Среди аффективных расстройств, также называемых расстройствами настроения, существует группа заболеваний, характерной особенностью которых является эмоциональный подъём. Это расстройства маниакального спектра.
В отличие от депрессивных расстройств, при которых настроение значительно снижено и человек утрачивает интерес к жизни, мотивацию к действию, маниакальные расстройства, напротив, характеризуются ощущением прилива сил, полноты жизни, высоким уровнем активности. И если депрессивное состояние воспринимается однозначно, как нарушение, болезнь, ситуация, требующая исправления, то маниакальные расстройства, по началу, могут восприниматься как чудесное, здоровое состояние, раскрытие всех возможностей, жизнь «на полную катушку». Однако эти проявления также имеют болезненную природу.
Человек в таком состоянии полностью теряет способность адекватно оценивать происходящее. Его радость и эйфория не имеют под собой никаких фактических оснований. Появляется склонность к необдуманным, рискованным поступкам, тяга к алкоголю и наркотическим веществам. Он начинает пренебрегать социальными и моральными нормами, отказываясь думать о последствиях, может не только причинить вред себе и окружающим, но и прибегнуть к опасным, агрессивным действиям. Любые уговоры и призывы одуматься только спровоцируют раздражение и агрессию.
К аффективным расстройствам маниакального спектра относятся:
- гипомания;
- мания без психотических симптомов;
- мания с психотическими симптомами.
Эта классификация отражает как особенности клинической картины каждого заболевания, так и ранжирует их по степени тяжести. Все три расстройства характеризуются в разной степени выраженности следующими симптомами:
- повышенный эмоциональный фон;
- двигательное возбуждение;
- идиаторное и психическое возбуждение.
Среди них наиболее тяжёлым является мания с психотическими симптомами, при которой развивается галлюцинаторно-бредовое состояние.
Определение
В психиатрии манией (маниакальным состоянием) называют психическое расстройство, которое проявляется тремя признаками: повышенным настроением, ускорением мышления и повышенной активной деятельностью.
В народе широко распространено понимание слова мания как «охваченность чем либо», что не отражает научного определения этого термина.
Мания — состояние полностью противоположное депрессии, для которой свойственно сниженное настроение, замедление мышления и снижение деятельности.
Мания (или маниакальное состояние) — болезненное состояние, требующее оценки врачом психиатром и лечения. Не леченное маниакальное состояние может достигать степени психоза и даже помрачения сознания, что является опасным для жизни.
Виды маний: ипохондрия
Люди, страдающие ипохондрией, без оснований подозревают у себя наличие одного или нескольких серьезных заболеваний. Любые телесные ощущения – озноб, ощущение на коже мурашек, нарушение сна, боль в животе и т.д. – воспринимаются ими как симптомы и вызывают сильную тревогу.
Даже если после прохождения обследования их подозрения не подтверждаются, они продолжают обращаться к разным специалистам и заниматься самолечением, обвиняя
Как научиться жить без стрессов читайте в этой статье.
врачей в некомпетентности или нежелании говорить им о реальном положении вещей. Озабоченность собственным здоровьем лишает ипохондриков возможности получать удовольствие от жизни, так как основное место в их мыслях занимают переживания по поводу несуществующей болезни.
Симптоматика:
- человек увлекается медицинской литературой и не пропускает ни одной передачи про здоровье, на основании полученной информации ставит себе диагнозы;
- разговоры с ипохондриком вращаются только вокруг темы здоровья, причем реальным заболеваниям уделяется меньше внимания, чем вымышленным;
- пациенты путаются в своих жалобах, подводят врачей к постановке нужного диагноза, перечисляя симптомы, почерпнутые из медицинской литературы;
- человек активно обращается к врачам, часто сдает анализы и без надобности проходит самые неприятные инструментальные обследования, практикует народные методы, постоянно спрашивает знакомых, не выглядит ли он болезненно;
- подозревая у себя наличие конкретного заболевания, ипохондрик начинает избегать действий, способных усугубить его состояние.
Причины мании — ипохондрии
Около 15% всех пациентов, обращающихся к врачам – ипохондрики.
Среди них в основном мужчины после 25 лет и женщины, которым за 40. Чаще всего болезненная озабоченность своим здоровьем – это результат депрессии, психического расстройства, обычно невроза или шизофрении, или фобии заразиться смертельным заболеванием (раком, СПИДом и т.д.).
