Симптомы артериальной гипотензии и особенности её лечения: важные аспекты

Этиология болезни

В головном мозге существует центр, который отвечает за регулирование колебаний артериального давления. Его работа заключается в следующем: барорецепторы, представляющие собой нервные окончания, расположенные в стенках артерий, реагируют на понижение давления и передают сигнал в центральную нервную систему. Нервные волокна затем направляют импульс в эндокринную систему, что приводит к выбросу адреналина в кровоток. Это вызывает сужение сосудов и, как следствие, повышение артериального давления до нормальных значений.

Причины низкого артериального давления связаны с нарушением сосудистой регуляции.

Организм может реагировать на ряд патологических факторов стойким снижением тонуса сосудов:

• Нейроциркуляторная дистония (в 80% случаев);
• Опухоли головного мозга (не обязательно злокачественные), затрагивающие центр регуляции;
• Шок различных типов — кардиогенный, септический, болевой;
• Значительная кровопотеря, включая скрытую, или сильное обезвоживание (например, при ожогах, обильном поносе, частой рвоте);
• Острая сердечная недостаточность;
• Миокардит, аритмия, кардиомиопатия;
• Хронический психоэмоциональный стресс, истощающий компенсаторные механизмы центральной нервной системы;
• Хронические инфекции носоглотки;
• Панкреатит, гепатит, циррозы различной природы;
• Сахарный диабет, анемия, вызванная дефицитом витамина B12, гипотиреоз;
• Неврозы, депрессии, психологические травмы;
• Постоянный недосып, хроническая усталость, чрезмерные физические и психические нагрузки;
• Хронический алкоголизм;
• Отравления;
• Строгие диеты;
• Передозировка препаратов, снижающих давление, или побочные эффекты лекарств;
• Длительный постельный режим.

Внутричерепная гипотензия, сопровождающаяся постоянными головными болями, может иметь две основные причины: черепно-мозговую травму или остеохондроз шейного отдела позвоночника. К другим возможным причинам относятся старые родовые и акушерские травмы, ротационный подвывих шейного позвонка, неудачные кувырки через голову и резкие повороты шеи.

Врачи отмечают, что артериальная гипотензия, или низкое кровяное давление, может проявляться различными симптомами, такими как головокружение, слабость, утомляемость и даже обмороки. Эти проявления могут значительно ухудшать качество жизни пациента, особенно если они возникают внезапно. Специалисты подчеркивают важность диагностики, так как низкое давление может быть как первичным состоянием, так и следствием других заболеваний.

Лечение артериальной гипотензии требует индивидуального подхода. Врачи рекомендуют изменить образ жизни, включая регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание и достаточное количество жидкости. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозная терапия, направленная на повышение артериального давления. Однако назначение препаратов должно осуществляться только врачом, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов. Важно, чтобы пациенты не игнорировали свои симптомы и своевременно обращались за медицинской помощью.

ГИПОТОНИЯ, низкое давление: причины, симптомы, как лечить. ПОНИЖЕННОЕ ДАВЛЕНИЕ – что делать. Часть 1

Классификация гипотензии

Гипотензивные состояния в медицине классифицируются по различным критериям. В первую очередь выделяют острую и хроническую формы заболевания.

Острая артериальная гипотензия, характеризующаяся резким падением давления до критических уровней, или коллапсом, возникает в ситуациях, угрожающих жизни. К таким состояниям относятся инфаркт миокарда, острый перитонит, тромбоэмболия легочной артерии и аллергические реакции. Для спасения пациента необходима экстренная медицинская помощь.

Хроническая гипотензия делится на первичную и вторичную.

Первичная (физиологическая) гипотензия является самостоятельным заболеванием и проявляется в следующих формах:

• Как вариант индивидуальной нормы, когда человек с низким давлением чувствует себя хорошо;
• Как компенсаторная адаптивная форма у людей, занимающихся физическим трудом и спортсменов;
• Как привычное низкое давление, характерное для жителей высокогорных районов, а также жарких и холодных климатов;
• Как синдром периферической вегетативной недостаточности;
• Как следствие хронических стрессов, переутомления и интенсивной умственной деятельности.

Вторичная (симптоматическая) гипотензия возникает как результат различных заболеваний. Лечение вторичной гипотензии не имеет смысла, если не устранено основное заболевание.

Отдельно стоит упомянуть постпрандиальную гипотензию (ППГ). Ее особенность заключается в том, что артериальное давление снижается после приема пищи. Этот синдром может сопровождаться затуманиванием зрения, тошнотой, рвотой и головокружением. Причины данной патологии до сих пор не установлены.

Известны лишь некоторые факторы, способствующие развитию ППГ:

• Возраст старше 65 лет;
• Патологические изменения в головном мозге;
• Нарушения в эндокринной системе;
• Неврозы и психопатии;
• Последствия гемодиализа почек.

Лечение таких пациентов основывается на правильном питании, изменении образа жизни и приеме назначенных медикаментов.

В хирургической практике часто используется так называемая управляемая гипотензия — искусственное снижение артериального давления с помощью специальных препаратов. Этот метод применяется во время операций на сердце, а также на брюшной и грудной аорте, а также при удалении опухолей.

