Малые аномалии развития сердца (МАРС) у детей: причины и последствия

Расшифровка и особенности понятия

Эта краткая аббревиатура предназначена для удобства медицинских специалистов и расшифровывается как «малые аномалии развития сердца».

Многие мамы не имеют представления о том, что это такое. Диагноз МАРС ставится, если у ребенка из-за нарушений в формировании соединительной ткани наблюдаются определенные состояния сердца, которые мешают нормальному функционированию его сосудов и клапанов.

Главное отличие МАРС от серьезных сердечных заболеваний заключается в том, что аномалии в строении органа проявляются на анатомическом и морфологическом уровне, практически не вызывая значительных гемодинамических изменений и клинических симптомов.

В последние годы такой диагноз, согласно статистике, стал довольно распространенным. Однако подобные аномалии существовали и раньше, и только благодаря современным методам диагностики появилась возможность выявлять изменения в строении сердца на ранних стадиях.

Врачи отмечают, что малые аномалии развития сердца (МАРС) у детей представляют собой важную область для наблюдения и диагностики. Эти аномалии, как правило, не приводят к серьезным нарушениям в работе сердца и часто не требуют хирургического вмешательства. Однако, по мнению специалистов, важно проводить регулярные обследования, чтобы исключить возможные осложнения в будущем.

МАРС могут проявляться в виде незначительных изменений в структуре сердца, таких как дополнительные клапаны или аномалии в расположении сосудов. Врачи подчеркивают, что большинство детей с такими аномалиями ведут полноценную жизнь и не испытывают ограничений в физической активности. Тем не менее, ранняя диагностика и наблюдение кардиолога являются ключевыми для обеспечения здоровья ребенка. Специалисты рекомендуют родителям быть внимательными к симптомам, таким как одышка или усталость, и не пренебрегать плановыми осмотрами.

Малые аномалии развития сердца. МАРС. #здоровьедетей #педиатр #педиатрия #марс

В каком возрасте диагностируют

Чаще всего такие отклонения обнаруживаются у детей до трех лет и у молодежи. Обычно после достижения пятилетнего возраста симптомы аномального развития исчезают.

По мере роста ребенка происходят изменения в его органах и их функционировании, и некоторые отклонения могут исчезнуть самостоятельно, например, овальное окно закрывается. Поэтому медицинский диагноз МАРС следует рассматривать скорее как указание на особенности развития сердца, нежели как признак патологических изменений в органе.

Современные ультразвуковые технологии позволяют своевременно выявлять отклонения в развитии сердца и назначать необходимые коррекционные меры.

Иногда человек может узнать о наличии отклонений в сердечной деятельности, прожив значительную часть жизни и пройдя определенные обследования. Поскольку его ничего не беспокоило, он даже не подозревал о возможной аномалии сердца.

Недавние исследования показали, что пациенты с незначительными сердечными аномалиями должны находиться под наблюдением, а в некоторых случаях требуется и лечение.

Классификация

МАРС в области медицины делятся на несколько категорий, некоторые из которых встречаются довольно часто, в то время как другие являются редкими.

Основные виды изменений:

• аномалии двустворчатого клапана – неправильное распределение мышечных волокон, а также нарушения в расположении и креплении хорд, что может привести к пролапсу створок клапана;
• дефекты предсердной перегородки и предсердий, которые могут вызвать аневризму перегородки, увеличение евстахиевой заслонки и открытое овальное окно;
• отклонения в строении трехстворчатого клапана и клапана легочной артерии, приводящие к изменению их створок, что может проявляться в их чрезмерном расширении или сужении;
• неправильно развившиеся хорды в левом желудочке, нарушенное их расположение, а также наличие аневризмы перегородки между желудочками и избыточное количество трабекул;
• аномалии аортального проема, проявляющиеся в асимметрии створок, а также суженном или расширенном корне аорты.

Наиболее распространенные аномалии, которые встречаются у детей:

1. Открытое овальное окно – это проем в перегородке верхних камер сердца, который необходим плоду в период внутриутробного развития и закрывается в течение первого месяца после рождения. У более чем 20% населения этот проем остается неплотно закрытым или вовсе не закрывается, однако чаще всего это не вызывает негативных последствий.
2. Пролапс митрального клапана – это прогиб одной или обеих створок двустворчатого клапана в сторону левого предсердия во время сокращения желудочков. Если не происходит обратного тока крови (регургитации), человек не испытывает дискомфорта и может узнать о наличии проблемы только при диагностике. В случае возврата крови требуется постоянное наблюдение, вплоть до хирургического вмешательства. Эта аномалия чаще всего сохраняется и во взрослой жизни.
3. Дополнительная хорда левого желудочка (ДХЛЖ) – это специальные «нити» (хорды), которые обеспечивают подвижность и эластичность клапанов сердца. Иногда в процессе внутриутробного развития формируется одна или несколько лишних хорд. Почти у 90% людей ДХЛЖ не проявляется и обнаруживается случайно во время ультразвукового исследования.