Лечение
Лечением легких форм ипохондрии занимаются психологи и психотерапевты, тяжелых – психиатры. Если страх заболеть связан с угнетенным состоянием, как правило, при улучшении эмоционального состояния он исчезает. А пока этого не случилось, человеку рекомендуется оградить себя от информации, дающей почву для новых переживаний (перестать смотреть медицинские передачи и даже рекламу лекарственных препаратов), слушать или повторять перед сном аффирмации – словесные формулы здоровья («Я здоров, и все мои органы работают исправно»).
Мы рассмотрели самые распространённые виды маний. Но и этого достаточно, чтобы обратить внимание на своих близких родственников и друзей, чтобы вовремя выявить болезнь и принять решение.
Причины
Мания вызывается преобладанием процессов перевозбуждения в головном мозге, что запускает целый каскад сложных физиологических и химических реакций в нервной системе, и, как следствие, во всем организме.
Врачи выделяют несколько групп причин развития мании:
- Внутренние причины (эндогенные). К ним относятся нарушения обмена белка в нервной системе, иммунные нарушения в мозговой ткани, генетическая предрасположенность, гормональные нарушения (во время послеродового периода, климакса, переходного возраста).
- Последствия органического поражения центральной нервной системы вследствие травм, отравлений, атрофических процессов, новообразований, нарушения кровоснабжения мозга и др.
- Инфекции и отравления.
Мания преследования: в чём опасность
Развитие психического расстройства обычно начинается с того, что человек неверно истолковывает фразу прохожего – ему слышится разговор, в котором содержится угроза, хотя на самом деле говорящий имел в виду совсем другое. В воображении больного в роли преследователей обычно выступают члены семьи, друзья, коллеги, криминальные группировки, при тяжелой стадии ему являются вымышленные персонажи — вампиры, пришельцы и т.д. Реальные конфликты и опасные ситуации редко становятся причиной заболевания, заставляющего человека думать, что его преследуют для того, чтобы обокрасть, навредить, убить, лишить разума и т.д.
Симптоматика:
- человек убежден, что его преследуют, он нигде себя не чувствует в безопасности, при этом он четко знает мотивы недоброжелателей – ревность, зависть, месть;
- мимика, жесты, интонация окружающих трактуются как намеренные действия против него;
- чтобы скрыться от преследователей, больной замыкается в квартире, не отвечает на звонки, маскируется;
- даже оставаясь дома, человек не может усидеть на месте (мечется по комнате);— снижается потребность во сне, всего два-три часа отдыха заряжают энергией на весь день;
- страх за свою безопасность толкает человека на конфликты с окружающими и необдуманные поступки, он может уехать из города, никого не предупредив.
Врачи связывают развитие мании преследования с нарушениями работы мозга: центры возбуждения активируются, а процессы торможения нарушены. Иными словами, у человека снижается критичность мышления.
Мания преследования может развиться сама по себе, но чаще всего она является симптомом шизофрении или паранойи.
Комментарий!
Задать вопрос
В группу риска входят люди, родители которых страдали от любого психического расстройства, перенесшие аварию, злоупотребляющие наркотиками (марихуаной, кокаином) и веществами с психостимулирующим эффектом (амфетамин), а также пациенты с нарушенной работой сосудов головного мозга. При подозрении того, что странное поведение близкого вам человека связано с развитием маниакального расстройства, необходимо обратиться за консультацией к психиатру.
Симптомы
Для мании свойственно повышенное настроение, с ощущением эйфории, легкости, «особой ясности в голове», чувство, что «все легко получается», оптимизм. Такие люди быстро и много говорят, «легки на подъем», выглядят моложе своего возраста. У них легко формируются идеи собственного величия, превосходства и даже могущества. Часто из-за этого они бросают свои обычные дела (учебу, работу, проекты), уходят из семей, меняют религию и даже свой внешний вид (красят волосы, делают пластические операции). Мания всегда сопровождается гиперактивностью: пациенты неусидчивы, деятельны, постоянно чем-то заняты, не чувствуют усталости. Нарушается сон: укорачивается или вообще прекращается.
Во время маниакально состояния пациенты берут кредиты, совершают нерациональные действия, делают дорогие покупки, вступают в браки, которые быстро распадаются.
Каковы симптомы мании?
Пациенты с манией проявляют крайнее возбуждение и эйфорию, а также другое приподнятое настроение. Они гиперактивны и могут испытывать галлюцинации или бред. Некоторые пациенты чувствуют нервозность и беспокойство. Настроение маниакального человека может быстро измениться от маниакального до депрессивного с чрезвычайно низким уровнем энергии. (Mayo Clinic, 2012)
Маниакальные эпизоды заставляют человека чувствовать, будто он обладает огромным количеством энергии. Это может приводить к ускорению работы систем организма, будто все в мире начинает двигаться быстрее.
