Причины возникновения гипотензии
При резкой смене положения тела обычно происходит перераспределение крови. Когда человек находится в состоянии покоя — лежа или сидя — значительная часть крови скапливается в венах ног из-за действия силы тяжести. Это приводит к небольшому снижению давления, на что сердечная мышца реагирует увеличением своей активности, а сосуды слегка сужаются.
Таким образом, происходит естественная регуляция артериального давления. Ситуации, когда этот природный компенсаторный механизм не срабатывает, и являются проявлениями ортостатической гипотензии.
Гипотензия может возникать по нескольким причинам:
- побочные эффекты от приема различных медикаментов, особенно тех, что используются для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, включая препараты, способствующие расширению сосудов;
- чрезмерное употребление алкоголя;
- использование марихуаны;
- значительная потеря крови;
- потеря жидкости из-за рвоты, диареи или применения мочегонных средств;
- ортостатическая гипотензия может проявляться в период полового созревания, на ранних сроках беременности или в менопаузе, когда гормональные изменения могут вызвать нестабильность тонуса сосудов;
- заболевания, такие как сахарный диабет, атеросклероз и болезнь Аддисона, также могут способствовать развитию гипотензии;
- после длительного вынужденного лежания, например, в период травмы и реабилитации, могут возникнуть симптомы гипотензии.
Ортостатическая гипотензия представляет собой состояние, при котором наблюдается резкое снижение артериального давления при переходе из горизонтального положения в вертикальное. Врачи отмечают, что это может вызывать головокружение, слабость и даже обмороки. Причинами данного состояния могут быть различные факторы, включая обезвоживание, некоторые медикаменты, а также заболевания сердечно-сосудистой системы. Специалисты подчеркивают важность диагностики и выявления первопричин, так как игнорирование симптомов может привести к серьезным последствиям. Лечение часто включает изменение образа жизни, увеличение потребления жидкости и, в некоторых случаях, медикаментозную терапию. Врачи рекомендуют пациентам быть внимательными к своему состоянию и обращаться за помощью при появлении первых признаков.
Симптомы заболевания
Наиболее часто встречающимися симптомами ортостатической гипотензии врачи считают признаки, свидетельствующие о нарушении кровоснабжения головного мозга:
- головокружение;
- ощущение тяжести или пустоты в голове;
- рвота или тошнота центрального происхождения;
- появление мушек или пелены перед глазами;
- внезапная слабость;
- потеря сознания;
- в самых тяжелых случаях — судороги и непроизвольное мочеиспускание.
Если нарушается кровоснабжение других органов, ортостатическая гипотензия может проявляться следующим образом:
- болью и дискомфортом в мышцах шеи;
- изменениями в дыхании;
- симптомами стенокардии.
Все перечисленные симптомы могут возникать как при резком изменении положения тела, так и при длительном стоянии в одной позе или при чрезмерной физической нагрузке.
Известны случаи, когда признаки гипотензии особенно ярко проявлялись после обильного приема пищи.
Наиболее выраженные симптомы наблюдаются в утренние часы, когда пациент резко встает из лежачего положения. Также зафиксирована разновидность синдрома, при которой болезненные проявления ортостатической гипотензии начинаются спустя несколько минут неподвижного стояния.
При нарушениях регуляции тонуса сосудов повышение давления может происходить из-за длительного пребывания в горизонтальном положении, например, во время ночного сна.
| Симптом | Описание | Возможные причины |
|---|---|---|
| Головокружение | Внезапное ощущение потери равновесия или слабости. | Быстрое изменение положения тела (например, вставание с кровати), обезвоживание, прием некоторых лекарств, сердечно-сосудистые заболевания. |
| Обморок | Кратковременная потеря сознания. | Резкое падение артериального давления, недостаточное кровоснабжение головного мозга. |
| Слабость | Общее чувство усталости и слабости в мышцах. | Снижение артериального давления, недостаток кислорода в мозге. |
| Тошнота | Чувство дискомфорта в желудке, позывы к рвоте. | Резкое падение артериального давления, вегетативная дисфункция. |
| Потемнение в глазах | Временная потеря зрения или затуманивание зрения. | Снижение кровотока к сетчатке глаза. |
| Учащенное сердцебиение (тахикардия) | Ускоренное сердцебиение. | Компенсаторная реакция организма на падение артериального давления. |
| Потливость | Повышенное потоотделение. | Вегетативная реакция организма на падение артериального давления. |
Диагностика гипотензии
Успешное лечение синдрома зависит от точной диагностики. Это особенно важно, когда речь идет о других заболеваниях, которые могут проявляться схожими симптомами.
