Строение аорты
Аорта начинается от левого желудочка сердца, изгибается в форме дуги и опускается вниз.
В этой дуге выделяют восходящую и нисходящую секции. От восходящей части отходят артерии, которые обеспечивают кровоснабжение грудной области, включая артерии, питающие головной и спинной мозг. Нисходящая часть, в свою очередь, снабжает артериями брюшной области, которые играют важную роль в функционировании пищеварительной и выделительной систем.
Аорта относится к эластическим сосудам и обладает самым большим рабочим сечением среди всех артерий. Любые сбои в ее функционировании могут угрожать жизни человека.
Врачи подчеркивают, что атеросклеротическая болезнь сердца является одной из ведущих причин сердечно-сосудистых заболеваний и смертности во всем мире. По их мнению, основными факторами риска являются высокое артериальное давление, повышенный уровень холестерина, курение и недостаток физической активности. Специалисты отмечают, что ранняя диагностика и профилактика играют ключевую роль в снижении заболеваемости. Регулярные обследования, изменение образа жизни и медикаментозная терапия могут значительно улучшить прогноз для пациентов. Врачи также акцентируют внимание на важности образования населения о здоровом питании и активном образе жизни как способах предотвращения болезни.
Патогенез
Атеросклероз коронарных сосудов следует различать с артериосклерозом, при котором не происходит образования холестериновых бляшек, а наблюдаются отложения солей в средней оболочке. В этом случае может возникнуть аневризма. Механизм развития атеросклероза отличается от этого процесса.
Фактор риска | Тип фактора риска | Рекомендации по снижению риска |
---|---|---|
Высокое артериальное давление (гипертония) | Модифицируемый | Контроль артериального давления с помощью лекарств и образа жизни (диета, физические упражнения, снижение стресса) |
Высокий уровень холестерина в крови | Модифицируемый | Диета с низким содержанием насыщенных и транс-жиров, увеличение потребления фруктов, овощей и клетчатки, физические упражнения, лекарственные препараты (статины) |
Курение | Модифицируемый | Полный отказ от курения |
Сахарный диабет | Модифицируемый | Контроль уровня сахара в крови с помощью диеты, физических упражнений и лекарственных препаратов |
Ожирение | Модифицируемый | Снижение веса с помощью диеты и физических упражнений |
Физическая неактивность | Модифицируемый | Регулярные физические упражнения (не менее 150 минут умеренных или 75 минут интенсивных упражнений в неделю) |
Нездоровое питание | Модифицируемый | Диета, богатая фруктами, овощами, цельными зернами и нежирными белками, ограничение насыщенных и транс-жиров, соли и сахара |
Семейный анамнез | Немодифицируемый | Регулярные медицинские осмотры и активное управление модифицируемыми факторами риска |
Возраст | Немодифицируемый | Регулярные медицинские осмотры и активное управление модифицируемыми факторами риска |
Мужской пол | Немодифицируемый | Здоровый образ жизни для снижения риска |
Выделяют следующие стадии развития болезни.
- Стадия липидного пятна – в нормальных условиях стенка артерии состоит из единственного слоя клеток – эндотелия, под которым располагаются гладкомышечные клетки, находящиеся в межклеточной жидкости. На начальной стадии заболевания это равновесие нарушается из-за накопления на стенках липопротеинов низкой и очень низкой плотности, известных как «плохой холестерин». Белок накапливается благодаря связыванию с межклеточным веществом, что позволяет ему участвовать в окислительных реакциях.
В отличие от плазмы, в интиме артерии содержится мало антиоксидантов, что делает возможным этот процесс. В результате на стенке формируется стабильное липидное образование.
- Липосклероз – в норме кровь движется по сосудам ламинарно, что снижает вероятность образования отложений. При этом в эндотелии выделяется оксид азота (NO), который способствует расширению сосудов. Однако в местах разветвлений ламинарное течение нарушается, что способствует накоплению липопротеидов. ЛПНП, в свою очередь, вызывают повышенную выработку цитокинов, которые, в свою очередь, способствуют образованию молекул адгезии. Эти молекулы способствуют проникновению лейкоцитов в интиму сосуда, что приводит к увеличению липидного пятна.