У людей с манией могут перескакивать мысли и сбиваться речь. Мания может мешать сну или стать причиной плохой работы. Люди с манией могут бредить. Они могут с легкостью раздражаться или отвлекаться, проявлять рискованное поведение и тратить деньги впустую.
Люди с манией могут вести себя агрессивно. Злоупотребление наркотиками или алкоголем является еще одним симптомом мании.
Легкая форма мании называется гипоманией. Гипомания связана с предшествующими симптомами, но в меньшей степени. Эпизоды гипомании также длятся меньше, чем эпизоды мании.
Состояния, похожие на манию
Мания преследования — разновидность бреда, когда возникают ложные умозаключения, не поддающиеся разубеждению, содержание которых состоит в том, что идет целенаправленная слежка и давление.
Мания величия — также разновидность бреда (свойственен мании), заключающийся в том, что заболевший считает себя великим специалистом, «совершенным человеком» с выдающимися качествами.
Маниакально-депрессивный психоз — отдельная болезнь, для которой свойственно чередование периодов депрессивного состояния с этапами подъема настроения (маниакальный период).
Какие бывают мании
В зависимости от объекта влечения, различают следующие виды, представленные в таблице 1.
Таблица 1. Виды маний
| Виды маний | ||
| Название | Характеристика | |
| Социальные | Агоромания | Влечение к открытым пространствам |
| Арифмомания | Нездоровое увлечение числами и номерами | |
| Библиомания | Увлечение книгами или чтением | |
| Булимия | Патологическая страсть к еде | |
| Гиппомания | Одержимость лошадьми | |
| Гидромания | Иррациональное стремление к воде | |
| Графомания | Одержимость письменной речью | |
| Дepмaтиллoмaния | Импульсивное самоповреждение кожи | |
| Зоомания | Сумасшедшая любовь к животным | |
| Клиномания | Чрезмерное желание оставаться в постели | |
| Меломания | Чрезмерное увлечение музыкой | |
| Рипомания | Мания чистоты и порядка | |
| Нимфомания | Чрезмерное сексуальное влечение | |
| Ониомания | Стремление к совершению покупок | |
| Ономатомания | Навязчивое влечение к припоминанию собственных имен, дат, названий предметов, редких слов. | |
| Пигмалионизм | Патологическое влечение к статуям, скульптурам женщин | |
| Тимбромания | Увлечение коллекционированием марок | |
| Трихотилломания | Стремление выдергивать свои волосы | |
| Хореомания | Безумное увлечение танцами | |
| Эргомания | Чрезмерное желание работать, трудоголизм | |
| Эpoтoмaния | Одержимость мыслями, что человек кем- то любим | |
| Флагелломания | Одержимость поркой | |
| Асоциальные | Гoмицидoмaния (Дакномания) | Нeпpeoдoлимое влeчeниe к убийcтву дpугиx людeй |
| Дромомания (Пориомания) | Неудержимое бродяжничество | |
| Игромания (Гэмблинг) | Влечение к азартным играм | |
| Клептомания | Иррациональное пристрастие к кражам, которое встречается в том числе и у детей | |
| Наркомания | Неконтролируемая тяга к наркотикам | |
| Пиромания | Ненормальное влечение к поджогам | |
| Плутомания | Неудержимая жажда денег | |
| Токсикомания | Болезненное влечение к ядам | |
| Суицидомания | Непреодолимое желание совершить самоубийство | |
| Сопровождающиеся психотическими отклонениями | Копромания | Одержимость испражнениями |
| Мегаломания | Ненормальная тенденция к величественному поведению | |
| Мания преследования | Состояние, при котором человеку кажется, что за ним следят | |
| Микромания | Патологическое самоуничижение | |
| Некромания | Одержимость осквернением трупов | |
| «Синдром Плюшкина» | Патологическое влечение к собиранию хлама. |
Как видно из таблицы 1, мании условно подразделяются на 3 вида:
- социальные – не представляющие опасность для человека и окружающих;
- асоциальные – патологическое стремление к противоправным поступкам;
- сопровождающиеся психотическими отклонениями – извращенные влечения, возникающие на фоне хронического психического расстройства.
Что предпринять при развитии мании
Первым делом нужно организовать осмотр пациента врачом психиатром. Часто это бывает сложно, так как в состоянии мании больные прекрасно себя чувствуют и, как правило, отказываются от осмотров врачом. Если Вы столкнулись с тем, что у Вашего близкого есть описанные выше симптомы мании, следует самостоятельно связаться с врачом психиатром, рассказать ему о состоянии больного и получить у него советов как действовать дальше. Нередко для оказания помощи таким больным приходится прибегать к недобровольной госпитализации.
