Что такое тромбоцитопеническая пурпура и чем она опасна для здоровья

Характеристика заболевания

Болезнь Верльгофа – что это за заболевание? Это гематологическое расстройство, характеризующееся снижением числа тромбоцитов в крови. Люди, у которых диагностирована эта болезнь, подвержены повышенной склонности к кровотечениям, а также могут столкнуться с геморрагическим синдромом.

При тромбоцитопенической пурпуре наблюдается значительное снижение уровня тромбоцитов, который обычно составляет около 150×10^9 л, в то время как количество мегакариоцитов в костном мозге остается в пределах нормы. В настоящее время данное заболевание считается довольно распространенным и чаще всего встречается у женщин.

Тромбоцитопения часто выявляется у тех, кто страдает от ускоренного разрушения клеток. Подбор метода лечения зависит от степени тяжести заболевания и уровня падения тромбоцитов.

Тромбоцитопеническая пурпура представляет собой заболевание, характеризующееся снижением уровня тромбоцитов в крови, что может привести к повышенной склонности к кровотечениям. Врачи отмечают, что это состояние может быть как первичным, так и вторичным, возникая на фоне других заболеваний или в результате воздействия определенных медикаментов. Опасность тромбоцитопенической пурпуры заключается в том, что даже незначительные травмы могут привести к серьезным кровотечениям, что требует внимательного контроля и своевременного лечения. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту, так как лечение может варьироваться в зависимости от причины заболевания. Игнорирование симптомов, таких как синяки, кровоточивость десен или носовые кровотечения, может привести к серьезным осложнениям, поэтому медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно.

Иммунная (идиопатическая) тромбоцитопеническая пурпура (ИТП)

Симптоматика

У детей и взрослых заболевание проявляется схожими симптомами. Поскольку оно не имеет ярко выраженных признаков, для точной диагностики необходимо провести общий анализ крови и мочи, а также пройти ряд дополнительных обследований.

К основным признакам тромбоцитопении относятся:

• появление на коже гематом различного размера; синяки могут возникать не только после травм, но и совершенно неожиданно, без видимых причин;
• частые носовые кровотечения;
• мелкие кровоизлияния в верхних слоях кожи и периодические – в слизистых оболочках глаз;
• частые головокружения;
• повышенная кровоточивость десен при чистке зубов;
• периодическое наличие сгустков крови в моче, кале или рвотных массах;
• увеличение селезенки (что наблюдается при аутоиммунной форме заболевания);
• нарушение функции почек, которое может развиться при запущенной стадии болезни.

Если тромбоцитопения наблюдается у ребенка, существует повышенный риск увеличения лимфоузлов и появления болезненности при пальпации.

Классификация и формы

В международной практике медицины тромбоцитопеническая пурпура подразделяется на несколько форм в зависимости от причин, вызвавших заболевание, и клинической картины.

Классификация по течению и продолжительности заболевания:

• Острая форма. Чаще всего встречается у детей до 8 лет. Обострение проходит, когда уровень тромбоцитов восстанавливается до нормальных значений (обычно это занимает около 6 месяцев). При этой форме рецидивы случаются крайне редко, и чаще всего наблюдается полное выздоровление.
• Хроническая форма. Обычно диагностируется у взрослых, продолжительность заболевания превышает 6 месяцев.
• Рецидивирующая форма. Уровень тромбоцитов у пациента периодически нормализуется, а затем снова снижается в зависимости от состояния здоровья.

Кроме того, заболевание классифицируется по механизму его возникновения. После проведения необходимых обследований врачи могут установить точный диагноз:

1. Идиопатическая форма. Известна также как болезнь Верльгофа, возникает без очевидных причин (выявить их практически невозможно).
2. Изоиммунная форма. Развивается при частых переливаниях крови.
3. Трансиммунная форма. Появляется у плода в утробе матери и передается через антитромбоцитарные антитела. Обычно уровень тромбоцитов значительно снижается только в первый месяц жизни, после чего восстанавливается.
4. Гетероиммунная форма. Изменения антигенной структуры тромбоцитов происходят под воздействием чуждых агентов. Эта форма может развиться в результате некоторых вирусных инфекций или под влиянием медикаментов. Если заболевание продолжается более 6 месяцев, оно переходит в аутоиммунную форму.
5. Аутоиммунная форма. Возникает в результате различных внутренних заболеваний, например, после системной красной волчанки.

Отдельной категорией является тромботическая пурпура. Эта форма заболевания всегда протекает в тяжелой форме и имеет неблагоприятный прогноз для пациента. Чаще всего она развивается у людей в возрасте от 30 до 40 лет.

Особенность тромботической пурпуры заключается в том, что поврежденные тромбоциты начинают слипаться, что приводит к закупорке сосудов и может вызвать ишемию внутренних органов. В первую очередь страдают легкие, почки, сердце и мозг.

Острая форма заболевания быстро прогрессирует, и у пациента наблюдаются обильные кровотечения, лихорадка, тремор, судороги и нарушения зрения.

