаточное кровоснабжение определенных участков миокарда.

Дефицит гормонов

Женщины, не достигшие периода климакса, находятся в несколько более благоприятной ситуации: их сердечная система защищена гормоном эстрогеном, который играет важную роль в регулировании репродуктивной функции. Однако с началом климакса и снижением уровня эстрогена риск возникновения инфаркта значительно возрастает, особенно если у женщины имеются такие заболевания, как атеросклероз, гипертония или диабет.

Инфаркт миокарда может также произойти у молодых женщин, которые перенесли хирургическое удаление яичников из-за онкологических заболеваний и не получают заместительную гормональную терапию по различным причинам.

Причина этого явления аналогична той, что наблюдается при климаксе: недостаток эстрогена в организме приводит к утрате естественной защиты сердечной мышцы.

Стрессы

Стрессы, хроническая усталость и чрезмерные физические и психологические нагрузки играют свою разрушительную роль. Инфаркт миокарда чаще всего поражает людей, работающих в условиях высокой ответственности: среди пострадавших можно встретить множество руководителей разных уровней.

Тяжелые операции и травмы

Смерть, вызванная внезапным инфарктом миокарда, может произойти прямо во время хирургического вмешательства, например, при шунтировании или стентировании сердца, а также при операциях на сосудах нижних конечностей.

Осложнения

Инфаркт миокарда представляет собой не только серьезную угрозу для жизни, но и может привести к множеству опасных осложнений.

Эти осложнения могут быть связаны как с нарушениями работы сердца, так и с проблемами соматического и психического характера.

Осложнения, возникающие при инфаркте миокарда, обычно делятся на три основные категории:

• Электрические;
• Гемодинамические;
• Реактивные.

К электрическим осложнениям относятся различные виды аритмий (брадиаритмии, тахиаритмии, экстрасистолии) и нарушения проводимости (например, АВ-блокады). Чаще всего они возникают на фоне крупноочагового инфаркта. Хотя такие состояния не всегда представляют непосредственную угрозу для жизни, они требуют срочной медицинской помощи.

Гемодинамические осложнения возникают в результате нарушения насосной функции сердца или механических повреждений, таких как разрыв сосочковых мышц, межжелудочковой перегородки или свободной стенки, а также аневризмы левого желудочка.

К реактивным осложнениям можно отнести тромбоэмболии, раннюю постинфарктную стенокардию, эпистенокардический перикардит и другие состояния.

Как помочь больному с инфарктом

При возникновении симптомов, которые могут указывать на сердечный приступ, необходимо действовать быстро и правильно: чем раньше будет оказана неотложная помощь при инфаркте миокарда, тем выше шансы на успешный исход.

Вот примерный порядок действий:

1. Уложите пострадавшего, расстегните воротник одежды, ослабьте галстук и ремень.
2. Дайте ему рассосать одну-две таблетки нитроглицерина, а также проглотить таблетку аспирина, если он в сознании.
3. Вызовите скорую помощь, подробно описав диспетчеру все симптомы и свои наблюдения.

Прибывшая медицинская команда проведет экстренную диагностику, введет обезболивающие, успокаивающие средства и другие препараты для снятия приступа, предложит госпитализацию и транспортирует пациента в больницу.

Экстренная диагностика включает в себя опрос пострадавшего или тех, кто вызвал скорую, физикальное обследование и снятие электрокардиограммы.

О чем говорит кардиограмма?

Опрос и физикальное обследование могут лишь навести врача на мысль о возможном инфаркте, однако ключевую роль в установлении предварительного и окончательного диагнозов играют результаты электрокардиографии и анализ крови на КФК, которые служат маркерами инфаркта.

ЭКГ при инфаркте миокарда демонстрирует следующие особенности:

• При мелкоочаговом инфаркте на записи можно увидеть отрицательный симметричный зубец Т (интрамуральная форма) или смещение сегмента S-T ниже изолинии, что характерно для субэндокардиального инфаркта.
• В случае крупноочаговой катастрофы на ЭКГ появляется зубец Q, при этом амплитуда зубца R уменьшается. В некоторых случаях он может полностью исчезнуть, заменяясь комплексом QS (трансмуральный инфаркт).

ЭКГ при инфаркте миокарда позволяет определить не только тип катастрофы, но и стадии ее развития, каждая из которых имеет свои характерные признаки.

Например, в остром периоде сегмент S-T поднимается выше изолинии, а зубец Т отсутствует. Для подострого периода характерно появление отрицательного зубца Т и опускание сегмента.

На постинфарктном этапе четко видны зубцы Q и Т, а сегмент S-T находится на изоэлектричном уровне.