Особенности гипотензии у детей

Существует мнение, что вероятность возникновения гипотензии у ребенка значительно увеличивается, если беременность матери проходила с осложнениями.

Сосудистые аномалии могут впервые проявляться в младшем подростковом возрасте, и этому способствуют следующие факторы:

• Начало пубертатного периода;
• Переутомление и стрессовые ситуации в учебном процессе;
• Низкая физическая активность, проведение свободного времени за компьютером;
• Частые заболевания;
• Наличие хронических воспалительных процессов в организме (кариес, тонзиллит, гайморит, аденоиды);
• Неправильное и нерегулярное питание.

У детей часто наблюдается ортостатическая гипотензия, при которой головокружение возникает при резком изменении положения тела — например, при вставании с кровати или пола. В таких случаях кровь оттекает от головы к нижним конечностям, что может привести к кратковременному состоянию полуобморока (ортостатическому коллапсу).

Гипотензия у детей может вызывать головные боли, повышенную утомляемость, апатию, а также колющие боли в области сердца. Ребенок становится более плаксивым, обидчивым и рассеянным, что может негативно сказаться на его успеваемости в школе.

Родителям следует обратить внимание, если у 10-летнего ребенка уровень артериального давления ниже 80/45 мм рт. ст, у 14-летнего — ниже 90/50, а у 16-летнего — ниже 90/55. Медикаментозное лечение назначается только детям с невротическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Остальным детям рекомендуется заниматься физической культурой, соблюдать режим сна и питания, а также проходить занятия с психологом и физиотерапевтические процедуры.

Артериальная гипотензия, или низкое кровяное давление, вызывает множество обсуждений среди людей, страдающих от этого состояния. Многие отмечают, что симптомы могут проявляться в виде головокружения, слабости, усталости и даже обмороков. Часто пациенты жалуются на плохую концентрацию и головные боли, что значительно ухудшает качество жизни. Лечение гипотензии может быть разнообразным: от изменения образа жизни до медикаментозной терапии. Важным аспектом является увеличение потребления жидкости и соли, что помогает повысить объем крови. Некоторые люди находят облегчение в регулярных физических упражнениях и правильном питании. Однако, прежде чем начинать лечение, важно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить серьезные заболевания и подобрать оптимальную стратегию.

Артериальная гипертензия у пожилых. Особенности лечения

Клинические симптомы заболевания

Признаки гипотензии можно разделить на первичные и вторичные. Эта классификация основана на причинах, вызывающих данное состояние.

Общие симптомы гипотензии проявляются схожим образом:

• Усталость, плохое настроение, снижение работоспособности;
• Головокружение, вызванное недостатком кислорода в мозге;
• Тошнота, апатия, головная боль различной интенсивности, что свидетельствует о накоплении продуктов обмена в клетках;

Вторичные (симптоматические) признаки связаны с определёнными заболеваниями или негативными факторами:

• Головные боли, имеющие давящий, сжимающий или распирающий характер, встречаются у 95% пациентов.
• Постоянное ощущение тяжести в голове, обусловленное нарушением венозного кровообращения в мозге из-за низкого тонуса вен.
• Предобморочные состояния и обмороки.
• Чувствительность к изменениям погоды.
• Склонность к укачиванию.
• Сезонные ухудшения самочувствия.
• Спастические запоры, метеоризм, аэрофагия (отрыжка воздухом).
• Проблемы со сном.
• Нарушения терморегуляции (холодные руки и ноги).
• Увеличенное потоотделение.
• Ноющие и колющие боли в области сердца, возникающие из-за снижения давления в коронарных артериях.
• Пониженная температура тела.
• Бледность, реже — цианоз кожи.
• Нерегулярный пульс.
• Повышенная чувствительность к яркому свету и громким звукам.
• Уменьшение либидо, половые дисфункции.
• Вегетативные кризы, проявляющиеся резким снижением частоты сердечных сокращений, падением артериального давления, холодным потом, болями в животе и спазмом гортани.

Классические симптомы артериальной гипотензии у эмоционально нестабильных пациентов включают трудности с концентрацией, раздражительность или, наоборот, замедленность.

Пациенты часто подвержены депрессии и быстро устают. Утром они чувствуют вялость и нежелание начинать день. К середине дня активность возрастает, но к 16-17 часам снова снижается, и им требуется срочный отдых.

Методы диагностики

При установлении диагноза врач обязательно исследует причины, которые могли привести к гипотензии. Для точной оценки уровня артериального давления проводится трижды измерение АД с интервалами в 3-5 минут.

Если требуется, может быть назначено 24-часовое мониторирование артериального давления. В этом случае на плечо пациента надевается манжетка, соединенная с портативным устройством. На протяжении суток прибор автоматически осуществляет измерения и фиксирует значения АД.

Для подтверждения диагноза вторичной гипотензии назначается углубленное комплексное обследование:

• Электрокардиограмма (ЭКГ);
• Ортостатическая проба;
• Эхокардиография;
• Реоэнцефалография (исследование сосудистой системы головного мозга);
• Электроэнцефалография;
• Исследование глазного дна;
• Анализ крови на креатинин, холестерин, электролиты и липидный профиль.

