Общая информация
Стенокардия возникает из-за патологического сужения крупных сосудов, которые обеспечивают кровоснабжение миокарда (термин «stenos» в греческом языке означает «узкий»). Основной причиной уменьшения диаметра артерий является атеросклероз — процесс, при котором внутренние стенки сосудов покрываются холестериновыми бляшками.
Жировые отложения постепенно уменьшают просвет коронарных артерий, что приводит к ишемии миокарда, то есть недостаточному кровоснабжению сердечной мышцы.
В состоянии относительного покоя человек может не ощущать дискомфорта, особенно на ранних стадиях развития стенокардии. Боль обычно возникает при физической или эмоциональной нагрузке, когда сердцу требуется больше кислорода.
Это может быть бег, поднятие тяжестей, выход на холодный воздух или в условиях ветра, а также стрессовые ситуации. В таких случаях возникает резкое несоответствие между потребностями сердечной мышцы и фактическим притоком крови, что и приводит к острому коронарному дефициту.
Врачи отмечают, что грудная жаба, или стенокардия, возникает в результате недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы, что может быть вызвано атеросклерозом, спазмом коронарных артерий или другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Основными факторами риска являются курение, гипертония, высокий уровень холестерина и диабет. Лечение грудной жабы включает как медикаментозные, так и немедикаментозные методы. Врачи рекомендуют использование нитратов, бета-блокаторов и антагонистов кальция для облегчения симптомов. Кроме того, важным аспектом является изменение образа жизни: снижение веса, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, коронарное шунтирование. Важно, чтобы пациенты своевременно обращались за медицинской помощью и следовали рекомендациям специалистов для предотвращения осложнений.
Классификация стенокардии
Существует два основных типа стенокардии — стабильная и нестабильная.
Стабильная форма болезни, в зависимости от уровня физической нагрузки, при которой возникают болевые ощущения, подразделяется на четыре функциональных класса (ФК):
- ФК-1 — приступы случаются редко, только при значительной физической нагрузке;
- ФК-2 — боль появляется при быстрой ходьбе или сильном эмоциональном стрессе;
- ФК-3 — приступы возникают во время спокойной прогулки или при медленном подъеме по лестнице;
- ФК-4 — болевые ощущения могут возникнуть даже в состоянии покоя.
Нестабильная стенокардия представляет собой более серьезное состояние. Приступы происходят чаще, длятся дольше и сопровождаются более выраженной болью. Человек может проснуться ночью от сильного дискомфорта. Применение нитроглицерина дает лишь временное облегчение и не всегда эффективно.
Причина стенокардии (грудной жабы) | Симптомы | Лечение |
---|---|---|
Атеросклероз коронарных артерий (сужение артерий, снабжающих сердце кровью) | Боль в груди, сдавливание, тяжесть, ощущение жжения; боль может отдавать в левую руку, шею, челюсть; одышка, потливость, тошнота | Изменение образа жизни (диета, физические упражнения), медикаментозная терапия (нитраты, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, статины), ангиопластика, стентирование, аортокоронарное шунтирование (АКШ) |
Спазм коронарных артерий (внезапное сужение артерий) | Внезапная, интенсивная боль в груди, которая может быть кратковременной; одышка, потливость | Нитраты, блокаторы кальциевых каналов, в некоторых случаях — терапия, направленная на устранение провоцирующих факторов (стресс, холод) |
Анемия (низкий уровень гемоглобина) | Боль в груди, одышка, слабость, головокружение | Лечение анемии (коррекция дефицита железа, витамина B12 или фолиевой кислоты), в некоторых случаях — кислородотерапия |
Аортальный стеноз (сужение аортального клапана) | Боль в груди, одышка, обморок | Хирургическое лечение (замена или ремонт аортального клапана) |
Кардиомиопатия (заболевания сердечной мышцы) | Боль в груди, одышка, сердцебиение, отеки | Лечение основного заболевания, медикаментозная терапия (диуретики, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы), в некоторых случаях — кардиостимуляция, трансплантация сердца |
Причины патологии
Помимо атеросклероза, на развитие заболевания влияют и другие факторы:
- Наследственная предрасположенность;
- Сердечные пороки;
- Воспалительные процессы в коронарных артериях, возникающие при ревматизме, облитерирующем эндартериите и сифилитическом мезаортите;
- Сдавление устьев артерий опухолями или гуммами;
- Шунты между коронарными артериями и венами сердца (легкими);
- Гипертония;
- Избыточный вес;
- Нарушения обмена липидов (дислипидемия, гиперхолестеринемия);
- Курение;
- Повышенная свертываемость крови;
- Эндокринные расстройства;
- Недостаток физической активности;
- Чрезмерное употребление алкоголя;
- Отравление угарным газом.
