Ученые давно установили, что при температуре тканей около 100 градусов по Цельсию происходит процесс коагулирования (свертывания) белков. Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов предложена врачом А. Нейгером для лечения заболевания во второй стадии. Метод широко используется в «малой» хирургии. Основное преимущество — достаточная эффективность при амбулаторном выполнении процедуры, короткий период восстановления, отсутствие кровопотери.
Способ ИКК (инфракрасной коагуляции) еще называют фотокоагуляцией, поскольку используются световые волны определенной длины. Совместно с лазерной техникой, криодеструкцией, наложением латексных колец, склеротерапией входит в состав малоинвазивных методик по борьбе с геморроем.
Методика фотокоагуляции геморроидальных узлов
Главным действующим агентом при инфракрасной коагуляции геморроя является направленный пучок световых волн инфракрасного спектра. Луч обладает нужной температурой, чтобы, прикасаясь к ножке поврежденного узла, привести к ожогу и сморщиванию тканей. Нарушенное местное кровообращение выражено в прекращении поступления крови в геморроидальное образование.
Для необходимого воздействия достаточно нескольких секунд. Пациент не успевает почувствовать боли, не нуждается в госпитализации. Ткани отмирают, высушиваются и отходят с дефекацией через 7-10 дней.
Техническую сторону методики обеспечивает медицинский аппарат — фотокоагулятор, способный вырабатывать тепловую энергию и концентрировать ее в пучке света. В структуре оборудования предусмотрены:
- блок, связанный с подключением к электросети;
- пистолет-аппликатор для ручной регулировки, содержащий жесткий светодиод (источник излучения покрыт кварцем);
- специальный поддерживатель для аппликатора.
В электрическом блоке имеется подключение к источнику тока, аппарат работает при безопасном низком напряжении в 15 В, имеет временной электронный таймер.
Оболочка источника излучения экранирована, передает световой поток через наконечник. Воздействие по физическим параметрам безвредно. По интенсивности приближается к обычной лампе накаливания. Медицинский аппарат не предназначен для непрерывного использования, работает в импульсном режиме с короткой продолжительностью.
Особенность аппарата:
- возможность точно регулировать глубину вызываемого некроза;
- отсутствие взаимодействия с кардиостимулятором у людей с сердечной патологией;
- неограниченное применение при беременности;
- удобная стерилизация.
Пациент принимает коленно-локтевую позицию или ложится в гинекологическое кресло с фиксацией ног. Для улучшения обзора внутренних узлов нужен подсвечивающийся аноскоп. Его осторожно помещают в заднем проходе. Кварцевым светодиодным лучом направленно прижигают ножку узла за временной импульс в две секунды. Если величина образования значительная, то дополнительно проводят аналогичное облучение верхней части образования.
Важная особенность! Окружающие ткани остаются жизнеспособными, не повреждаются.
Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов является одним из современных методов лечения геморроя, который активно применяется в проктологии. Врачи отмечают, что процедура заключается в воздействии инфракрасного света на ткани узлов, что приводит к их коагуляции и последующему уменьшению размера.
Перед проведением процедуры пациенту обычно не требуется длительная подготовка, и она может выполняться амбулаторно. Врачи подчеркивают, что данный метод обладает высокой эффективностью и минимальной травматичностью, что позволяет избежать серьезных осложнений.
Процедура занимает всего несколько минут и не требует общего наркоза, что делает её доступной для большинства пациентов. Врачи также отмечают, что после коагуляции пациенты могут быстро вернуться к обычной жизни, что является важным фактором для многих. Тем не менее, специалисты рекомендуют предварительно проконсультироваться с врачом для определения целесообразности данного метода в каждом конкретном случае.
Какие еще существуют методики коагуляции?
Кроме фотокоагуляции в медицине используются другие способы воздействия на ткани, приводящие к сморщиванию и некрозу — лазерный и биполярный. Какой метод подходит в конкретном случае, определит врач после осмотра и обследования. Серьезный момент — стоимость аппаратов, которую может себе позволить затратить медицинское учреждение.
Лазерная коагуляция считается максимально эффективной как самостоятельная методика на I–II стадии геморроя, используется для дополнения склеротерапии, в любой стадии в качестве подготовки к оперативному лечению. Помогает справиться с наружными и внутренними узлами (наружные отсекаются лучом, внутренние — прижигаются).
Преимущество — отсутствие кровотечения и инфицирования, поскольку сосуды коагулируются, а лазерное облучение стерилизует место воздействия. Метод не применяют при развившимся тромбозе.