В дальнейшем его рост поддерживается моноцитами. Вместе с ЛПНП они образуют пенистые клетки, насыщенные липидами. Это образование становится достаточно крупным, чтобы препятствовать нормальному кровотоку.
Существует два возможных сценария: если поступление ЛПНП уменьшается, пенистые клетки постепенно удаляются макрофагами. Если же этого не происходит, бляшки продолжают увеличиваться, изъязвляя стенки сосуда и снижая их эластичность. Атеросклероз сосудов сердца можно успешно лечить на первой и второй стадиях, изменив режим питания и применяя простые лекарственные сорбенты.
- Атерокальциноз – увеличение и уплотнение бляшек приводит к обызвествлению, то есть отложению солей кальция в образовании. Кроме того, в бляшку начинают прорастать так называемые сосуды сосудов, которые обеспечивают кровоснабжение самой артерии как органа, а не просто кровеносной магистрали. Это увеличивает миграцию лейкоцитов и может привести к более серьезному осложнению – кровоизлиянию внутрь бляшки, что, в свою очередь, приводит к тромбозу.
Увеличение образований приводит к сужению просвета сосуда, что, учитывая важность аорты, может вызвать серьезные последствия: ишемию сердца и других внутренних органов, тромбоз, инсульт и коронарную недостаточность. Лечение необходимо и возможно на всех стадиях заболевания.
Атеросклеротическая болезнь сердца вызывает множество обсуждений среди людей, особенно тех, кто столкнулся с этой проблемой. Многие отмечают, что заболевание часто проявляется незаметно, и его симптомы могут быть игнорированы до серьезных последствий. Люди делятся опытом о том, как изменение образа жизни, включая правильное питание и физическую активность, помогло им улучшить состояние. Некоторые подчеркивают важность регулярных медицинских обследований, чтобы вовремя выявить риск. Также обсуждаются различные методы лечения, включая медикаментозную терапию и хирургические вмешательства. Важно, что многие находят поддержку в группах, где делятся не только страхами, но и успехами в борьбе с болезнью.
Симптоматика
Наиболее серьезной особенностью поражения аорты является длительное отсутствие каких-либо симптомов. Аорта, являясь самой крупной артерией в организме, может долгое время сохранять свою функциональность, даже если ее просвет значительно сужается. Благодаря высокой эластичности стенок артерия продолжает выполнять свои функции, несмотря на значительное уменьшение рабочего пространства.
В результате этого признаки заболевания могут проявляться только на более поздних стадиях, когда стенки сосуда уже претерпели серьезные изменения, что делает лечение более сложным и длительным.
Атеросклеротическая болезнь сердца может быть выявлена либо в ходе профилактического обследования, либо уже после возникновения осложнений. Симптоматика может варьироваться в зависимости от места поражения.
При поражении грудной части аорты наблюдаются следующие симптомы:
- интенсивная жгучая боль, известная как аорталгия. В отличие от стенокардии, такая боль может длиться от нескольких часов до суток и не поддается облегчению с помощью нитроглицерина. Боль может иррадиировать в межлопаточную область, плечи и руки;
- головокружение и переменная головная боль, что связано с ухудшением кровоснабжения мозга;
- повышение артериального давления;
- осиплость голоса и затруднения при глотании без наличия простудных симптомов.
К неспецифическим признакам можно отнести появление жировиков на лице, преждевременное старение и образование светлой полосы на радужной оболочке глаза.
Симптомы атеросклероза брюшной аорты включают:
- боли в животе после приема пищи, которые проходят самостоятельно через 2–3 часа. Лечение такими средствами, как препараты для улучшения работы желудка, неэффективно;
- нарушения пищеварения, включая чередование поносов и запоров;
- блуждающие боли в области пупка, необъяснимая хромота, онемение ног и появление язв;
- прогрессирующая потеря веса, что указывает на серьезные нарушения.
Лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим, в зависимости от степени поражения. При атеросклерозе сердца ключевым моментом зачастую оказывается не только правильный выбор лекарств, но и своевременное обнаружение заболевания.
Лечение атеросклероза
Из клинической картины заболевания следует, что для восстановления нормальной работы аорты ключевым моментом является удаление атеросклеротических бляшек. Поскольку эти бляшки образуются и поддерживаются постоянным поступлением липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), лечение атеросклероза аорты начинается с коррекции рациона питания. Никакие медикаменты не смогут восстановить липидный баланс, если продолжать употреблять продукты с высоким содержанием ЛПНП.
Немедикаментозные методы
Атеросклеротическая болезнь сердца – это одно из множества заболеваний, которое можно эффективно лечить с помощью народных методов, а точнее, с помощью практик, способствующих формированию здорового образа жизни.
- Исключение алкогольных напитков и табака – при этом, если алкоголь можно употреблять в виде красного вина, но не ранее чем через 6–8 месяцев, то курение следует полностью исключить.
- Соблюдение диеты с учетом содержания липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в продуктах – чем строже придерживаются этой диеты, тем более заметные результаты можно получить.
- Регулярная физическая активность – при этом нагрузки должны постепенно увеличиваться.
- Психологический комфорт – так как сильные стрессы и длительное эмоциональное напряжение негативно влияют на работу сердца.
- Снижение веса – чем больше масса тела, тем больше нагрузка на сосуды, которые при атеросклеротических изменениях уже ослаблены.
Антисклеротическая диета
Основой данной диеты является так называемая средиземноморская модель питания и ее различные варианты. Она включает в себя выбор продуктов с низким содержанием холестерина и высоким уровнем клетчатки, что способствует улучшению работы кишечника.
- Жиры должны поступать исключительно из ненасыщенных кислот. Это означает использование рапсового, оливкового и подсолнечного масел. Животные жиры, за исключением рыбьего, подлежат исключению. Кокосовое и пальмовое масла также относятся к жирам с полиненасыщенными кислотами и не используются в этой диете.
- Белки должны поступать из нежирной курятины и другой птицы без кожи, а также телятины. В то же время допускается употребление жирной рыбы, такой как лосось, сардина и форель. Жирные сорта мяса, паштеты и колбасы следует исключить. Разрешены нежирные молочные продукты, а также орехи, но в ограниченных количествах – сливки и сметана.
Яйца не являются «страшным» источником холестерина, как это часто воспринимается. Одно яйцо в день можно смело включать в рацион.
- Крахмалистые продукты подлежат исключению. Это означает, что картофель в любых его формах, кукуруза, батат, белый и другие виды рафинированного хлеба, а также манная крупа не должны присутствовать в меню. Однако допускаются макароны из твердых сортов пшеницы и другие крупы. Можно есть хлеб из грубой муки, с отрубями, а также сухое печенье без крема.
- Овощи и фрукты, особенно оранжевого цвета, должны быть частью каждого приема пищи.
- Среди различных лечебных диет, режим питания, рекомендованный при атеросклерозе сердечно-сосудистой системы, считается одним из самых сбалансированных и полезных. Хорошо продуманный рацион способен обеспечить лечение на начальной стадии заболевания.
Народные средства
Необходимо осознать, что использование народных методов лечения может дать хорошие результаты на начальных стадиях заболевания, особенно если отсутствуют осложнения и сопутствующие недуги.
- Употребление трех столовых ложек масла, богатого полиненасыщенными кислотами, таких как подсолнечное или оливковое, может служить эффективной профилактикой и поддержкой для снижения уровня ЛПНП. Тем не менее, организация сбалансированного питания остается более комплексным подходом.