Все эти симптомы в совокупности могут привести к коме. По статистике, такая форма заболевания в 60% случаев заканчивается летальным исходом.

Тромбоцитопеническая пурпура — это заболевание, при котором наблюдается резкое снижение уровня тромбоцитов в крови, что может привести к повышенной склонности к кровотечениям. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто делятся своими переживаниями о симптомах, таких как синяки, кровотечения из носа и десен, а также о постоянной усталости. Многие отмечают, что диагностика может занять время, и важно обратиться к врачу при первых признаках. Опасность заболевания заключается в том, что при отсутствии лечения оно может привести к серьезным осложнениям, включая внутренние кровотечения. Поэтому пациенты подчеркивают важность регулярного мониторинга состояния и соблюдения рекомендаций специалистов.

Тромбоцитопения: причины и последствия. Ложная и гестационная тромбоцитопении.

Стадии патологии

Степень выраженности симптомов может варьироваться в зависимости от уровня тромбоцитов в крови. В зависимости от этого показателя выделяют несколько стадий заболевания:

1. Легкая. На этой стадии уровень тромбоцитов снижен незначительно. Из-за отсутствия ярко выраженных симптомов пациент зачастую даже не подозревает о наличии болезни. Единственным признаком, который может указывать на проблему, являются периодические кровотечения.
2. Средняя. На этом этапе у пациента начинают появляться высыпания по всему телу, которые могут также возникать на слизистых оболочках.
3. Тяжелая. Высыпания охватывают значительную часть тела, и могут возникать желудочно-кишечные кровотечения.

Основные причины заболевания

Несмотря на обширные клинические исследования и анализ различных факторов, ведущие эксперты до сих пор не могут точно определить, как именно развивается пурпура. В около 45% случаев врачи не способны установить причины возникновения этого заболевания.

На сегодняшний день большинство специалистов полагает, что тромбоцитопения может возникать под воздействием следующих факторов:

• нарушения в работе кровеносной системы;
• образование новообразований как доброкачественного, так и злокачественного характера в костном мозге;
• наследственная предрасположенность;
• постоянные стрессы и эмоциональное напряжение;
• серьезные обморожения;
• хирургические вмешательства по протезированию капилляров;
• воздействие ультрафиолетового излучения;
• физические травмы;
• лучевая болезнь;
• длительное применение определенных медикаментов, особенно негативное влияние оказывают антибиотики и препараты на основе эстрогенов.

В группу риска входят пациенты, которые перенесли такие заболевания, как:

• коклюш;
• ветряная оспа;
• коревая краснуха;
• инфекционный мононуклеоз;
• грипп.

Вероятность развития заболевания возрастает у людей с дисфункцией селезенки и у тех, у кого наблюдается замедленный синтез серотонина.

Иммунная тромбоцитопения (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, ИТП). Часть 2

Диагностика

Для выбора наилучшей методики лечения врачу необходимо учитывать все симптомы и факторы в их совокупности. Для формирования клинической картины проводятся внешний терапевтический осмотр, сбор анамнеза и обследование пациента. Важно выполнить:

• общий анализ крови для определения уровня тромбоцитов;
• биохимический анализ мочи;
• миелонограмму.

Если у пациента наблюдаются частые носовые или обильные маточные кровотечения, это также может указывать на прогрессирование заболевания. Окончательный диагноз устанавливается гематологом после анализа результатов обследования. Врач оценит, насколько изменились показатели крови.

Для пурпуры характерны следующие отклонения:

1. Значительное снижение уровня тромбоцитов.
2. Увеличение размеров тромбоцитов и изменение их структуры.
3. Снижение уровня гемоглобина.
4. Увеличение времени кровотечений.
5. Наличие антитромбоцитарных антител в крови пациента.

Дифференциальная диагностика назначается в случае подозрения на вторичную пурпуру.

Какое лечение применяется

Если у человека произошел сбой в работе иммунной системы и у него выявлена тромбоцитопеническая пурпура, крайне важно незамедлительно начать лечение, чтобы избежать перехода болезни на более серьезную стадию.

В медицинской практике бывают случаи, когда заболевание протекает в легкой форме. В таких ситуациях наблюдаются незначительные кровотечения и умеренное снижение уровня тромбоцитов. Обычно в этих случаях лечение не требуется. Основная задача пациента на этом этапе — предотвратить дальнейшее развитие болезни.

При диагностировании средней или тяжелой степени тромбоцитопении назначаются препараты из определенных фармацевтических групп.

Кроме того, лечение может включать такие методы, как:

1. Плазмаферез. Эта процедура помогает очистить кровь от избытка антител.
2. Переливание эритроцитов и плазмы (особенно эффективно при значительной потере крови).
3. Если заболевание плохо поддается терапии, может быть рекомендовано удаление селезенки.

