Разновидность шумов
По способу возникновения звуки классифицируются на:
- Систолические шумы. Эти звуки возникают в момент сокращения сердца, когда кровь выбрасывается в крупные сосуды. Обычно они не представляют серьезной угрозы для жизни.
- Диастолические шумы. Они появляются, когда сердце расслабляется и наполняется кровью. Чаще всего такие шумы являются следствием различных заболеваний.
По причинам возникновения звуки делятся на:
- Органические шумы. Обычно они вызваны дефектами клапанов, сосудов или перикарда. Эти шумы могут быть как врожденными, так и приобретенными.
- Функциональные шумы. Обычно они не представляют опасности и возникают в процессе роста ребенка, когда сердце и сосуды активно развиваются.
Врожденные органические шумы связаны с нарушениями, произошедшими во время внутриутробного развития при формировании сердца. Их можно услышать у новорожденного сразу после рождения. Приобретенные шумы же возникают в течение жизни и могут быть вызваны различными факторами.
Звуки органических шумов, как правило, громкие и постоянные. Они проявляются в диастолу, когда в сердце или сосудах возникают аномальные потоки крови.
Функциональные шумы не связаны с анатомическими аномалиями. Обычно они исчезают по мере взросления ребенка. Их интенсивность невысока, и иногда звук может изменяться – становиться тише или громче. При этом на рентгене и ЭКГ не наблюдается никаких отклонений.
Шумы в сердце ребенка вызывают значительное беспокойство как у родителей, так и у врачей. Специалисты отмечают, что такие шумы могут быть как физиологическими, так и патологическими. Физиологические шумы, как правило, не представляют угрозы и возникают из-за особенностей кровообращения в детском возрасте. Врачам важно провести тщательное обследование, чтобы исключить возможные сердечно-сосудистые заболевания. Патологические шумы могут указывать на наличие пороков сердца или других серьезных проблем, требующих вмешательства. Врачи рекомендуют родителям не паниковать, но и не игнорировать симптомы, а обратиться к кардиологу для детального обследования. Ранняя диагностика и правильное лечение могут значительно улучшить прогноз и качество жизни ребенка.
Факторы, вызывающие проблему
Шумы в сердце могут возникать по следующим причинам:
- Регургитация. Это происходит, когда клапан не закрывается полностью, и кровь начинает двигаться в обратном направлении. Такой шум можно услышать с помощью фонендоскопа. Обычно это состояние не требует вмешательства, так как клапан со временем восстанавливает свою функцию.
- Стеноз. Сужение сосудов может быть вызвано как физиологическими изменениями, так и врожденными аномалиями.
- Сужение клапанов. Лечение зависит от состояния пациента и причин, вызвавших проблему. В случае угрозы сердечной недостаточности может потребоваться экстренная операция.
- Наличие отверстий в перегородках сердца. Шум возникает из-за сброса крови через эти дефекты, и иногда отверстия могут закрываться самостоятельно. Обычно такие патологии являются врожденными.
- Неровная поверхность сердечных камер.
- Наличие просвета между легочной артерией и аортой.
- Изменение тонуса сердечной мышцы под воздействием симпатической и парасимпатической нервной системы.
- Значительная худоба ребенка или тонкая грудная клетка. В этом случае звук может быть вибрирующим.
- Несоответствие размеров камер и клапанов в процессе роста. Шум возникает, когда некоторые части сердца развиваются быстрее или медленнее других.
- Нарушение обменных процессов в сердечной мышце. Это может происходить при сильных нагрузках или неправильном питании. Кардиопатия или кардиодистрофия могут быть обратимыми при адекватном лечении и устранении причин.
- Анемия, когда уровень красных кровяных клеток в крови снижен.
Причины приобретенных органических шумов могут включать:
- Анемию.
- Физическое или психологическое перенапряжение.
- Эндокардит.
- Повышенное артериальное давление.
- Нарушения в работе щитовидной железы.
- Инфекционные заболевания.
Врожденные пороки сердца возникают из-за неправильного развития плода в утробе, на что могут влиять:
- Наследственность.
- Возраст матери, особенно после 35 лет.
- Инфекционные заболевания, перенесенные во время беременности.
- Употребление алкоголя и курение во время вынашивания.
- Прием определенных медикаментов.
- Высокие дозы радиации.
Органические шумы часто являются следствием различных заболеваний, таких как ревматизм, врожденные пороки сердца, миокардит, рахит, аортная недостаточность и сужение митрального отверстия.
