Удаление геморроидальных узлов лазером: подготовка и проведение операции

Выпадающие из ректального канала геморроидальные узлы, болезненные шишки вокруг ануса — неотъемлемые симптомы длительно протекающего хронического геморроя. Добиться стойкой ремиссии в начальной стадии можно лечением лекарственными препаратами, диетой, специальными упражнениями. Удаление геморроя лазером — одна из малоинвазивных методик, позволяющая надолго забыть о неприятных признаках.

Способ получил широкое распространение в проктологии. Благодаря использованию снизилась потребность в хирургическом вмешательстве. Пациентов привлекает быстрое восстановление, отсутствие необходимости лежать в больнице, минимальный риск осложнений.

Суть удаления геморроя лазерным лучом

Лазерное удаление геморроя (синоним коагуляция) предоставляет возможность избавиться от увеличенных узлов, не травмируя окружающие ткани. Способ применим при наружной и внутренней форме заболевания.

Важная особенность: лазеротерапия, кроме лечебного воздействия, помогает предупредить осложнения.

В состав лазерных аппаратов обязательно входят: активная среда (для извлечения энергии), зеркальный усилитель (резонатор), система поддержки (накачки). Работа основана на принципах квантовой механики. Среди медицинской техники оборудование отличается по устройству, если изготовлено для терапевтических и хирургических целей.

Для удаления геморроя используется операционный вариант, позволяющий:

• провести иссечение разрезом — луч лазера дает точную фокусировку;
• прижигание тканей и сосудов тепловым действием за счет коагуляции (свертывания) белков;
• вызвать испарение (вапоризацию) при температуре свыше 100 градусов с парообразованием, обезвоживанием узелков, высушиванием некротических масс.

Суть метода избавления от внутренних узлов заключается в выжигании геморройного образования послойно. На месте узловой ткани образуются ранки с корочками. Дальнейшее заживление происходит самостоятельно. При внешних изменениях производится спадение и опустошение расширенной вены с прекращением кровотока.

Чтобы лечить геморрой, лазер используется:

• как скальпель для разреза с одновременным кровоостанавливающим действием за счет прижигания сосудов при классических операциях геморроидэктомии;
• для коагуляции узлов;
• в комбинации с дезартеризацией и склеротерапией.

Удаление геморроидальных узлов лазером является современным и эффективным методом, который активно используется в проктологии. Врачи отмечают, что подготовка к операции включает в себя тщательное обследование пациента, которое позволяет исключить возможные противопоказания. Важно, чтобы пациент соблюдал рекомендации по диете и режиму, что способствует снижению риска осложнений.

Во время процедуры лазерного удаления узлов, специалисты подчеркивают, что минимальная инвазивность метода обеспечивает быстрое восстановление и меньшее количество болевых ощущений по сравнению с традиционными хирургическими вмешательствами. Врачи также акцентируют внимание на том, что после операции необходимо следовать рекомендациям по уходу и реабилитации, чтобы избежать рецидивов и обеспечить успешное заживление. Таким образом, лазерное удаление геморроидальных узлов становится все более популярным выбором среди пациентов, стремящихся к быстрому и безболезненному решению своей проблемы.

Рекомендации после удаления геморроя, что испытывает пациент?

Когда применяется лечение лазером?

Посредством лазера в медицине осуществляются процедуры, требующие очень точного фокусирования энергии на определенном участке, регуляции глубины воздействия. Итогом применения становятся:

• полное разрушение тканей (некроз);
• иссечение выбранного участка;
• ожог с асептическим воспалением;
• образование рубца;
• полное запаивание сосуда;
• целенаправленное уничтожение окончаний нервов;
• разрушение микроорганизмов в зоне воздействия (стерилизация).

Способ лазерной коагуляции показан для лечения любой стадии и формы геморроя. Применение в I–III стадиях дает эффективность до 95%. В IV стадии процедура используется в комплексе с другими средствами, если нет возможности провести геморроидэктомию. Результат будет временным, поскольку крупные узлы убираются не полностью, следует ожидать рецидива.