Физическое и эмоциональное перенапряжение также могут выступать в роли провоцирующих факторов. Боль может возникнуть при подъеме по лестнице, прогулке на сильном холодном ветру или после обильной трапезы.
У мужчин данная патология встречается чаще, чем у женщин. Согласно статистике, ежегодно приступы наблюдаются у 180 тысяч человек на миллион населения, из которых 120 тысяч составляют мужчины.
Грудная жаба, или стенокардия, вызывает множество обсуждений среди людей, страдающих от этого состояния. Многие отмечают, что основными причинами возникновения являются стресс, физическая нагрузка и неправильное питание. Люди делятся опытом, как важна диагностика и своевременное обращение к врачу. Некоторые утверждают, что изменение образа жизни, включая регулярные физические упражнения и сбалансированное питание, значительно улучшает их состояние. Лечение часто включает медикаменты, такие как нитраты и бета-блокаторы, но многие также подчеркивают важность психотерапии и методов релаксации. В целом, общение и обмен опытом помогают людям лучше справляться с этой проблемой и находить эффективные способы лечения.
Клиническая картина
Основным признаком данной патологии является резкая, кратковременная боль за грудиной. Грудная жаба проявляется рядом характерных симптомов:
- Ощущение тяжести, сжатия или жжения в области груди;
- Распространение болевых ощущений на плечо, руку, ключицу, верхнюю часть живота, челюсть и под левую лопатку;
- Нестабильность сердечного ритма;
- Перебои в работе сердца (аритмия);
- Резкие колебания артериального давления;
- Бледность кожи, потливость;
- Ощущение нехватки воздуха, панические атаки;
- Головокружение, головная боль, возможна рвота.
Иногда боль может отсутствовать, но в груди возникает дискомфорт, ощущение тяжести, сжатия или распирания, что часто сопровождается выраженной одышкой. Симптомы грудной жабы также могут проявляться в характерных поведенческих реакциях: человек останавливается, «замирает», прижимает руку к груди и принимает удобное положение, чтобы облегчить свои страдания.
Приступ может длиться от 3 до 15 минут, а в некоторых случаях — до получаса. Важно немедленно прекратить физическую активность и успокоиться. Боль может исчезнуть самостоятельно или под воздействием нитроглицерина.
Диагностирование
Хотя диагноз может быть установлен на основе явных симптомов грудной жабы, кардиолог проведет ряд медицинских исследований:
- Анализ крови на уровень липидов, глюкозы, креатинина и гематокрит.
- Анализ мочи для определения наличия лейкоцитов, белка, сахара и кетоновых тел.
- Рентгенография грудной клетки. Позволяет выявить аномалии в левом желудочке, степень поражения коронарных сосудов и увеличение сердца.
- Электрокардиография, включая суточное мониторирование.
- Стресс-электрокардиография (снятие ЭКГ до и после физических нагрузок на велоэргометре или беговой дорожке).
- Коронаграфия. Помогает обнаружить атеросклероз и обструктивные изменения в коронарных артериях, а также оценить сократительную функцию желудочков.
Первая помощь во время приступа
Человек, испытывающий сильную боль и страх перед возможной смертью, часто оказывается в уязвимом состоянии. Поэтому важно, чтобы окружающие оказали ему всю необходимую поддержку. В первую очередь следует устранить болевой синдром. Больного следует усадить, расстегнуть тесную одежду и обеспечить приток свежего воздуха, открыв окна. Обычно для этого используют нитроглицерин, который принимается под язык.
Если приступ не проходит, можно дать еще 2-3 таблетки с интервалом в 2 минуты.
Часто пострадавший имеет при себе препараты, которые ему помогают. Это могут быть валидол, молсидомин или нитроминт. Если нитроглицерин вызывает сильную головную боль, рекомендуется одновременно принять любой анальгетик, например, баралгин, цитрамон или анальгин.
Если предпринятые меры не приносят результата, необходимо вызвать скорую помощь. Не следует позволять больному самостоятельно добираться до медицинского учреждения, так как в пути могут возникнуть серьезные осложнения, вплоть до инфаркта миокарда.
Терапевтические мероприятия
Прибывшие на место происшествия медицинские работники устраняют приступ, используя различные медикаменты:
- Сосудорасширяющие препараты — Промедол, Омнопон или Морфин;
- Нитраты, которые снимают спазмы гладкой мускулатуры (тринитролонг, динитрат изосорбида, изосорбид-5-мононитрат);
- Бета-блокаторы — Конкор, Небилет, Беталок. Они помогают снизить артериальное давление и частоту сердечных сокращений (ЧСС), а также уменьшают дрожь в руках и чувство тревоги;
- Кальциевые антагонисты — Верапамил, Циннаризин, Фенигидин. Эти препараты снижают тонус коронарных сосудов, что способствует улучшению кровоснабжения сердечной мышцы.