Шум в сердце | Возможная причина | Дополнительные симптомы/факторы риска |
---|---|---|
Систолический шум (слышен во время сокращения сердца) | Невинный шум (физиологический шум) | Отсутствуют другие симптомы, нормальное развитие ребенка |
Систолический шум | Стеноз аортального клапана | Одышка, боли в груди, головокружение, обморок |
Систолический шум | Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) | Утомляемость, задержка развития, цианоз (синюшность кожи) |
Систолический шум | Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) | Часто бессимптомно, может быть одышка при физической нагрузке |
Диастолический шум (слышен во время расслабления сердца) | Недостаточность аортального клапана | Одышка, утомляемость, боли в груди |
Диастолический шум | Недостаточность митрального клапана | Одышка, утомляемость, сердцебиение |
Систоло-диастолический шум | Открытый артериальный проток (ОАП) | Одышка, утомляемость, цианоз (в тяжелых случаях) |
Шум с «машинным» характером | Открытый артериальный проток (ОАП) | Одышка, утомляемость |
Отличие шумов в сердце по возрастам
У грудных детей до года и новорожденных, у которых обнаруживаются шумы в сердце, в первую очередь необходимо исключить наличие врожденных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Появление необычных звуков у малыша в возрасте одного месяца может быть связано с тем, что его органы еще не полностью сформированы.
Чаще всего это явление связано с незакрытым открытым овальным окном, которое обычно зарастает самостоятельно в течение первого года жизни. В редких случаях оно может оставаться открытым даже до трех лет, но это не представляет опасности и является индивидуальной особенностью ребенка. Причиной шума у грудничка иногда может быть артериальный поток.
Если систолический шум периодический, не слишком громкий и исчезает в положении лежа, скорее всего, он является функциональным и не причиняет вреда ребенку.
С возрастом от одного до семи лет шумы могут возникать из-за худощавого телосложения, тонкой грудной клетки или наличия митральной недостаточности.
Родителям следует обратить внимание на появление необычных звуков и учащенное сердцебиение после перенесенных инфекционных заболеваний, так как это может указывать на развитие ревматизма.
С шестилетнего возраста функциональные шумы у детей могут быть связаны с психологическими или физическими перегрузками, а также несбалансированным питанием. В таких случаях миокард может испытывать нехватку питательных веществ и кислорода. Иногда шум возникает из-за интенсивного роста, когда одни органы развиваются быстрее, чем другие, что приводит к несоответствию в пропорциях.
У более старших детей шумы могут быть связаны с влиянием вегетативной нервной системы. Обычно это состояние не требует лечения и проходит самостоятельно. Однако в некоторых случаях органические шумы могут быть следствием сердечных заболеваний или воспалительных процессов в миокарде.
Шумы в сердце ребенка — это тема, которая вызывает много обсуждений среди родителей и врачей. Многие родители, услышав о шуме, начинают паниковать, считая это признаком серьезного заболевания. Однако, по словам специалистов, в большинстве случаев шумы являются физиологическими и не требуют лечения. Важно помнить, что сердце ребенка активно развивается, и многие шумы могут исчезнуть с возрастом. Врачебные осмотры и ультразвуковое исследование сердца помогут определить, есть ли повод для беспокойства. Родители должны доверять профессионалам и не поддаваться страхам, а также внимательно следить за состоянием здоровья своего ребенка. Открытое общение с врачом и регулярные проверки помогут развеять сомнения и обеспечить спокойствие.
Признаки патологии
Симптомы органических шумов:
- Затрудненное дыхание, одышка.
- Изменения в сердечном ритме.
- Болезненные ощущения в области груди.
- Появление отеков.
- Увеличенная утомляемость, особенно при физической активности.
- Головные боли, обмороки, головокружение.
- Посинение губ и пальцев, иногда это изменение затрагивает и другие участки тела.
Органические шумы достаточно громкие и могут быть услышаны в других областях груди и рядом расположенных органах.
Функциональные шумы, как правило, не приводят к ухудшению состояния ребенка. Их интенсивность может варьироваться в зависимости от положения тела или уровня физической активности.
-
При изменении венозного кровотока в сторону сердца звук напоминает журчание или жужжание. В положении лежа он может исчезать.
-
Во время физической нагрузки, из-за транспульмонального ускорения, приток крови к легким усиливает шум. Подобное состояние может наблюдаться и при интоксикации.
- Небольшие анатомические отклонения могут вызывать звуки в дополнительных хордах или других формах МАРС.
Органические шумы легко поддаются исследованию с помощью современных диагностических приборов. В случае функциональных шумов на кардиограмме или УЗИ не будет обнаружено никаких изменений в работе сердечно-сосудистой системы.
Когда следует обратиться к кардиологу
Хотя шумы могут быть нормальным явлением, родителям следует обратиться к врачу, если они заметили у своего ребенка следующие симптомы:
- Быструю утомляемость.
- Частые жалобы на головокружение или головные боли.
- Синеватый оттенок кожи.
- Проблемы с дыханием.
- Отставание в росте и активности по сравнению со сверстниками.
- Нарушения сна.
Предварительный осмотр можно провести и в домашних условиях. Обратите внимание на цвет кожи: если она имеет синеватый оттенок, а кончики пальцев и ногти выглядят деформированными, это является серьезным сигналом, требующим немедленного внимания, так как состояние ребенка может быть критическим.
