Что представляет собой данное состояние
Заболевание возникает на фоне запущенной и прогрессирующей стенокардии. В некоторых случаях развитие болезни может приостановиться, и пациент начинает чувствовать себя лучше. Однако при дальнейшем прогрессировании стенокардии у человека возникают сильные боли за грудиной, напоминающие острый приступ.
Нехватка лечения и первой помощи в такой ситуации приводит к усилению дискомфорта и увеличению частоты приступов. У пациента наблюдается сужение просвета артерий, вызванное спазмом, закупоркой холестериновой бляшкой или сгустком крови. Если прекращается кровоснабжение миокарда, это может привести к инфаркту.
Состояние включает в себя следующие патологии:
- Впервые диагностированная стенокардия при физической нагрузке.
- Прогрессирующая стенокардия при нагрузке. Это означает, что у пациента уже были ранее приступы, и в последнее время они стали более частыми. К прогрессирующей стенокардии относятся случаи, когда изменился характер болей, и они начали иррадиировать в необычные области. Для их облегчения пациент использует значительно больше нитроглицерина.
- Стенокардия в состоянии покоя.
- Ранняя постинфарктная стенокардия. Больному следует быть внимательным, если приступы боли возникают в течение месяца после перенесенного инфаркта.
- Стенокардия, развивающаяся после аортокоронарного шунтирования.
- Стенокардия Принцметала, вызванная спазмом коронарных артерий. Она характеризуется более тяжелыми приступами, которые проявляются в утренние часы.
Врачи подчеркивают важность осведомленности о предынфарктном состоянии, так как это может спасти жизнь. Основные симптомы, на которые стоит обратить внимание, включают сильную боль или дискомфорт в груди, одышку, потливость и тошноту. Эти признаки могут проявляться как в покое, так и при физической нагрузке. Специалисты рекомендуют не игнорировать подобные симптомы и немедленно обращаться за медицинской помощью. Кроме того, важным аспектом является профилактика: контроль уровня холестерина, регулярные физические нагрузки и отказ от курения могут значительно снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Врачи также советуют проходить регулярные медицинские осмотры, чтобы своевременно выявлять возможные проблемы с сердцем. Знание и понимание предынфарктного состояния могут помочь людям принять необходимые меры и избежать серьезных последствий.
Опасность патологии
Опасность данного состояния заключается в том, что человек может столкнуться с инфарктом миокарда – разрушением определенной части сердечной мышцы. Это может привести к смертельному исходу при ишемической болезни сердца.
Такой этап может продолжаться от нескольких часов до нескольких недель. Заболевание может проявляться как у молодых людей, так и у пожилых.
Симптом | Описание | Что делать |
---|---|---|
Боль в груди | Сдавливание, жжение, давление, тяжесть в центре груди, может отдавать в левую руку, шею, челюсть, спину. | Немедленно вызвать скорую помощь (112). Принять нитроглицерин (если назначен врачом). |
Одышка | Затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха. | Сесть, обеспечить приток свежего воздуха. Вызвать скорую помощь. |
Тошнота и рвота | Чувство тошноты, рвота. | Может быть признаком инфаркта. Немедленно вызвать скорую помощь. |
Потливость | Холодный пот, липкая кожа. | Может быть признаком инфаркта. Немедленно вызвать скорую помощь. |
Головокружение | Чувство потери равновесия, слабость. | Сесть, обеспечить приток свежего воздуха. Вызвать скорую помощь. |
Учащенное сердцебиение | Быстрый, неритмичный пульс. | Измерить пульс. Вызвать скорую помощь. |
Слабость и утомляемость | Необычная слабость, быстрая утомляемость. | Отдохнуть. Вызвать скорую помощь, если симптомы усиливаются. |
Тревога и страх смерти | Сильное чувство тревоги, страх смерти. | Постараться успокоиться, дышать глубоко. Вызвать скорую помощь. |
Причины
Данное опасное состояние может быть вызвано рядом факторов, среди которых:
- стрессовые ситуации;
- эмоциональное и нервное истощение;
- регулярные кризисы при артериальной гипертензии;
- грипп;
- острые респираторные заболевания;
- избыточное потребление алкоголя;
- чрезмерные физические нагрузки;
- неправильное применение некоторых лекарств;
- влияние высоких или низких температур;
- курение.
Предынфарктное состояние — это тревожный сигнал, который не следует игнорировать. Многие люди отмечают, что первые симптомы могут быть незаметными: легкая боль в груди, одышка или усталость. Важно понимать, что эти проявления могут указывать на серьезные проблемы с сердцем. Люди советуют обращать внимание на свое здоровье и не откладывать визит к врачу при появлении подозрительных симптомов. Также стоит учитывать факторы риска, такие как высокое давление, курение и неправильное питание. Профилактика играет ключевую роль: регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание и контроль стресса могут значительно снизить вероятность сердечно-сосудистых заболеваний. Важно делиться информацией о предынфарктном состоянии с близкими, чтобы повысить осведомленность и помочь друг другу в сохранении здоровья.