Биполярная электрокоагуляция связана с электрическим током. Проходя сквозь поврежденные ткани, электрический заряд оказывает коагуляционное действие на стенки узлов. Сморщивание и высушивание отторгает бывшее образование. На его месте остается рубец. Процедура отличается болезненностью, поэтому требуется местная анестезия. Способ вызывает больше осложнений, чем другие методики (боли, интенсивное кровотечение, образование трещин, рубцовая деформация прямокишечного канала)
Всеми видами коагуляции за сеанс разрешается удалять только один узел. При необходимости уничтожения большего числа образований рекомендуется повторная процедура спустя неделю.
Показания к проведению
Способ световой коагуляции используется в терапии внутренней и комбинированной формы геморроя. Метод ИКК применяется:
- в I-II стадиях хронической геморроидальной болезни;
- при кровотечении на фоне начальных проявлений;
- если кровотечение вызвано соскальзыванием колец после наложения лигатур на ножку узла.
Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов — это метод, который вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Многие отмечают его эффективность и минимальную инвазивность. Процедура проводится амбулаторно, что позволяет избежать длительной госпитализации. Пациенты часто упоминают о быстром восстановлении и отсутствии серьезных болей после вмешательства. Однако некоторые выражают опасения по поводу возможных осложнений и недостаточной информации о процессе. Важно, что результаты зависят от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма. В целом, большинство отзывов положительные, и многие рекомендуют этот метод как современное решение проблемы геморроя.
Как подготовиться к операции?
С целью уточнения наличия противопоказаний перед применением инфракрасной коагуляции больному необходимо сделать ряд анализов и исследований. Проктологу нужны результаты:
- общих анализов крови и мочи;
- свертываемости крови;
- концентрации глюкозы;
- реакции Вассермана на сифилис и исследования на СПИД;
- ЭКГ;
- флюорографии.
Врач сам проводит пальцевое исследование анального канала, аноскопию. При необходимости назначает ректороманоскопию, колоноскопию.
Бесшлаковая диета потребуется на 2-3 дня до сеанса. Некоторые авторы считают, что достаточно суток. Рекомендуется отказаться от любой пищи, вызывающей раздражение кишечника с приливом крови, образование газов. Диета исключает:
- жареные и жирные блюда из мяса и рыбы;
- молоко;
- овощи и фрукты;
- бобовые;
- грибы и капусту;
- алкогольные и газированные напитки.
Вечером и рано утром необходима очистительная клизма. Можно заранее использовать лекарственные средства слабительного действия. В медицинское учреждение необходимо прийти с паспортом, страховым полисом, сменной обувью.
Недостатки и достоинства инфракрасной фотокоагуляции
Отзывы проктологов и пациентов выделяют преимущественные стороны фотокоагуляции:
- простую подготовку;
- быстроту (на всю процедуру с момента укладывания пациента и дезинфекции анального выхода требуется не более 15 минут);
- малую травматичность;
- отсутствие болей и кровопотери;
- незаметный период реабилитации;
- хороший эффект при геморрое ранних стадий;
- редкость осложнений;
- приемлемую по доступности стоимость.
К недостаткам метода относят:
- отсутствие результативности при геморрое в III-IV стадиях;
- возможность кровотечения во время отпадания высохшего узла;
- тромбообразование.
Инфракрасная коагуляция не борется с причиной болезни, а помогает уничтожить последствия. Пациенту при успешном лечении придется принимать венотоники, соблюдать диету, ограничить тяжелые нагрузки.
Меры предосторожности и ограничения
Инфракрасная коагуляция как лечебный метод требует четкого исключения противопоказаний по результатам обследования. Это позволяет сократить осложнения. Фотокоагуляция не показана, если:
- геморрой оценивается как запущенный (III-IV стадия);
- патология протекает в комбинированной форме без возможности определения отличительной черты внутренних и наружных образований;
- имеются трещины кишки, эрозии, язвы;
- сформировались ректальные свищи;
- в прямой кишке или органах малого таза не исключается воспалительный процесс (парапроктит, абсцедирование);
- происходит тромбоз сосудов.
Техника проведения процедуры призвана соблюдать меры предосторожности:
- с целью предупреждения тромбообразования — четко локализовать зону предстоящего коагулирования;
- для профилактики воспаления назначаются венотоники и антибиотики, местнодействующие ректальные суппозитории;
- риск кровотечения регулируют сроком экспозиции светового луча (не более 3 секунд) и площадью воздействия (до 0,5 см²).
Строгие правила соблюдаются при вынужденной коагуляции на территории двух-трех участков. Между ними должен находиться просвет слизистой оболочки не менее 3-5 мм, а на площадь воздействия каждого узла должно выделяться не более 0,5 см².
Какова эффективность инфракрасной фотокоагуляции при геморроидальной болезни?
Клиническими удовлетворительными результатами лечения световым методом считаются:
- отсутствие болей;
- прекращение кровотечения из узлов;
- ликвидация выпадающих внутренних шишек.