В зависимости от причин, способствующих возникновению аномалий, отклонения могут возникать как в период беременности, так и после рождения, и делятся на врожденные и приобретенные.

Малые аномалии развития сердца (МАРС) у детей вызывают множество обсуждений среди родителей и специалистов. Многие родители, узнав о диагнозе, испытывают страх и неуверенность, ведь это может звучать угрожающе. Однако врачи часто подчеркивают, что МАРС в большинстве случаев не требуют серьезного лечения и не влияют на качество жизни ребенка. Педиатры и кардиологи объясняют, что такие аномалии могут быть просто вариантом нормы и часто не проявляются клинически. Родители делятся опытом, отмечая, что важно следить за состоянием ребенка и регулярно проходить обследования. Важно также помнить, что поддержка и информация от врачей могут значительно снизить уровень тревожности и помочь родителям лучше понять ситуацию.

Врач функциональной диагностики Крит В.Н. про малые аномалии развития сердца у детей

Причины аномалий

У детей существуют различные причины возникновения сердечных аномалий, однако можно выделить три ключевых фактора:

1. Генетические изменения, которые передаются по наследству и являются основной причиной малых аномалий сердца. Эти изменения возникают из-за дефектов в генах, отвечающих за состояние соединительной ткани как в сердечно-сосудистой системе, так и в других органах.
2. Патологии, возникающие в процессе внутриутробного развития, вызванные ошибками при формировании органов и систем на ранних сроках беременности (в первые 1-2 месяца). Заболевания сердца у новорожденных часто связаны с вредными привычками матери, такими как употребление алкоголя, наркотиков или курение.
3. Влияние внешних факторов – вирусные инфекции, перенесенные женщиной во время беременности, воздействие токсичных химических веществ и неблагоприятная экологическая ситуация.

Если по мере взросления ребенка структура сердца не приходит в норму, это может быть классифицировано как дисплазия соединительной ткани. Данная патология затрагивает различные органы и системы, включая костно-мышечную, мочеполовую, дыхательную и пищеварительную.

Проявление и симптоматика

В большинстве случаев сердечные аномалии не проявляют себя, и дети с таким диагнозом ничем не отличаются от своих сверстников. Симптомы могут отсутствовать, а если и появляются, то в незначительной степени. Чаще всего такие состояния выявляются при прослушивании сердца, когда обнаруживается систолический шум.

Иногда признаки заболеваний становятся заметными в процессе взросления и могут проявляться в следующих формах:

• цианоз (посинение носогубного треугольника) у детей младше одного года во время сосания или плача;
• учащенное дыхание, а иногда и одышка при физической активности;
• аритмия и боли в области сердца.

Дети старше пяти лет и подростки могут испытывать учащенный сердечный ритм (тахикардию), ощущение «комка» в горле, головокружение и слабость.

Также могут возникать проблемы с работой желудочно-кишечного тракта и перепады настроения. У школьников часто выявляются плоскостопие, сколиоз (искривление позвоночника) и перегиб желчного пузыря.

Малые аномалии развития сердца у детей

Методы диагностирования

Расширенное обследование для точной диагностики обычно назначается после того, как при аускультации сердца были выявлены систолические шумы. Педиатр направляет пациента на консультацию к детскому кардиологу, который определяет необходимые шаги для дальнейшего обследования.

Для оценки влияния МАРС на работу сердца проводятся следующие диагностические процедуры:

• электрокардиография (ЭКГ), которая позволяет выявить нагрузку на сердечную мышцу и нарушения ритма;
• ультразвуковое исследование (УЗИ), обеспечивающее точное определение наличия или отсутствия аномалий с указанием их типа;
• эхокардиография (ЭХоКГ), помогающая диагностировать отклонения в отдельных участках сердца;
• холтеровский мониторинг;
• суточный мониторинг артериального давления (СМАД).

Также проводятся тесты с физической нагрузкой, такие как приседания, занятия на велотренажере и ходьба. Оценивается работа внешнего дыхания для анализа состояния легочной системы.

Родители могут заподозрить наличие сердечных проблем только на основании жалоб ребенка (если он способен их выразить) и при появлении определенных симптомов. При малейших подозрениях на проблемы со здоровьем важно обратиться к врачу, который проведет тщательное обследование и примет решение о дальнейших действиях.

Лечение и прогноз

В большинстве случаев, когда наблюдаются незначительные отклонения, врачи предпочитают выжидательную тактику, надеясь, что с возрастом ребенок сможет «перерасти» эти аномалии. Тем не менее, хотя медицинский термин МАРС не указывает на серьезное заболевание, некоторые из описанных им отклонений могут влиять на кровообращение и приводить к осложнениям.

