Внутреннее кровотечение – что это?
Это быстрое внутреннее кровотечение, при котором кровь не выходит наружу, а скапливается в определённых участках организма. Это может быть матка у женщин, пространство между суставами, желудок, мочевой пузырь, легкие или кишечник.
Симптомы данного состояния зависят от того, где именно произошло кровоизлияние. Оно может возникнуть в брюшной полости, межмышечной ткани и других местах.
Причины данной патологии обычно делятся на два основных типа: механическое повреждение (например, травма или удар) и хронические заболевания.
Опасность такого состояния возрастает при несвоевременном оказании первой помощи, игнорировании симптомов со стороны пациента и поздней диагностике.
Если обратиться за медицинской помощью своевременно, можно значительно снизить риск серьезных осложнений, определить место кровотечения и остановить его.
Врачи подчеркивают важность своевременного распознавания симптомов внутреннего кровотечения, так как это может спасти жизнь пациента. К основным признакам относятся резкая боль в животе, слабость, головокружение, а также бледность кожи и учащенное сердцебиение. В случае появления таких симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Первая помощь включает укладывание пациента в горизонтальное положение и обеспечение покоя. Важно не давать ему пить или есть, чтобы избежать осложнений при возможной операции. Врачи настоятельно рекомендуют не откладывать вызов скорой помощи, так как внутреннее кровотечение может быстро привести к серьезным последствиям.
Симптоматика патологии
Внутрибрюшное кровотечение является одной из наиболее частых осложнений при механических травмах. Симптоматика данного состояния достаточно серьезная.
У пациента наблюдается сильная тошнота, возможна рвота с примесью крови, если источник проблемы находится в желудочно-кишечном тракте. При внутреннем кровотечении в верхней части пищевода или тонком кишечнике может возникнуть диарея. Если же поражение затрагивает толстый кишечник, из ануса будут выделяться ярко-красные массы.
Желудочно-кишечное кровотечение считается одним из самых опасных. К его признакам относятся повышение температуры тела, а также болевые ощущения в области живота. В случае легочного кровотечения у человека возникает сильный кашель с кровью, а скопление жидкости происходит в плевральной полости. Также может появиться одышка и ощущение нехватки воздуха.
При маточном кровотечении кровь может выделяться из влагалища в середине менструального цикла. Однако многие симптомы при различных видах кровотечений могут быть неявными, что затрудняет диагностику и может привести к ухудшению состояния пациента.
Таким образом, основные признаки кровотечений, происходящих внутри организма, включают:
- Общее ухудшение самочувствия.
- Внезапная слабость, вялость, апатия.
- Озноб, жар, лихорадка, потливость, бледность кожи.
- Острое чувство страха.
- Тошнота, рвота.
- Жажда.
- Потеря самоконтроля.
- Головокружение, предобморочное состояние.
- Сильный кашель с кровью.
- Одышка.
- Внезапные боли в животе или их полное отсутствие.
Если рядом нет никого, необходимо немедленно вызвать скорую помощь и принять горизонтальное положение. По возможности стоит также сообщить своим близким, если они находятся поблизости. В такой ситуации оставаться одному не только страшно, но и крайне опасно.
Не следует принимать никакие медикаменты или пить воду. Рекомендуется приложить лед к голове, груди и животу. Важно сохранять спокойствие и избегать резких движений.