При тяжелом течении гипотензии могут быть назначены эхоэнцефалоскопия и краниография. Для уточнения диагноза врач направляет пациента на консультацию к специалистам — кардиологу, неврологу, эндокринологу и окулисту.

Чем опасно низкое давление? Причины и симптомы пониженного давления или гипотонии

Лечение гипотензии

При резком снижении артериального давления (коллапсе) необходимо госпитализировать пациента и провести противошоковую терапию:

• В случае острого кровотечения — осуществить гемотрансфузию до восстановления нормального объема крови;
• При интоксикациях — выполнить внутривенное введение физиологических и детоксикационных растворов, провести промывание желудка и ввести антидоты;
• При наличии опухолей, перитоните или инфаркте миокарда — требуется хирургическое вмешательство.

Первая помощь при критическом снижении давления крови

Если коллапс произошел вне медицинского учреждения, необходимо немедленно вызвать «скорую помощь» и начать реанимационные действия:

• Уложите пострадавшего на твердую поверхность, расстегните одежду и ремень;
• Откройте окна для проветривания;
• Дайте понюхать ватку с нашатырным спиртом;
• Попробуйте остановить кровотечение.

Запрещается трясти человека, хлопать его по щекам, а также давать сосудорасширяющие препараты, такие как корвалол, нитроглицерин или но-шпу.

Терапия хронической гипотензии

Лечение артериальной гипотензии физиологического характера требует организации правильного режима дня и питания, а также использования медикаментов.

Рекомендуются следующие оздоровительные методы:

• Закаливание;
• Физическая активность — без резких движений и наклонов;
• Водолечение, гидромассаж, контрастный душ;
• Электрофорез с фенилэфрином, бром-кодеином, кофеином;
• Аэроионотерапия;
• Иглорефлексотерапия и электросон.

Для медикаментозного лечения могут быть назначены следующие препараты:

• Настойки лимонника, женьшеня, элеутерококка и аралии;
• Церебропротекторы — Циннаризин, Милдронат, Цитофлавин;
• Ноотропные средства — Пирацетам, Глицин, Фенотропил;
• Холинолитики — Беллатаминал, Белласпон;
• Транквилизаторы Триоксазин и Тофизопам (при выраженной тревожности, ипохондрии, эмоциональном напряжении);
• Антиоксиданты (Глутаргин, Эссенциале, Липин) и витамины А, В, Е.

Назначение лекарственных средств и физиотерапии осуществляется врачом после выяснения причин гипотензии. Самолечение может быть опасным, так как реакция организма на тонизирующие препараты может быть непредсказуемой.

Фитотерапия

Для повышения артериального давления народная медицина предлагает следующие отвары и сборы:

• Свежезаваренный зеленый и черный байховый чай;
• Сок из листьев чертополоха;
• Настой, приготовленный из цветков бессмертника, аптечной ромашки и татарника колючего в равных пропорциях;
• Сбор, состоящий из травы зверобоя, душицы, горца птичьего, мяты и плодов шиповника;
• Сбор, включающий корень аира болотного, девясила высокого, одуванчика лекарственного и родиолы розовой.

Стимулирующее воздействие оказывают корень имбиря, пчелиное маточное молочко и свежевыжатый сок красной свеклы. Напитки, содержащие кофеин, не рекомендуется употреблять. После сужения сосудов происходит их стойкое расширение, что приводит к растяжению и истончению стенок сосудов. Алкоголь и никотин оказывают аналогичное влияние на сосудистую систему.

В заключение, прогноз хронической гипотензии в большинстве случаев благоприятный, при условии соблюдения рекомендаций врача. Низкое давление часто сопровождает человека на протяжении всей жизни, оставаясь пограничным состоянием между здоровьем и болезнью.

Вопрос-ответ

Какие симптомы артериальной гипотензии?

Симптомы артериальной гипотензии могут включать головокружение, слабость, усталость, обмороки, тошноту, холодный пот и затуманенное зрение. В некоторых случаях могут наблюдаться учащенное сердцебиение и снижение концентрации. Эти проявления возникают из-за недостаточного кровоснабжения органов и тканей.

Каковы признаки гипотонического криза?

Гипотонический криз – острое состояние, характеризующееся резким падением артериального давления, обмороком, судорогами, потерей сознания, развитием шока.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно измеряйте артериальное давление. Это поможет вам отслеживать изменения и выявлять гипотензию на ранних стадиях. Используйте автоматические тонометры для удобства и точности.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой рацион. Увеличьте потребление соли и жидкости, если это не противопоказано. Это может помочь повысить объем крови и улучшить кровяное давление.

СОВЕТ №3

Избегайте резких изменений положения тела. При вставании из сидячего или лежачего положения делайте это медленно, чтобы предотвратить головокружение и обмороки.

СОВЕТ №4

Консультируйтесь с врачом о возможных причинах гипотензии и подходящих методах лечения. Не занимайтесь самолечением, так как это может усугубить состояние.