Лечение инфаркта должно проводиться исключительно в специализированных стационарах или в терапевтических отделениях при отсутствии кардиологического профиля.

Как избежать трагедии

Профилактика инфаркта миокарда представляет собой комплексную задачу, требующую внимания сразу в нескольких аспектах:

• Контроль артериального давления и функционирования сердца в целом;
• Лечение гипертонии и атеросклероза;
• Соблюдение рациона с низким содержанием жиров, соли, сахара и консервантов;
• Поддержание нормального веса, а при необходимости – его снижение;
• Обеспечение достаточной физической активности и двигательной активности;
• Снижение уровня психоэмоционального стресса;
• Отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя.

Контролируем АД

Гипертония может долгое время протекать практически без заметных симптомов или с незначительными жалобами. Постоянно повышенное артериальное давление негативно сказывается на сердце, которое вынуждено перекачивать значительно больше крови, чем это необходимо.

Мониторинг давления, регулярные консультации с врачами и лечение гипертензии значительно уменьшают вероятность возникновения инфаркта.

Лечим атеросклероз

Для уменьшения концентрации вредного холестерина, который способствует образованию атеросклеротических бляшек, необходимо не только придерживаться специальной диеты, но и использовать статины – лекарства, которые помогают контролировать уровень жиров в крови.

Правильно питаемся

Питание должно быть не только вкусным и свежим, но и полезным для здоровья. Правильный рацион, в котором гармонично сочетаются все необходимые элементы, может помочь избежать таких заболеваний, как атеросклероз, диабет и гипертония, а также снизить риск инфарктов и инсультов.

Профилактическое питание подразумевает исключение из рациона продуктов, содержащих большое количество насыщенных и искусственных жиров, соли, сахара и усилителей вкуса. С раннего возраста в рацион каждого человека должны входить свежие овощи и фрукты, рыба, морепродукты, а также нежирные кисломолочные продукты.

Яйца, белый хлеб и магазинные сладости следует употреблять с осторожностью.

Следим за весом

Соблюдение здорового веса в зависимости от возраста и роста является важной мерой для предотвращения инфаркта миокарда. У людей с нормальным телосложением нагрузка на сердце и сосуды оказывается наиболее благоприятной.

Если у вас есть избыточный вес, стоит задуматься о снижении массы тела.

Бережем нервы и общее здоровье

На сердце негативно влияют не только избыточные килограммы, но и все факторы, вызывающие стресс. Из-за волнений наш орган вынужден работать интенсивнее, прокачивая значительное количество «лишней» крови. Старайтесь избегать нервных ситуаций.

Каждая сигарета и каждая порция алкоголя оказывают токсическое воздействие на сердечную мышцу, разрушая клетки миокарда. Откажитесь от курения и сведите потребление алкоголя к минимуму.

Двигаемся

Не обязательно тратить много времени в спортзале: достаточно регулярно совершать спокойные прогулки. Увеличьте количество пеших прогулок – дайте вашему сердцу адаптироваться к физической активности.

Эти простые шаги помогут поддерживать здоровье сосудов и сердца – не забывайте заботиться о своем благополучии!

Вопрос-ответ

Кто больше подвержен инфарктам?

Преимущественно болезнь встречается у людей старше 50 лет. По статистике в целом около 60% людей в возрасте старше 65 лет испытывали состояние инфаркта. Тем не менее, риску болезни подвержены люди и более молодого возраста.

Кто чаще всего страдает инфарктом миокарда?

Риск инфаркта миокарда увеличивается с возрастом, низкой физической активностью и низким социально-экономическим статусом. Сердечные приступы чаще случаются в утренние часы, особенно с 6 утра до полудня.

Кто в группе риска инфаркта?

У женщин и мужчин молодого возраста факторы риска инфаркта сердца различны. Наиболее важными среди них для женщин являются артериальная гипертония, депрессия, сахарный диабет, курение, а также семейный анамнез раннего инфаркта миокарда у родителей.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Это поможет выявить факторы риска, такие как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или диабет, которые могут способствовать развитию инфаркта миокарда.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Употребляйте больше фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и нежирного белка. Ограничьте потребление насыщенных жиров, трансжиров и соли, чтобы поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы.

СОВЕТ №3

Ведите активный образ жизни. Регулярные физические нагрузки, такие как ходьба, плавание или занятия спортом, помогут укрепить сердце и снизить риск инфаркта. Стремитесь к минимуму 150 минут умеренной физической активности в неделю.

СОВЕТ №4

Избегайте курения и ограничьте потребление алкоголя. Курение является одним из основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, а чрезмерное употребление алкоголя может негативно сказаться на здоровье сердца. Рассмотрите возможность обращения за помощью, если вам трудно справиться с этими привычками самостоятельно.