Причины возникновения брадикардии
Частота сердечных сокращений у детей варьируется в зависимости от их возраста. Нормальными значениями считаются следующие показатели:
- Для новорожденных — 120 ударов в минуту;
- Для детей до трех лет — 110 ударов;
- В возрасте от трех до девяти лет — 90-100 ударов;
- Для детей от девяти до двенадцати лет — 80-85 ударов;
- У подростков — 70-75 ударов.
Снижение частоты пульса на 20 и более единиц может указывать на брадикардию у детей. При этом учитываются индивидуальные особенности ритма, которые зависят от веса, телосложения и темперамента ребенка.
Понижение частоты сердечных сокращений связано с нарушением функционирования основного ритмообразующего узла — синусового узла, находящегося в сердечной мышце.
Отрицательные изменения в проводящей системе сердца могут возникать по следующим причинам:
- Генетическая предрасположенность;
- Гипоксия плода;
- Проблемы с мозговым кровообращением у новорожденных;
- Врожденные пороки сердца (стенозы, дефекты перегородок, тетрада Фалло) и приобретенные (ревматизм);
- Воспалительные заболевания сердечной мышцы (эндокардит, миокардит);
- Недостаточная функция щитовидной железы;
- Повышенное внутричерепное давление, вызванное скоплением спинномозговой жидкости в определенных участках головного мозга;
- Перенесенные инфекции, приводящие к обезвоживанию и изменениям в водно-электролитном балансе крови;
- Аллергические реакции на медикаменты;
- Передозировка лекарственными средствами;
- Отравление свинцом и никотином;
- Переохлаждение.
Брадикардия у детей часто наблюдается в период активного роста, особенно в пубертатный период.
В это время подростки подвержены перепадам настроения, стрессам и неврозам. Эндокринная система не всегда успевает адаптироваться к изменениям в развитии сердца и других органов, что может приводить к сбоям в обменных процессах и аритмии.
Врачи отмечают, что брадикардия у детей может проявляться в различных формах, включая синусовую и параоксизмальную. Синусовая брадикардия, как правило, является вариантом нормы у спортсменов и здоровых детей, тогда как параоксизмальная может указывать на более серьезные проблемы. Симптомы, на которые следует обратить внимание, включают усталость, головокружение, обмороки и слабость. Причинами брадикардии могут быть как физиологические факторы, так и патологии, такие как нарушения проводимости сердца или влияние медикаментов. Важно, чтобы родители не игнорировали эти симптомы и своевременно обращались к специалистам для диагностики и лечения, так как раннее вмешательство может предотвратить серьезные осложнения.
Симптоматика заболевания
Брадикардия у детей чаще всего обнаруживается во время медицинских осмотров. Однако многое зависит и от родителей. Младенец или маленький ребенок не сможет четко описать свои ощущения.
Важно обратиться к врачу, если у ребенка наблюдаются следующие признаки:
- Явная одышка после физической активности, такой как игры или бег;
- Вялость, усталость, повышенная сонливость;
- Необъяснимые эпизоды слабости, сопровождающиеся обильным потоотделением;
- Снижение аппетита;
- Рассеянность, невнимательность, ухудшение памяти;
- Головокружение, обмороки;
- Колебания артериального давления;
- Боли в области груди;
- Отечность, бледность, синюшность в области носогубного треугольника;
Наиболее явным признаком является редкий пульс.