Назначают лазеротерапию после снятия признаков острого воспаления, купирования болевого синдрома. Возможно сочетание в комплексе лечения геморроя с трещинами, свищевыми ходами.

В каких случаях запрещается применять лазерную терапию?

Для лазерной методики при геморрое существует мало противопоказаний. Ограничения касаются крупных образований. Болезнь в III-IV стадии лечится сложно, узлы невозможно удалить полностью. Поэтому остается риск рецидива в ближайшее время.

Противопоказания к применению лазерного удаления геморроидальных узлов носят относительный (временный) характер. Не рекомендуется проводить процедуру при следующем:

• острое инфекционное заболевание с поражением кишечника;
• выраженное воспалением узлов;
• острый тромбоз;
• обострение или декомпенсация сопутствующих заболеваний.

Для исключения врач до процедуры контролирует результаты обследования пациента, требует проведения курса терапии, назначает повторные анализы, ЭКГ. При нормализации состояния больного выбирается удобный срок для операции.

Единственное абсолютное противопоказание для метода лазерной коагуляции геморроидальных узлов — наличие у пациента опухоли.

Удаление геморроидальных узлов лазером становится все более популярным методом среди пациентов, страдающих от этой деликатной проблемы. Многие отмечают, что подготовка к операции включает в себя консультацию с врачом, который объясняет все этапы и возможные риски. Пациенты ценят минимальную инвазивность процедуры, так как лазерное удаление позволяет избежать длительного восстановления и снизить болевые ощущения.

Во время операции большинство чувствует лишь легкий дискомфорт, а не сильную боль, что также является важным фактором для многих. После вмешательства многие отмечают быстрое улучшение состояния и возможность вернуться к привычной жизни в короткие сроки. Однако, как и в любом медицинском процессе, важно следовать рекомендациям врача и соблюдать режим послеоперационного восстановления. В целом, отзывы пациентов о лазерном удалении геморроидальных узлов в основном положительные, что делает этот метод привлекательным для тех, кто ищет эффективное решение своей проблемы.

Удалить Лазером Наружный ГЕМОРРОИДАЛЬНЫЙ УЗЕЛ — Риски

Подготовка к операции

В список минимума обследования до лазерной коагуляции включены:

• анализы крови (общий, на СПИД, свертываемость, печеночные пробы, группу и резус); мочи;
• флюорографическое исследование органов грудной клетки;
• ЭКГ;
• для женщин — консультация гинеколога.

Направление дает проктолог с учетом аноскопии. При необходимости назначаются ректороманоскопия, колоноскопия, УЗИ кишечника.

Для очищения полости прямой кишки необходимо за 2-3 дня перейти на диету с отказом от следующего:

• жирные мясные блюда;
• сладости;
• острые соусы;
• алкоголь и газированные напитки;
• блюда из бобовых, капусты, грибов.

В течение трех дней до предполагаемой процедуры нельзя применять в зоне промежности средства, содержащие йод, ацетон, спирт, марганцовку, перекись водорода (ими нельзя пользоваться в послеоперационном периоде до заживления раны).

Накануне вечером и рано утром делают очистительную клизму. Можно принять по схеме слабительные осмотического действия (Лавакол, Фортран). Если не удается добиться вывода газов используют Смекту, Эспумизан.

Рекомендуется приходить на операцию после душа, хорошо подмыться. Обычно в клинике предлагают сменить одежду. С собой нужно принести паспорт, страховой полис, тапочки.

Как протекает процедура?

Для удаления геморроидальных узлов лазером обычно достаточно местной анестезии (смазывают кожу и слизистую кремом с лидокаином, проводят инъекции новокаина). Кратковременный наркоз применяется по желанию пациента. Внутривенно вводят одно из средств седации.