Диагностический процесс включает в себя сбор анамнеза, анализ факторов, влияющих на здоровье и образ жизни пациента, исключение воздействия медикаментов, способных вызывать аналогичные симптомы, а также осмотр и обследование пациента. Только врач, проведя все необходимые диагностические процедуры, может с уверенностью установить, что у пациента именно ортостатическая гипотензия.
Ортостатические пробы являются весьма эффективными и могут проводиться в двух вариантах:
- активная нагрузка. В этом случае пациент самостоятельно меняет положение тела, переходя из лежачего в сидячее;
- пассивная нагрузка. Данная методика исключает участие скелетных мышц в движении. Это достигается с помощью специального стенда, на который помещается пациент и пассивно переводится из горизонтального в вертикальное положение.
Ортостатические пробы позволяют врачам оценить частоту сердечных сокращений, артериальное давление и общее состояние пациента. Сначала все эти параметры измеряются в спокойном состоянии: в положении лежа через определенные промежутки времени и стоя.
При таком исследовании заболевание диагностируется достаточно точно, однако врач обязательно использует лабораторные и инструментальные методы для исключения дополнительных факторов, влияющих на изменение давления пациента.
Также важным аспектом для правильной диагностики является возраст пациента. Если больному более шестидесяти лет, измерение артериального давления проводится в положении стоя после нескольких минут отдыха.
Это связано с тем, что у пожилых людей гипотензия ортостатического типа чаще всего возникает из-за приема медикаментов.
При диагностике также необходимо учитывать различия между гипотензией и обычными обмороками.
Читайте также:
Установить это можно следующими способами:
- ортостатическая гипотензия проявляется с одинаковой силой в одинаковых условиях. Поэтому пациент всегда может указать обстоятельства, при которых он теряет сознание. В то время как простые обмороки, возникающие в схожих ситуациях, могут быть менее выраженными и даже полностью исчезать;
- гипотензия проявляется при изменении положения тела, чаще всего при вставании или чрезмерной физической нагрузке. У обычного обморока таких ограничений нет;
- для простого обморока характерно ощущение тепла у пациента и наличие влажной и теплой кожи. Для гипотензии этот признак не характерен.
Ортостатическая гипотензия — это состояние, которое вызывает много обсуждений среди людей, особенно тех, кто сталкивается с его симптомами. Многие отмечают, что при резком вставании из положения сидя или лежа они чувствуют головокружение, слабость или даже могут потерять сознание. Это связано с тем, что кровь не успевает быстро перетекать в верхнюю часть тела, что приводит к временной нехватке кислорода в мозге. Некоторые делятся своим опытом, рассказывая о том, как изменения в образе жизни, такие как увеличение потребления жидкости или медленная смена позы, помогли им справиться с симптомами. В то же время, другие подчеркивают важность консультации с врачом, чтобы исключить более серьезные заболевания. Обсуждения о ортостатической гипотензии часто касаются и ее влияния на качество жизни, особенно у пожилых людей, что делает эту тему актуальной для многих.
Методы лечения
При выборе метода лечения врач обязательно учитывает причину, приведшую к возникновению заболевания. Часто терапия сводится к тому, чтобы просто дождаться определенного времени: например, полового созревания у подростков или ранних сроков беременности. В таких случаях организм способен адаптироваться к изменениям давления самостоятельно после некоторой перестройки.
Также специалист может назначить лекарства, способствующие повышению артериального давления. При ортостатической гипотензии обычно рекомендуются препараты на основе кофеина. Кроме того, могут быть назначены гормональные средства, которые помогают регулировать работу эндокринной и нервной систем.
Для достижения наилучших результатов в лечении важно включать в рацион продукты с высоким содержанием углеводов, соли и жиров. Рекомендуется употреблять фрукты и овощи, особенно те, которые обладают тонизирующими свойствами. Важно также следить за достаточным потреблением воды и полностью исключить алкогольные напитки.