Иногда частота сердечных сокращений может снижаться до 30 ударов в минуту. Чтобы измерить пульс, достаточно надавить пальцем на лучевую артерию на запястье. Указанные симптомы свидетельствуют о том, что сердечная мышца функционирует неправильно, и внутренние органы испытывают недостаток кислорода.
| Вид брадикардии | Симптомы | Причины |
|---|---|---|
| Синусовая брадикардия | Замедленный пульс (менее 60 ударов в минуту), может быть бессимптомной, вялость, бледность, головокружение (в тяжелых случаях), обморок | Физиологическая (у спортсменов, во сне), гипотиреоз, повышенное внутричерепное давление, инфекционные заболевания, лекарственные препараты (бета-блокаторы, сердечные гликозиды), нарушения электролитного баланса |
| Синоатриальная блокада | Замедленный пульс, перебои в сердцебиении, головокружение, обморок, одышка, боль в груди (в тяжелых случаях) | Повреждение синусового узла (воспаление, ишемия), лекарственные препараты, электролитные нарушения, врожденные пороки сердца |
| Атриовентрикулярная блокада (различные степени) | Замедленный пульс, перебои в сердцебиении, головокружение, обморок, одышка, боль в груди (в тяжелых случаях), может быть бессимптомной (при легкой степени) | Врожденные пороки сердца, воспалительные заболевания сердца (миокардит), ишемическая болезнь сердца, лекарственные препараты, электролитные нарушения, аномалии проводящей системы сердца |
| Брадикардия, связанная с другими заболеваниями | Симптомы зависят от основного заболевания, может проявляться как замедленный пульс, вялость, бледность, одышка | Врожденные пороки сердца, гипоксия, инфекционные заболевания, гипотиреоз, нейрогуморальные нарушения |
Диагностика
Брадиаритмия диагностируется при прослушивании сердца с помощью стетоскопа, одновременно подсчитывая количество сердечных сокращений. Для более точного определения причин брадикардии у детей их направляют к детскому кардиологу.
Читайте также:
Специалист проводит комплексное обследование:
- ЭКГ с физическими нагрузками (например, приседания или велоэргометрия) или без них.
- Суточное мониторирование по Холтеру, если результаты ЭКГ недостаточно информативны.
- Ультразвуковое исследование сердца, которое поможет выявить возможные пороки.
- Рентгенография грудной клетки, на которой можно увидеть признаки застоя и изменения в размерах сердечной мышцы.
- Анализ крови на содержание электролитов.
Кроме того, ребенка направляют к эндокринологу для проверки состояния щитовидной железы, а также к неврологу для выявления возможных невротических расстройств.
Брадикардия у детей — это состояние, при котором сердечный ритм замедляется до менее чем 60 ударов в минуту. Родители часто беспокоятся, когда замечают, что у их ребенка наблюдаются такие симптомы, как усталость, головокружение или обмороки. Важно понимать, что брадикардия может быть как физиологической, так и патологической. Физиологическая форма часто встречается у спортсменов и не требует лечения. Патологическая же может быть связана с различными заболеваниями, такими как нарушения проводимости сердца или влияние лекарств. Причины могут варьироваться от врожденных аномалий до инфекций. Важно обратиться к врачу для диагностики и определения необходимого лечения, если у ребенка наблюдаются признаки брадикардии.
Формы и степени брадикардии
На основании данных ЭКГ можно выделить несколько форм брадикардии:
- Синусовая. В этом случае сердечный ритм остается неизменным: импульсы для сокращения желудочков исходят от синусового узла и следуют по установленному пути. Синусовая брадикардия у детей часто связана с повышенной активностью блуждающего нерва (вагуса). Этот нерв отвечает за замедление частоты сердечных сокращений, и его чрезмерное напряжение может привести к еще более редкому пульсу.
- Гетеротопная. Эта форма возникает, когда активность синусового узла снижена. В таком случае ритм сердца поддерживается другим участком сердца. У детей такая форма встречается довольно редко.
- Блокада сердечной мышцы. Это состояние наблюдается, когда некоторые электрические импульсы не доходят до желудочков. Частота сердечных сокращений может снижаться до 30-40 ударов в минуту. Признаки блокады включают частые обмороки и судороги.
Кроме того, брадикардия делится на несколько степеней:
- Легкая (ЧСС 50-60 уд/мин);
- Умеренная (40-50 уд/мин);
- Выраженная (менее 40 уд/мин);
Легкая и умеренная формы брадикардии у детей, как правило, не представляют угрозы для жизни, если отсутствуют органические поражения сердца. Чаще всего дети «перерастают» это состояние, и сердечный ритм восстанавливается самостоятельно.