Пациента укладывают на спину в гинекологическое кресло и фиксируют ноги, или ему предстоит стоять в коленно-локтевой позе. Наружные узлы доступны без дополнительных инструментов. Для воздействия на внутренние образования врач использует аноскоп с подсветкой.

Какой способ лучше выбрать для вылечивания конкретного случая, определяет хирург по параметрам аппарата. Различают 3 методики воздействия:

1. Трансмукозная — устанавливается длина волны в 1,4 мкм. Начинают прижигание с основания узла. Сначала на 2-3 секунды прибор соприкасается с узлом, после отведения подводится на расстояние 2 мм от первоначальной точки. Наблюдается образование белой пленки за счет сворачивания белков.
2. Субдермально-субмукозная — узел прокалывается, вовнутрь вводится препарат, способствующий коагуляции белков. Когда узел сморщивается, добавляют действие лазера. Способ позволяет максимально отграничить участок с помощью контроля допплеровским датчиком.
3. С пенным склерозантом — сочетается действие лазера и склерозирующего вещества, вводимого в узел. Образование уменьшается в размерах, затем иссекается. В анальный канал вводят плотный тампон.

Пациенту предлагается полежать час на кушетке. Затем можно отправляться домой.

Одним подходом удаляют до трех узлов. Если необходима дополнительная процедура, ее проводят с перерывом в 2 недели. Сколько раз следует оптимально использовать лазерную коагуляцию, подскажет проктолог. Сеанс прижигания длится около 20 минут. Во время лечения пациент не чувствует боли, вместо нее ощущает умеренное жжение.

Преимущества и недостатки лазерной операции

Преимущества метода заключаются в следующем:

• отсутствие необходимости длительной госпитализации, процедура проводится в дневном стационаре или амбулаторно;
• кратковременность сеанса (20 минут);
• безболезненность, исключение необходимости наркоза;
• малая травматичность, не наблюдается постоперационный отек;
• исключение кровопотери;
• подходящая методика для любой стадии болезни, сочетание с трещиной, полипом, свищом;
• короткий срок реабилитации.

Хирургу не нужно накладывать швы. Ограничения касаются диеты и физических нагрузок.

К недостаткам относятся:

• невозможность провести качественное удаление крупного узла за один сеанс;
• рост риска рецидивов по мере утяжеления стадии процесса;
• значительная стоимость.

Период восстановления и перечень вероятных осложнений

Восстановительный период обычно переносится пациентами хорошо. Врач назначает минимум поддерживающих средств:

• гигиенические подмывания зоны ануса с отварами противовоспалительных трав;
• свечи с облепихой для ускорения заживления;
• при болях — прием таблеток (Кетонал);
• слабительные размягчающего действия.

Пациенты чувствуют инородное тело в зоне вмешательства. Это нормальное явление, которое проходит спустя несколько дней.

На 7 дней следует отказаться от тяжелой работы, занятий спортом.

Диета не отличается от общих рекомендаций при геморрое. Следует предупредить запоры с помощью овощных блюд, фруктов, кисломолочных продуктов. Исключаются жареные и жирные изделия, копчености, острые соусы и приправы, все виды алкоголя.

На прием к проктологу следует показаться спустя неделю. Осложнения бывают редко, но о них стоит знать пациенту, чтобы не терпеть и обратиться в то учреждение, где проводилась процедура. Возможно появление:

• кровотечения из ранок;
• сильного ожога соседних тканей до образования язв, свищей;
• формирующегося тромбоза в оставшейся части узла.

Основная причина нежелательных последствий — нарушение технологии процедуры врачом, проведение при геморрое IV стадии.

Удаление узлов не искореняет причин заболевания. Пациенту необходимо выполнять все рекомендации по режиму, физкультуре, диетическому питанию, принимать с профилактической целью венотоники. Вероятность рецидивов возникает через 4-5 лет.

Стоимость в России и ближнем зарубежье

Чтобы решить, где лучше оперироваться, необходимо выбрать клинику своего региона. Оплата за лазерную коагуляцию геморроя не компенсируется полисом обязательного медицинского страхования, поэтому средства придется искать в своем бюджете.