К примеру, разрыв дополнительной или неправильно расположенной хорды, митральная недостаточность или бактериальное поражение клапанных створок могут увеличить риск внезапной смерти. Эти состояния требуют специального лечения, направленного на коррекцию сердечного ритма и нормализацию метаболических процессов в сердце.

Традиционные методы

Детям с МАРС в первую очередь рекомендуются оздоровительные процедуры, лечебная физкультура и массаж.

Медикаментозное лечение включает в себя использование:

• препаратов магния, которые способствуют нормализации обменных процессов в организме и помогают в синтезе коллагена в соединительных тканях;
• L-карнитина, витаминов группы В и никотинамида, которые улучшают метаболизм в сердечной мышце.

В случае проявления аритмии, необходимые медикаменты подбираются детским кардиологом, и иногда может потребоваться стационарное лечение под наблюдением врача.

Все лекарственные средства назначаются с учетом возраста и должны приниматься курсами. Чтобы предотвратить развитие заболеваний, родителям важно создать ребенку необходимые условия:

• сбалансированное питание, включающее продукты, богатые магнием и калием, с учетом потребностей растущего организма;
• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• занятия спортом и физические упражнения по силам ребенка;
• минимизация стрессовых ситуаций и обеспечение достаточного сна.

Если у родителей есть такая возможность, полезно отправить ребенка на санаторно-курортное лечение для укрепления и поддержания иммунной системы.

Нетрадиционная медицина

Для лечения МАРС у людей с симптомами нарушений вегетативной системы можно использовать народные средства, такие как травяные отвары с успокаивающим действием. Эти отвары обычно готовят из пустырника и валерианы, которые способствуют стабилизации эмоционального состояния.

Прогноз

Синдром МАРС не является заболеванием, а представляет собой состояние, которое требует коррекции и регулярного наблюдения у специалиста.

Ребенок с незначительными сердечными аномалиями не считается больным, и его не стоит изолировать от физических активностей или спортивных занятий, главное — избегать чрезмерных нагрузок.

При условии соблюдения режима работы и отдыха, а также правильного питания, наличие МАРС не представляет угрозы для здоровья ребенка. Его не следует ограничивать в играх с другими детьми, важно лишь контролировать его самочувствие.

Возможные последствия

Диагноз МАРС не подразумевает, что в будущем возникнут негативные последствия. Чтобы избежать развития сердечных заболеваний у ребенка, родителям необходимо своевременно и полностью лечить инфекционные болезни, что поможет предотвратить повреждения сердца.

Важно регулярно проходить профилактические осмотры у отоларинголога и стоматолога для выявления заболеваний носоглотки и ротовой полости, которые могут представлять непосредственную угрозу для работы сердца.

Вопрос-ответ

Чем опасен Марс сердца?

Малые аномалии развития сердца часто сочетаются с такими тяжелыми состояниями, как нарушение сердечного ритма и проводимости, синдром слабости синусового узла, блокада правой ножки пучка Гиса, экстрасистолия и параксизмальная тахикардия, которые могут быть опасны для жизни ребенка.

Можно ли вылечить Марс?

Несмотря на то, что большинство МАРС не требуют специфического лечения и не ограничивают физическую активность ребёнка, важно регулярное наблюдение у кардиолога. В некоторых случаях возможны осложнения, такие как аритмии или инфекционный эндокардит.

Что такое МАРС на сердце?

Малые аномалии развития сердца (или МАРС) – это одно из проявлений не совсем правильного развития соединительной ткани. Соединительная ткань находится во всех органах. Она формирует каркас сердца, клапаны и стенки крупных сосудов. За счет этого ткань сердца эластична, но довольно прочная.

Что такое МАРС на ЭхоКГ?

Очень часто, когда врач выслушивает в сердце ребенка шум, ребенка отправляют на ультразвуковое исследование сердца — ЭхоКГ. При этом исследовании нередко выявляются так называемые малые аномалии развития сердца (МАРС). МАРС — это вариант нормы, они никак не влияют на здоровье ребенка.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские осмотры у педиатра. Это поможет своевременно выявить малые аномалии развития сердца и начать необходимое лечение или наблюдение.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, такие как одышка, утомляемость или синюшность кожи у ребенка. Если вы заметили что-то необычное, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №3

Обсуждайте с врачом возможные генетические факторы, которые могут влиять на развитие сердца. Это поможет вам лучше понять риски и меры профилактики.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни для всей семьи, включая сбалансированное питание и физическую активность. Это поможет укрепить сердечно-сосудистую систему и снизить риски заболеваний.