Симптом | Возможная причина внутреннего кровотечения | Первая помощь |
---|---|---|
Слабость, головокружение, обморок | Разрыв сосуда, внутреннее кровотечение в органах брюшной полости или грудной клетки | Немедленно вызвать скорую помощь, уложить пострадавшего на спину, приподнять ноги |
Бледность кожи, холодный пот | Кровопотеря, шок | Укрыть пострадавшего, обеспечить доступ свежего воздуха, контролировать пульс и дыхание |
Учащенное сердцебиение, учащенное дыхание | Организм пытается компенсировать кровопотерю | Обеспечить покой, контролировать пульс и дыхание |
Низкое кровяное давление | Значительная кровопотеря | Немедленно вызвать скорую помощь, уложить пострадавшего на спину, приподнять ноги |
Тошнота, рвота, кровавая рвота | Внутреннее кровотечение в пищеварительном тракте | Немедленно вызвать скорую помощь, не давать пострадавшему есть и пить |
Кровь в кале (черный, дегтеобразный стул или ярко-красная кровь) | Внутреннее кровотечение в пищеварительном тракте | Немедленно вызвать скорую помощь, не давать пострадавшему есть и пить |
Боль в животе, груди или других частях тела | Травма, разрыв органа | Немедленно вызвать скорую помощь, обеспечить покой, не давать пострадавшему есть и пить |
Отек, синяки | Травма, внутреннее кровотечение в мягких тканях | Приложить холодный компресс, немедленно обратиться к врачу |
Изменение цвета мочи (темная, красная) | Повреждение почек, внутреннее кровотечение в мочевыводящих путях | Немедленно вызвать скорую помощь |
Общие признаки кровотечения
Основные признаки всех видов внутреннего кровотечения включают в себя общую слабость, вялость, значительное снижение артериального давления, бледность кожных покровов и появление холодного пота.
Подозрение на наличие такого состояния должно возникнуть при наличии факторов, способствующих травме (удары тупыми или острыми предметами, различные травмы), а также при наличии заболеваний внутренних органов.
Пациент может испытывать потерю аппетита, сильную жажду и даже терять сознание. Степень тяжести состояния можно определить по ряду характерных признаков.
При незначительном кровотечении пульс может быть учащенным – до 80 ударов в минуту, артериальное давление снижается, остальные симптомы могут отсутствовать.
Если кровотечение средней степени, верхнее давление может упасть до 90 мм рт. ст. и ниже, наблюдается учащение сердцебиения. В этом случае кожные покровы становятся бледными, конечности холодными, дыхание учащается, могут возникать тошнота, слабость, головокружение, а психомоторные реакции замедляются.
В тяжелых случаях у пациента наблюдается значительное снижение давления, учащение пульса, прерывистое дыхание, холодный пот, сонливость, дрожь в руках и ногах, потемнение в глазах, рвота, бледность кожи и развитие цианоза, что указывает на критическое состояние.
При массовой кровопотере давление резко падает, пульс становится очень быстрым – до 160 ударов в минуту, сознание пациента спутано, наблюдается бледность кожи, бред, холодный пот и заострение черт лица.
Смертельная потеря крови проявляется замедлением пульса, снижением давления, остановкой дыхания, судорогами, расширением зрачков, сухой и бледной кожей, агонизирующим состоянием и, в конечном итоге, летальным исходом.
Симптомы внутреннего кровотечения часто остаются незамеченными на первых стадиях, что может привести к серьезным последствиям. Люди отмечают, что одним из первых признаков является сильная боль в животе или груди, а также слабость и головокружение. Важно обращать внимание на изменение цвета кожи, особенно на бледность или синюшность, что может указывать на потерю крови. Первая помощь в таких случаях заключается в немедленном вызове скорой помощи и обеспечении пострадавшему покоя. Не стоит пытаться самостоятельно остановить кровотечение, так как это может усугубить ситуацию. Важно также следить за состоянием пострадавшего, контролируя его сознание и дыхание до приезда медиков. Знание этих симптомов и правильные действия могут спасти жизнь.
Виды
Существует несколько типов кровотечений: артериальное, капиллярное и венозное. Артериальное кровотечение возникает при повреждении артерий острыми или режущими предметами, а также в результате огнестрельных ранений или травм, полученных от тупых ударов.
Остановить такое кровотечение самостоятельно крайне сложно. Кровь может бить фонтаном как внутрь органов, так и наружу, и пострадавший может за считанные минуты потерять критически важный объём крови, что может привести к летальному исходу.
Капиллярное кровотечение является наиболее распространённым. В этом случае может происходить кровотечение с поверхности внутренних органов, таких как печень, почки и селезёнка.
На начальных стадиях симптомы могут быть слабо выражены, что затрудняет диагностику. Язва желудка может стать одной из причин, а также кровоизлияние может происходить в ткани головного мозга. В таких ситуациях необходимо срочно оказать помощь пострадавшему.