Средние цены в областных центрах России за удаление одного узла 6 000-10 000 руб. В московских клиниках — 12 000-18 000 руб. Удаление всех узлов обходится в 30 000-50 000 рублей. Стоимость в Минске, Киеве, Алма-Ате мало отличается. Доступность для населения одинакова.

Проктологи утверждают, что стоимость вполне сравнима с затратами на медикаменты для лечения геморроя за 5 лет.

Отзывы

На лазерное лечение чаще решаются работающие люди, которым необходимо быстрое избавление от узлов. Поэтому отзывы мы получили от бывших пациентов трудоспособного возраста.

	Игорь, 42 года: «Я водитель маршрутки, сижу на месте по 17 часов. Геморрой замучил. Согласился на лазерную коагуляцию по рекомендации проктолога. Операцию выдержал спокойно, сильных болей не чувствовал. Сейчас продолжаю работать, вечером использую свечки».
	Татьяна, 48 лет: «Учителю трудно найти время на лечение. Летом оказалось, что в клинике скидки, видимо, мало пациентов. Операция не страшнее осмотра проктолога. Неприятности можно перетерпеть, зато безболезненно работаю и избавилась от этого мучительного зуда».
	Виктор, 54 года: «Меня вынудила заняться лечением жена. Свечки помогали недолго. Пытался соблюдать диету. Год назад прошел лазерную коагуляцию. Сначала не почувствовал результатов, затем все стихло. Уложился в 20 000 руб.»

Лазерная коагуляция прочно вошла в комплексное лечение геморроя. Не стоит длительно надеяться на проводимые медикаментозные курсы, если они не дают результатов. Выбор лучше сделать пока не появились осложнения.

Видалення геморою лазером — швидко, ефективно та без болю.

Вопрос-ответ

Как подготовиться к лазерной операции по удалению геморроя?

Перед операцией по удалению геморроя хирург может порекомендовать вам воздержаться от еды и питья в течение 8–12 часов. Вас также могут попросить очистить кишечник, приняв слабительное накануне вечером. Обязательно сообщите врачу обо всех принимаемых вами лекарствах, витаминах и добавках.

Что нельзя делать перед операцией по удалению геморроя?

Перед иссечением геморроя пациенту назначают лечебную диету, которую он должен придерживаться в течение нескольких дней. Примерно за три дня до назначенной операции рекомендуется полностью исключить и изменить любые продукты, способные провоцировать избыточное образование газов в кишечнике.

Как правильно подготовиться к проктологической операции?

Подготовка к операции. Как правило, это общий и биохимический анализ крови, мочи, анализы на ВИЧ, гепатит B и C, ЭКГ. Этот список может быть расширен в зависимости от состояния здоровья пациента и типа операции. Вечером накануне операции рекомендуется сделать две микроклизмы, и еще две повторить утром.

Советы

СОВЕТ №1

Перед операцией обязательно проконсультируйтесь с врачом. Обсудите все ваши симптомы, историю болезни и возможные риски. Это поможет врачу оценить вашу ситуацию и выбрать наилучший подход к лечению.

СОВЕТ №2

Подготовьтесь к операции заранее. За несколько дней до процедуры избегайте тяжелой пищи и алкоголя, чтобы минимизировать риск осложнений. Также следуйте рекомендациям врача по поводу приема медикаментов.

СОВЕТ №3

После операции соблюдайте все указания врача по уходу за местом вмешательства. Это включает в себя регулярные перевязки, прием назначенных препаратов и соблюдение диеты, чтобы избежать запоров и снизить нагрузку на область операции.

СОВЕТ №4

Не забывайте о восстановлении. После лазерного удаления геморроидальных узлов важно уделить время своему организму для восстановления. Избегайте физических нагрузок и стрессов, чтобы ускорить процесс заживления.