Диагностические мероприятия
Для того чтобы развеять или подтвердить свои опасения, стоит обратиться к специалисту. В первую очередь детский кардиолог проведет внешний осмотр ребенка и прослушает его сердце. Затем будет назначено ряд исследований, которые могут включать:
- ЭКГ. Это исследование помогает выявить нарушения сердечного ритма.
- УЗИ сосудов и сердечной мышцы. Специалист оценит состояние клапанов, сосудов и полостей сердца, что позволяет обнаружить наросты, сужения, расширения и другие аномалии.
- Рентгенография легких и сердца. Данное исследование помогает определить границы органов и их размеры.
- Эхокардиография. Позволяет оценить давление в камерах сердца и скорость кровотока, а также выявить гипертрофию камер.
- МРТ. Используется в редких случаях, когда диагноз остается неясным.
- Ангиокардиография. Применяется для детального изучения сосудов сердца.
- Анализ крови. Необходим при подозрении на инфекционные или иммунные заболевания. Его может назначить педиатр перед визитом к кардиологу.
Лечение
Терапевтический процесс может состоять из трех ключевых этапов:
- Диспансерное наблюдение. Этот этап назначается при серьезных нарушениях кровообращения. В некоторых случаях детям рекомендуется принимать медикаменты с периодической госпитализацией для профилактики в определенные сроки.
- Медикаментозная терапия включает препараты для снижения артериального давления, стимуляции мочеотделения и улучшения функционирования сердечно-сосудистой системы. Также важно принимать витаминные комплексы, которые поддерживают здоровье миокарда и нормализуют обменные процессы.
- Хирургическое вмешательство осуществляется, если состояние пациента критическое, например, при наличии порока сердца. Операция может включать замену клапанов, коррекцию сосудов и перегородок, а также устранение дефектов между сердечными камерами.
После хирургического вмешательства ребенку потребуется длительная реабилитация, которая в среднем занимает около двух лет. В этот период следует избегать интенсивных физических нагрузок.
После выписки из больницы необходимо продолжать прием назначенных препаратов, соблюдать режим дня, придерживаться правильного питания и проходить санаторно-курортное лечение. Процедуры, такие как пломбирование или удаление зубов, следует проводить с осторожностью, чтобы избежать риска занесения инфекции.
Для предотвращения патологического шума в сердце у ребенка важно контролировать его рацион, ограничивая потребление жиров и добавляя в меню овощи, фрукты, витамины и продукты, богатые железом.
Ребенок должен вести активный образ жизни, однако важно не перегружать его физическими упражнениями.
Любые воспалительные процессы могут негативно сказаться на здоровье, поэтому своевременная диагностика и лечение являются лучшей профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний.
Чтобы снизить риск врожденных пороков сердечно-сосудистой системы у новорожденного, будущей матери следует избегать вредных привычек, следить за своим питанием и проходить консультации у специалистов, таких как генетик и гинеколог.
Вопрос-ответ
От чего может быть шум в сердце у ребенка?
Часто встречается при анемии, рахите, гипотрофии, заболеваниях, протекающих с повышением температуры тела (ОРВИ, ангина, пневмония), и после нормализации состояния такой шум исчезает. Он также встречается у детей с узкой или плоской грудной клеткой, при дисплазии соединительной ткани (пролапсы митрального клапана).
Когда следует беспокоиться о шумах в сердце у детей?
Обычно они слышны при наличии у ребёнка незначительного порока сердца. Однако, если у ребёнка есть шум в сердце и сопутствующие симптомы, такие как одышка, проблемы с приёмом пищи или набором веса, потливость во время еды или цианоз (синюшный оттенок губ и кожи), это может быть признаком более серьёзного заболевания.
Что является причиной рождения ребенка с шумами в сердце?
«Невинные» шумы часто выслушиваются у новорожденных и грудничков и являются следствием процессов перестройки кровообращения, которые проходят в сердечно-сосудистой системе при приспособлении к внеутробной жизни.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили, что ваш ребенок часто жалуется на усталость, одышку или боли в груди, это может быть сигналом о проблемах с сердцем. Не игнорируйте эти признаки и проконсультируйтесь с врачом.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские осмотры. Профилактические обследования помогут выявить возможные проблемы на ранней стадии. Убедитесь, что ваш ребенок проходит плановые осмотры у педиатра и кардиолога.
СОВЕТ №3
Обсуждайте с врачом результаты обследований. Если вашему ребенку поставили диагноз, не стесняйтесь задавать вопросы. Понимание состояния здоровья поможет вам лучше заботиться о ребенке и принимать обоснованные решения.
СОВЕТ №4
Создайте здоровую среду. Обеспечьте ребенку сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и достаточный отдых. Здоровый образ жизни может помочь предотвратить сердечно-сосудистые заболевания в будущем.