Выраженная форма требует внимания врача, так как в условиях недостатка кислорода могут возникнуть нарушения в кровообращении. Особенно это касается системы внутричерепных артерий, которые обеспечивают головной мозг кислородом.
Стратегия и тактика лечения
Если диагноз подтвержден, маленькому пациенту необходимо постоянное наблюдение у кардиолога. Легкие и умеренные формы брадикардии у детей, как правило, не требуют специального лечения.
В этом случае полезными могут оказаться народные средства, которые показывают хорошие результаты при регулярном использовании:
-
Читайте также:
- Смесь из равных частей чеснока, меда и лимонного сока. Рекомендуется принимать по 2 чайные ложки перед едой;
- Отвар тысячелистника (50 г травы на 500 мл воды). Давайте ребенку по столовой ложке перед приемом пищи;
- Грецкие орехи на завтрак;
- Настой из хвойных веток;
- Крепкий чай;
- Включение в рацион морских водорослей и морепродуктов.
Для нормализации частоты сердечных сокращений полезна разумная физическая активность — утренняя зарядка, длительные прогулки на свежем воздухе, плавание.
При выраженных симптомах брадикардии, связанных с аномалиями сердца или других органов, необходимо лечить основное заболевание. Для повышения частоты сердечных сокращений применяются следующие антиаритмические препараты:
- Атропин;
- Эуфиллин;
- Изадрин;
- Кофеин;
- Эфедрин;
- Экстракты элеутерококка, белладонны, красавки и женьшеня.
Дозировку лекарств определяет кардиолог. Нельзя самостоятельно прекращать лечение или изменять дозу препарата.
Упорная аритмия, не поддающаяся лечению, является весомым основанием для госпитализации пациента. В тяжелых случаях может потребоваться имплантация кардиостимулятора.
В заключение
Что касается прогноза брадикардии, то в мировой медицинской практике нет четких данных. Опасность заключается не в самой брадикардии, а в тех осложнениях, которые могут возникнуть из-за нее. Если вы заметили у ребенка симптомы, не стоит рассчитывать на то, что все пройдет само собой. Лучше всего сразу обратиться к детскому кардиологу, не откладывая визит.
Вопрос-ответ
Почему у ребенка может быть низкая частота сердечных сокращений?
Брадикардия — это аномально редкое сердцебиение. Брадикардия может быть вызвана дисфункцией синусового узла, при которой синусовый узел сердца работает неправильно, обычно после операции по коррекции врожденного порока сердца. Блокадой сердца, при которой электрические импульсы не могут проходить из верхних камер сердца в нижние.
В каком возрасте брадикардия считается патологией?
Брадикардия у детей до года диагностируется при сердечных сокращениях менее 100 в минуту. В раннем возрасте — менее 86, в 3-9 лет — ниже 70, а у детей 10 лет и старше патологией считается пульс ниже 60 ударов за минуту.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили, что ваш ребёнок часто жалуется на усталость, головокружение или у него возникают обмороки, это может быть признаком брадикардии. Не игнорируйте эти симптомы и проконсультируйтесь с врачом.
СОВЕТ №2
Регулярно проводите медицинские осмотры. Профилактические осмотры у педиатра помогут выявить возможные проблемы с сердцем на ранней стадии. Это особенно важно, если в вашей семье есть случаи сердечно-сосудистых заболеваний.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Следите за физической активностью ребёнка. Умеренные физические нагрузки полезны для сердца, но чрезмерные нагрузки могут усугубить состояние. Обсудите с врачом оптимальный уровень активности для вашего ребёнка.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на питание. Здоровое и сбалансированное питание играет важную роль в поддержании нормального сердечного ритма. Убедитесь, что в рационе вашего ребёнка достаточно витаминов и минералов, необходимых для здоровья сердца.