Каждый из этих методов обладает своими достоинствами и недостатками. Выбор способа лечения должен осуществляться врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Важно подчеркнуть, что на начальном этапе лечение заболевания проводится исключительно в условиях стационара. Для быстрого выздоровления пациенту необходимо соблюдать постельный режим и следовать рекомендациям лечащего врача.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами является основным способом борьбы с тромбоцитопенической пурпурой. Обычно пациентам назначают следующие препараты:

• Кортикостероиды. Эти средства применяются при сильных кровотечениях и помогают замедлить аутоиммунные процессы.
• Иммунодепрессанты. Препараты из этой группы подавляют аутоиммунные реакции.
• Средства, способствующие улучшению кровообращения.
• Антиагреганты. Эти лекарства снижают риск образования тромбов.

Если консервативные методы лечения не дадут ожидаемого результата, единственным вариантом для спасения жизни пациента станет хирургическое вмешательство.

Помощь лечебного питания

При тромбоцитопении не требуется придерживаться строгих диетических ограничений. Ключевым аспектом является правильное питание, которое должно быть максимально сбалансированным. Пища, которую употребляет человек, должна легко усваиваться и обеспечивать организм необходимыми витаминами и микроэлементами.

Многие врачи рекомендуют своим пациентам увеличивать потребление продуктов, которые способствуют разжижению крови и предотвращают образование тромбов.

Из рациона следует исключить острые и горячие блюда, так как они могут повредить слизистую оболочку желудка.

Чтобы предотвратить прогрессирование тромбоцитопении и улучшить общее состояние, важно включать в рацион:

• гречневую и овсяную кашу;
• кукурузу;
• говяжью печень;
• пророщенную пшеницу;
• овощи и фрукты;
• орехи.

Рекомендуется полностью отказаться от жирной, копченой и соленой пищи.

Народные методы лечения

Многие люди продолжают отдавать предпочтение домашним методам лечения, так как считают их более безопасными. Однако врачи предупреждают, что полностью избавиться от пурпуры только с помощью народных средств не получится; их следует рассматривать как дополнение к основному медикаментозному лечению.

Наиболее эффективными являются:

• Отвар коры калины. Для его приготовления необходимо взять 2 столовые ложки сухой коры, залить их 300 мл кипящей воды и оставить на медленном огне. После закипания отвар следует выключить и дать настояться в течение 2 часов. Рекомендуется принимать средство три раза в день по 50 мл.
• Порошок из кунжута. Нужно взять небольшую горсть семян, измельчить их и употреблять полученный порошок по столовой ложке трижды в день, запивая большим количеством воды.
• Настойка из барбариса. Для ее приготовления 20 г измельченных листьев барбариса заливают 250 мл воды и помещают в темное место на 2 недели, периодически взбалтывая. По истечении этого срока настойка будет готова, и ее следует принимать три раза в день по 5 мл.

Возможные осложнения

Каковы бы ни были причины тромбоцитопении, это заболевание представляет собой серьезную угрозу. Без своевременного вмешательства существует риск возникновения кровоизлияния в мозг. Инсульт при тромбоцитопении может произойти совершенно неожиданно, без каких-либо предшествующих симптомов.

Если у пациента наблюдаются сильные кровотечения, через несколько месяцев может быть выявлено малокровие или железодефицитная анемия. У детей младше 10 лет это заболевание часто приводит к стоматиту и гингивиту.

На сегодняшний день тромбоцитопения успешно лечится, и летальный исход фиксируется лишь у 20% пациентов. Тем не менее, при первых признаках заболевания крайне важно незамедлительно обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Вопрос-ответ

Чем опасна тромбоцитопеническая пурпура?

Нередки кровотечения из носа, десен, у девочек — маточные кровотечения. Реже наблюдаются кишечные кровотечения и присутствие крови в моче. При совсем низком уровне тромбоцитов возможны смертельно опасные осложнения, такие как кровоизлияния в мозг. Опасна также значительная потеря крови с развитием тяжелой анемии.

Какова продолжительность жизни человека с тромбоцитопенической пурпурой?

Взрослые могут жить с хронической ИТП от нескольких лет до десятилетий. Исследования показывают, что у большинства людей с лёгкой и умеренной ИТП продолжительность жизни сопоставима с общей популяцией (без ИТП и других заболеваний).

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы заметили у себя или у близких такие признаки, как синяки без видимой причины, кровотечения из носа или десен, немедленно проконсультируйтесь с врачом. Раннее выявление заболевания может значительно улучшить прогноз.

СОВЕТ №2

Следите за своим состоянием и ведите дневник симптомов. Записывайте все изменения в самочувствии, чтобы иметь возможность предоставить врачу полную информацию. Это поможет в диагностике и выборе наиболее эффективного лечения.

СОВЕТ №3

Изучите информацию о тромбоцитопенической пурпуре. Понимание заболевания, его причин и методов лечения поможет вам лучше справляться с диагнозом и принимать обоснованные решения о своем здоровье.

СОВЕТ №4

Обсудите с врачом возможные изменения в образе жизни. Правильное питание, отказ от вредных привычек и регулярные физические нагрузки могут помочь поддерживать общее состояние здоровья и снизить риск осложнений.