Результат считается плохим, если спустя некоторое время возобновляются кровотечения после дефекации, выпадение узлов. Эти признаки указывают на рецидив болезни. Если показания оценены правильно, то прекращается выделение крови на второй день, узлы уменьшаются до полного отторжения. У 12% больных, перенесших инфракрасную коагуляцию, рецидивы наблюдаются через 5 лет.
Проведение в запущенных случаях мало оправдано для лечения. Как временная процедура возможна в период подготовки к геморроидэктомии.
Какие могут быть осложнения в послеоперационном периоде?
Осложнения при инфракрасной коагуляции чаще представлены:
- в первые сутки — ощущение боли в месте облучения, потребуется назначение свечей с локальным анестезирующим свойством;
- кровотечения чаще появляются на 5-7 день при отторжении геморроидальных узлов.
В редких случаях наблюдается тромбоз с последующим некрозом узла.
Меры реабилитации
Сразу после процедуры возможен умеренный дискомфорт 5-6 часов, болевые ощущения. Это врачи связывают со смещением наконечника аппарата. При четкой концентрации на ножку узла, находящуюся выше зубчатой линии прямокишечного канала, болей не бывает. Для устранения назначают анальгетики в таблетках или в ректальных суппозиториях.
Чаще никаких дополнительных лечебных процедур не требуется. Пациента наблюдает проктолог 2 часа, затем отпускает домой. Рекомендовано с целью ограничения осложнений:
- ограничить на 3 недели занятия спортом, подъем тяжести;
- отказаться от алкоголя и курения;
- в пищевом рационе нужно придерживаться исключения жареных и копченых блюд, консервов, острых приправ, добавить овощи и фрукты, содержащие достаточно клетчатки для стимуляции перистальтики и предупреждения запоров;
- обеспечить гигиеническую обработку ануса не реже двух раз в день и после каждой дефекации с помощью растительных антисептиков (настойки ромашки, цветков календулы).
Важно! Пить воду в объеме не меньше 1,5 л в день.
Схема применения метода предусматривает за сеанс устранение одного узла. Редко пытаются одномоментно воздействовать на три геморройных шишки. Это максимум. Обычно повторные процедуры назначают через 10-14 дней. На курс может потребоваться до шести сеансов.
Спустя 10-14 дней необходимо показаться проктологу для контроля и получения рекомендаций.
Сколько стоит такое лечение?
Цена удаления одного узла способом инфракрасной коагуляции доступна для населения и составляет в зависимости от уровня клиники 3 000-7 000 руб. Для лечения нужно выбирать опытных специалистов. Предварительно узнать, входит ли в стоимость прием врача, проведение анализов.
Методика инфракрасной коагуляции широко используется в лечении геморроидальной болезни. Рекомендовать ее может только опытный врач проктолог с учетом общего состояния и стадии заболевания. Лучшие результаты получают на начальном этапе патологии. Поэтому затягивать решение о дополнении плановой терапии не рекомендуется.
https://youtube.com/watch?v=1CfFI6NHvhI
Вопрос-ответ
Болезненна ли инфракрасная коагуляция при геморрое?
ИРК можно считать безопасной, безболезненной и простой процедурой ОПД для лечения геморроя с отличными долгосрочными результатами. Это бескровная, нехирургическая процедура с быстрым восстановлением и минимальным риском рецидивов.
Можно ли лечить геморрой инфракрасной лампой?
Инфракрасная коагуляция — метод лечения геморроя 1, 2 степеней и других проктологических заболеваний на основе свойств инфракрасного излучения. Это неинвазивный (безоперационный) метод удаления геморроидальных узлов при помощи светового потока высокой интенсивности.
Как делают лазером геморрой?
Суть методики состоит в том, что через прокол кожи лазерный световод проводится под слизистую оболочку, а затем непосредственно в толщу геморроидального узла. Путем лазерного излучения осуществляется коагуляция и выпаривание кавернозной ткани.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением инфракрасной коагуляции обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, подходит ли вам этот метод лечения, и расскажет о возможных рисках и противопоказаниях.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на подготовку к процедуре. Важно следовать рекомендациям врача по подготовке, включая возможные изменения в диете и режиме дня, чтобы минимизировать дискомфорт во время и после процедуры.
СОВЕТ №3
После инфракрасной коагуляции следите за своим состоянием. Обратите внимание на любые необычные симптомы, такие как сильная боль или кровотечение, и немедленно сообщите об этом врачу.
СОВЕТ №4
Не забывайте о профилактике геморроя после процедуры. Включите в свой образ жизни регулярные физические нагрузки, правильное питание и достаточное количество жидкости, чтобы избежать рецидивов.