- Мед, а также смесь равных частей меда, растительного масла и лимонного сока, рекомендуется принимать натощак по одной чайной ложке.
- Сок одной картофелины, выпитый натощак утром, также может быть полезным. Важно отметить, что именно сок, а не сам картофель, так как твердая часть овоща содержит много крахмала.
- Сок красной смородины, принимаемый перед едой, или смесь черноплодной рябины с сахаром способствуют лечению атеросклероза.
Чеснок широко используется в народной медицине. Его применяют как в виде настоек – например, с красным вином, так и в смесях – с медом, орехами, овощными соками и маслами. Однако настойка на водке не соответствует принципам лечения.
При использовании народных средств важно проявлять осторожность. Смесь чеснока с оливковым маслом или медом допустима, если нет аллергии. Однако сочетание с сливочным маслом и употребление с хлебом и картофелем строго не рекомендуется, так как все компоненты смеси, кроме чеснока, содержат высокие уровни ЛПНП.
Медикаментозное лечение
Основной задачей является нормализация липидного профиля, что включает в себя снижение уровня ЛПНП и увеличение ЛПВП.
- Препараты, которые уменьшают всасывание холестерина – это антиобменные смолы, растительные сорбенты и другие подобные средства.
- Средства, которые блокируют синтез холестерина в печени – статины (например, мевакор, медастатин) и фибраты (такие как мисклерон, трайкор). Статины обладают множеством дополнительных эффектов, в то время как фибраты считаются более безопасными, однако наиболее эффективным подходом является сочетание различных медикаментов.
- Препараты, которые ускоряют катаболизм – способствуют более быстрому выведению липопротеинов. К ним относятся ненасыщенные жирные кислоты в чистом виде, такие как линетол и липостабин.
- Энделиотропные средства – снижают уровень холестерина непосредственно на стенках сосудов.
Хирургическое вмешательство применяется в тех случаях, когда возникшие осложнения представляют угрозу для жизни пациента, и нет времени ожидать, пока антисклеротические бляшки будут удалены другими методами. Оперативное лечение также показано при критическом сужении и изменении извитости сосуда.
Атеросклероз аорты часто называют болезнью старшего возраста, что является неверным. Это заболевание развивается медленно, но чаще всего проявляется в довольно зрелом возрасте. Важно отметить, что своевременная диагностика этого недуга обеспечивает полное выздоровление.
Вопрос-ответ
Как себя чувствует человек при атеросклерозе?
Пациенты описывают боли как сжимающие, давящие или жгучие. Такая боль возникает из-за недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы, что указывает на наличие сужения коронарных артерий. Одышка, особенно при физической активности, может быть ещё одним признаком атеросклероза.
Почему атеросклероз опасен для сердца?
Стенка артерии утолщается, эластичность теряется, сосуд деформируется с сужением его внутреннего просвета, что мешает нормальному кровотоку к сердцу. При полной закупорке просвета сосуда бляшкой часть клеток отмирает, возникает острый инфаркт миокарда.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Раннее выявление атеросклеротических изменений может значительно снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Обсуждайте с врачом необходимость проверки уровня холестерина и артериального давления.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием. Употребляйте больше фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и полезных жиров, таких как оливковое масло и орехи. Ограничьте потребление насыщенных жиров, трансжиров и сахара, чтобы поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы.
СОВЕТ №3
Ведите активный образ жизни. Регулярная физическая активность помогает контролировать вес, снижает уровень стресса и улучшает общее состояние сердечно-сосудистой системы. Стремитесь к минимуму 150 минутам умеренной физической активности в неделю.
СОВЕТ №4
Откажитесь от курения и ограничьте потребление алкоголя. Курение является одним из основных факторов риска атеросклероза, а чрезмерное употребление алкоголя может негативно сказаться на здоровье сердца. Поддерживайте здоровый образ жизни, чтобы снизить риск развития атеросклеротической болезни сердца.