Профилактика болезни
Чтобы справиться с симптомами гипотензии, медикаментозное лечение — это лишь часть решения. Важную роль играет и профилактика, которая помогает минимизировать проявления заболевания. При ортостатической гипотензии пациентам следует избегать резкого вставания с кровати или кресла. Рекомендуется медленно переходить в сидячее положение, оставаться так несколько минут, а затем осторожно подниматься, опираясь на мебель.
Нормализация давления может быть достигнута благодаря принципам здорового образа жизни:
- переход на сбалансированное и разнообразное питание. Рекомендуется есть небольшими порциями, равномерно распределяя приемы пищи в течение дня;
- регулярные прогулки на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки;
- желательно избегать проживания в слишком жарком климате или минимизировать воздействие высоких температур. Это можно сделать с помощью систем климат-контроля в доме и офисе.
Также при ортостатической гипотензии могут оказаться полезными тонизирующие напитки, такие как чай и кофе, в умеренных количествах. Общеукрепляющие сборы и настои из шиповника, женьшеня, элеутерококка и китайского лимонника не противопоказаны людям с гипотензией.
Профилактика в условиях постельного режима
При длительных травмах или заболеваниях, которые вынуждают пациента долго оставаться в постели, крайне важно заранее позаботиться о профилактике проблем с артериальным давлением. Регулярное выполнение комплекса физических упражнений становится необходимым, особенно если есть подозрения на развитие ортостатической гипотензии в результате лечения и реабилитации.
В большинстве случаев для нормализации состояния пациента достаточно устранить факторы, способствующие снижению давления. Однако в некоторых ситуациях может потребоваться специальное лечение, назначенное врачом.
Одновременно с устранением неприятных симптомов гипотензии проводится терапия основного заболевания, если оно является причиной проблем с давлением.
Например, при кровотечениях, которые могут привести к ортостатической гипотензии, медицинские специалисты назначают лечение, направленное на восстановление объема крови в сосудах. Если же причиной низкого давления стали побочные эффекты от медикаментов, врач может скорректировать дозировку или предложить альтернативные препараты.
Если заболевание перешло в хроническую стадию, особенно у пожилых пациентов, основное внимание в разработке лечебной программы уделяется исключению факторов, провоцирующих гипотензию. К таким факторам относятся резкое вставание с постели, частое употребление алкоголя и недостаточное потребление жидкости.
Вопрос-ответ
Какие препараты могут вызвать ортостатическую гипотензию?
Выявление и отмена препаратов, вызывающих ортостатическую гипотензию, является первым шагом в лечении. Наиболее распространенными возбудителями являются диуретики, антигипертензивные средства (преимущественно симпатические блокаторы), антиангинальные препараты (нитраты), альфа-адреноблокаторы и антидепрессанты.
Какое давление при ортостатической гипотензии?
Ортостатическая гипотензия — снижение систолического давления более чем на 20 мм рт. ст. и диастолического давления более чем на 10 мм рт. ст.
Чем опасен ортостатический коллапс?
Ортостатическая гипотензия (ОГ) в большинстве случаев развивается у пациентов старшего возраста и может приводить к обморокам, падениям и травмам. Кроме того, ОГ увеличивает риск серьезных неблагоприятных цереброваскулярных и коронарных событий и нередко нарушений когнитивных функций.
Советы
СОВЕТ №1
Если вы замечаете у себя симптомы ортостатической гипотензии, такие как головокружение или обмороки при смене положения тела, постарайтесь медленно переходить из положения сидя или лежа в вертикальное. Это поможет вашему организму адаптироваться к изменениям давления.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание. Увеличьте потребление соли и жидкости, если это не противопоказано вашим врачом. Это может помочь повысить объем крови и улучшить кровяное давление.
СОВЕТ №3
Регулярно занимайтесь физической активностью. Упражнения, такие как ходьба или плавание, могут улучшить циркуляцию крови и помочь вашему организму лучше справляться с изменениями в положении тела.
СОВЕТ №4
Консультируйтесь с врачом о возможных медикаментах, которые могут помочь в управлении ортостатической гипотензией. Некоторые препараты могут быть назначены для повышения артериального давления и улучшения общего состояния.