Венозное кровотечение возникает при повреждении венозных стенок. У пациента быстро развиваются симптомы малокровия и анемии, может возникнуть шоковое состояние. При венозном кровотечении также могут возникать опасные состояния, когда кровь скапливается в плевральной и забрюшинной полостях.
Причины
Почему возникает такая патология? Причины ее появления могут быть разнообразными и порой даже кажутся невероятными. К числу этих факторов относятся:
- нарушения свертываемости крови (наследственные факторы);
- переломы ребер, механические травмы, ранения;
- инфекции, заболевания, цирроз печени, язвы, туберкулез, а также неправильное расположение внутренних органов, их смещение или увеличение из-за заболеваний;
- в период беременности – разрыв яичника, кисты, внематочная беременность;
- распад злокачественных опухолей;
- артериальная гипертензия, атеросклероз.
Существует множество других причин, поэтому крайне важно своевременно реагировать на резкие изменения в состоянии здоровья, особенно если имели место провоцирующие факторы или диагностированы хронические заболевания кишечника, желудка и других жизненно важных органов.
Способы определения места внутренних повреждений
Если человеку стало плохо, как можно выявить объективные признаки внутреннего кровотечения и определить его источник?
При кровоизлиянии в брюшную полость, например, в случае разрыва селезёнки или печени, можно наблюдать такие общие симптомы, как головокружение, слабость, снижение артериального давления и учащённое сердцебиение. У пациента возникает ощущение тяжести в животе, а также боль в левом и правом плечах. При пальпации брюшной стенки может быть болезненность в верхней части.
Хотя самостоятельно определить наличие и характер кровотечения сложно, это возможно.
Если произошло разрыв трубы или яичника, то у человека возникает боль в нижней части живота и в области заднего прохода, общее ухудшение состояния, а из половых органов могут появиться кровянистые выделения.
При кровотечении в забрюшинном пространстве (например, при разрывах почек или аорты) у пациента также наблюдаются общие симптомы, но они могут быть менее выраженными.
При этом может ощущаться боль в пояснице, которая усиливается при лёгком постукивании по позвоночнику.
Если же поражены желудок или кишечник, то могут возникнуть рвота с примесью крови или понос, при этом боли в животе могут отсутствовать.
Как останавливают кровь
При подозрении на внутреннее кровоизлияние первая помощь, оказанная в домашних условиях, может оказать значительное влияние на дальнейший исход. До прибытия медицинских специалистов пострадавшего следует уложить, чтобы обеспечить расслабление мышц. Если у человека наблюдается кашель, ему стоит принять полусидячее положение.
Необходимо открыть окно для проветривания помещения и приложить холодный компресс к предполагаемому месту повреждения.
Важно следить за дыханием и пульсом пострадавшего. Если его состояние ухудшается, следует выполнить непрямой массаж сердца и провести искусственное дыхание.
Запрещается давать обезболивающие препараты, воду или лекарства, а также разминать тело, туго перевязывать поврежденное место и перемещать пострадавшего.
Лекарственная терапия
Наилучший способ справиться с внутренними кровоизлияниями – это оперативное вмешательство и быстрая медицинская помощь. Лечение данной проблемы осуществляется в стационаре, в отделениях гинекологии, хирургии или нейрохирургии, в зависимости от причины кровопотери.
Сначала специалисты останавливают кровотечение, восстанавливают объем крови и улучшают кровообращение. Для этого применяются физические растворы, глюкоза, а также другие медикаменты, которые назначаются в зависимости от состояния пациента.
В каких случаях требуется операция
Оперативное вмешательство становится необходимым в случае критического состояния пациента. После оказания первой помощи больного госпитализируют, и врачи анализируют источник кровотечения, после чего принимают соответствующие меры.
Если жидкость скапливается в плевральной полости, лечением занимаются травматологи; если в легких – хирурги; при повреждениях внутричерепной области – нейрохирурги; а в случае маточного кровотечения – гинекологи.