Дальнейшее лечение стенокардии осуществляет кардиолог.
Пациенту назначаются медикаменты для комплексного лечения заболевания:
- Кордарол, Церукал, Амиодарон, которые помогают предотвратить развитие стенокардии;
- Корвалтаб, Корвалмент, Барбовал в каплях, которые облегчают сильную боль и ощущение сжатия в груди;
- Аспекард, Аспирин, Кардиомагнил. Эти средства снижают вязкость крови и предотвращают образование тромбов;
- Тридуктан, Кордарон, Тразикор. Это B-адреноблокаторы, которые уменьшают вероятность повторного приступа;
Для нормализации артериального давления назначаются диуретики и гипотензивные препараты.
Хирургическое вмешательство
Когда медикаментозное лечение не приносит результатов, врачи могут предложить хирургическое вмешательство. Ангиопластика позволяет устранить причины заболевания и восстановить нормальное кровоснабжение сердца. Процедура заключается в том, что суженные сосуды расширяются изнутри, и в них устанавливается стент.
Таким образом, просвет артерии увеличивается, что способствует нормализации кровотока.
Если же значительные участки сосуда поражены или заблокированы атеросклеротическими бляшками, рекомендуется аортокоронарное шунтирование. В этом случае создается новый маршрут для кровотока с помощью шунта. Для его изготовления используются поверхностные сосуды, такие как большая подкожная вена ноги, грудная или лучевая артерия. Один конец шунта соединяется с аортой, а другой — с основной артерией, что восстанавливает кровоснабжение миокарда.
Народная медицина при стенокардии
Грудную жабу можно лечить как с помощью медикаментов, так и с использованием народных средств. Для пациентов полезны, в том числе и в профилактических целях, следующие рецепты:
- Смесь из равных долей кураги, чернослива, меда, лимона, грецких орехов и изюма;
- Отвар, приготовленный из березовых почек, цветков ромашки, зверобоя и бессмертника;
- Чай из трехцветной фиалки;
- Смесь из 10 головок чеснока, 10 лимонов и 1 кг меда;
- Водный экстракт золотого уса;
- «Коктейль ВКПБ» — смесь корвалола с спиртовыми настойками валерианы, пустырника и боярышника в равных пропорциях;
- Шарики из майского ландыша с добавлением сахара.
Лечение народными средствами показывает свою эффективность только при длительном использовании. Однократные приемы трав и настоек не принесут желаемого результата.
В заключение, стоит отметить, что грудная жаба возникает, когда сосуды забиты холестерином на 60-70%. Протекание заболевания имеет индивидуальные особенности. Поэтому крайне важно проходить назначенные обследования, следовать рекомендациям врача и вести здоровый образ жизни. Это значительно улучшает прогноз при стенокардии.
Вопрос-ответ
Почему возникает грудная жаба?
Обычно стенокардия возникает в результате уменьшения просвета коронарных артерий. Наблюдается нарушение кровотока, сердце не получает кислород в достаточном количестве. Косвенно кардиологическое отклонение указывает на развитие ишемии. Стандартный приступ грудной жабы длится 10-15 минут.
Какое самое лучшее лекарство от стенокардии?
Аспирин (ацетилсалициловая кислота) – основной антиагрегант. Его назначают всем пациентам, страдающим стенокардией (за исключением тех, кто его не переносит, например, аллергики с «аспириновой триадой»). Доза аспирина 75-150 мг ежедневно.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на свое питание. Избегайте жирной и острой пищи, а также продуктов, вызывающих изжогу, таких как кофе и шоколад. Употребление легкой и сбалансированной пищи поможет снизить нагрузку на желудок и уменьшить симптомы грудной жабы.
СОВЕТ №2
Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки или йога, могут помочь улучшить пищеварение и снизить уровень стресса, что в свою очередь может уменьшить проявления грудной жабы.
СОВЕТ №3
Следите за своим уровнем стресса. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация или глубокое дыхание, чтобы снизить напряжение, которое может способствовать возникновению грудной жабы. Стресс может усугублять симптомы, поэтому важно находить время для отдыха и восстановления.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте симптомы и обращайтесь к врачу. Если вы часто испытываете дискомфорт в груди или другие тревожные симптомы, важно проконсультироваться с медицинским специалистом для исключения серьезных заболеваний и получения правильного лечения.