Хирургическое вмешательство обязательно, если источник проблемы находится в желудочно-кишечном тракте.
Главная задача врача заключается в том, чтобы остановить кровотечение, восполнить объем потерянной крови и улучшить кровоснабжение органов. У пациентов часто наблюдается шок, при котором внутренние органы испытывают недостаток кислорода.
В таких ситуациях больным проводят переливание крови, вводят глюкозу и физиологический раствор. В тяжелых случаях кровотечение останавливают с помощью прижигания, однако чаще всего требуется операция.
При легочном кровоизлиянии выполняется тампонада бронха. Если брюшная полость заполнена кровью, срочно проводят лапаротомию. При внутричерепных повреждениях осуществляется трепанация. В случае язвы удаляются поврежденные сосуды, а при трещинах в кишечнике выполняется операция по их зашиву.
Если у женщины диагностирована внематочная беременность с разрывом трубы, то данная патология устраняется исключительно хирургическим способом.
Внутреннее кровотечение при беременности
Такое состояние также известно как преждевременная отслойка плаценты и требует немедленного вмешательства медицинского специалиста.
Клинические признаки данного состояния могут включать:
- выделения различной интенсивности: от обильных до отсутствующих;
- боли в нижней части живота, матка становится напряженной, что можно ощутить при пальпации;
- нарушения сердечной активности плода, что приводит к гипоксии (это можно определить с помощью УЗИ);
- повышение температуры тела у женщины;
- общее ухудшение состояния здоровья.
Причинами отслойки могут быть употребление алкоголя матерью, зависимость от наркотиков, курение, анемия, низкий уровень эритроцитов, травмы живота, аллергические реакции на медикаменты, а также колебания артериального давления.
Последствия
Любое кровотечение представляет собой серьезную опасность для здоровья человека, а внутреннее кровотечение особенно критично. В этом состоянии наблюдается резкое снижение артериального давления и уровень гемоглобина.
Когда кровь попадает в полости внутренних органов, это приводит к нарушению их нормальной работы. Если при этом происходит сжатие сосудов, может развиться некроз тканей. Кровь, находящаяся в органах и не циркулирующая, становится благоприятной средой для размножения бактерий и возникновения инфекций.
Если пострадавшему не будет оказана своевременная медицинская помощь, риск летального исхода значительно возрастает. Организм начинает испытывать дефицит крови, что негативно сказывается на функционировании сердца и мозга. В случае успешного оказания помощи, пациента ждет длительный процесс восстановления, который будет зависеть от степени тяжести его состояния.
Вопрос-ответ
Каковы симптомы внутреннего кровотечения?
Внутреннее кровотечение – это состояние, когда излитие крови происходит в полость, образованную излившейся кровью, или естественную полость организма. Симптомы внутреннего кровотечения варьируются от места и степени сложности. Наиболее вероятными признаками являются слабость и потеря сознания, сонливость.
Какой характерный признак внутреннего кровотечения?
Симптомы внутреннего кровотечения. Общими ранними признаками данной патологии являются общая слабость, сонливость, бледность кожи и слизистых оболочек, головокружение, холодный пот, жажда, потемнение в глазах. Возможны обмороки.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на признаки внутреннего кровотечения, такие как сильная боль в животе, головокружение, слабость или бледность кожи. Если вы заметили эти симптомы у себя или у кого-то другого, немедленно вызовите скорую помощь.
СОВЕТ №2
Если вы подозреваете внутреннее кровотечение, постарайтесь сохранить спокойствие и не давать пострадавшему ничего есть или пить. Это поможет избежать осложнений, если потребуется хирургическое вмешательство.
СОВЕТ №3
При наличии видимых травм или ушибов, которые могут указывать на внутреннее кровотечение, приложите к поврежденной области холодный компресс. Это может помочь уменьшить отек и замедлить кровотечение до приезда медиков.
СОВЕТ №4
Знайте, что внутреннее кровотечение может быть вызвано различными причинами, включая травмы, язвы или заболевания. Регулярные медицинские осмотры и внимательное отношение к своему здоровью помогут выявить потенциальные проблемы на ранних стадиях.