Патологии, при которых развивается это состояние
Это состояние может возникать при заболеваниях, которые увеличивают потребность сердечной мышцы в кислороде. К таким заболеваниям относятся:
- выраженная артериальная гипертензия;
- тиреотоксикоз (состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает избыточное количество тиреотропных гормонов);
- стеноз (сужение) аорты;
- сердечная недостаточность.
Недостаток кислорода, поступающего к миокарду, может наблюдаться при анемии, гипоксии и снижении артериального давления.
Проблемы с кислородоснабжением миокарда могут возникать из-за резкого сужения артерии, которая обеспечивает сердце кровью. Это состояние часто связано с атеросклерозом. В редких случаях такая патология может быть вызвана спазмом артерий, что приводит к нарушению кровотока.
Ранние признаки
Угрожающее жизни состояние может проявляться прогрессирующей стенокардией. Одним из первых и наиболее заметных симптомов этой патологии является учащение болевых приступов в области груди. Боль напоминает ту, что возникает при стенокардии, связанной с физической нагрузкой.
Применение нитроглицерина в таких случаях оказывается неэффективным. При этом у пациента болевые ощущения могут возникать до десяти раз в день.
К другим ранним признакам предынфарктного состояния относятся:
- иррадиация боли в область ключицы и под язык;
- дискомфорт в руках;
- появление холодного пота;
- чувство тревоги (больной боится смерти);
- выраженное эмоциональное возбуждение;
- тошнота;
- ощущение нехватки воздуха.
Данное состояние может сопровождаться:
- вздутием живота;
- икотой;
- нарушением сознания.
В некоторых случаях к ранним симптомам предынфарктного состояния добавляется абдоминальный синдром, при этом боль перемещается в верхнюю часть живота, и возникает специфическое жжение под ложечкой.
Боль может быть колющей или режущей, иногда наблюдается клиническая картина острого живота. Неприятные ощущения усиливаются при стрессах, физических нагрузках и во время ходьбы.
Симптомы предынфарктного состояния не всегда проявляются стандартно. У некоторых пациентов могут развиваться атипичные признаки, которые окружающие могут не распознать как инфаркт.
Атипичные симптомы могут включать:
- сонливость или, наоборот, бессонницу;
- выраженную слабость;
- обмороки;
- повышенную раздражительность;
- цианоз кожи и слизистых оболочек;
- сильную одышку (частота дыхания может превышать 20 движений в минуту);
- отсутствие болей в области сердца при наличии других симптомов;
- резкие боли в челюсти и под ней;
- жжение в области желудка;
- боли в плечах.
Иногда пациенты также жалуются на острые боли в спине, что может быть ошибочно воспринято врачом как остеохондроз. В таких случаях назначение рентгенологического обследования может привести к упущенному времени для оказания помощи пациенту.
Отличия признаков патологии у лиц разного пола
Обнаружено, что проявления заболевания у женщин имеют свои особенности по сравнению с мужчинами: у них чаще возникают одышка, тошнота и дискомфорт в спине. Также у женщин несколько чаще встречаются нетипичные симптомы.
Боли в сердце наблюдаются как у мужчин, так и у женщин с одинаковой частотой.
Признаки на ЭКГ
На электрокардиограмме можно наблюдать следующие признаки:
- нарушения в регулярности и ритме сердечных сокращений;
- смещения сегмента S-Т и изменения в зубце Т (он приобретает остроконечную форму);
- сужение зубца R.
Диагностика
Определение угрожающих жизни состояний и постановка точного диагноза могут быть затруднительными, особенно на основании клинической картины. Даже опытный кардиолог иногда сталкивается с проблемами в различении предынфарктного состояния и настоящего инфаркта.
Для того чтобы точно выяснить, что происходит с пациентом, специалист назначает ряд диагностических процедур:
- Электрокардиография. Патологические импульсы, выявленные на ЭКГ, указывают на то, что миокард испытывает недостаток кислорода из-за нарушенного кровоснабжения. В некоторых случаях это исследование может оказаться недостаточно информативным для диагностики.
- Анализы крови. Они позволяют выявить вещества, которые попадают в кровь в результате разрушения клеток сердечной мышцы. Анализ крови помогает провести дифференциальную диагностику между предынфарктным состоянием и инфарктом.
- Эхокардиография. Данная процедура включает в себя ультразвуковое обследование сердца пациента. В процессе исследования врач оценивает сократительную функцию сердечной мышцы и выявляет другие возможные нарушения в тканях.
Лечение
Раннее начало диагностики помогает предотвратить развитие инфаркта. В ходе лечения стремятся уменьшить болевые ощущения и снизить риск ухудшения состояния.
При этом учитываются следующие факторы:
- возраст пациента;
- наличие факторов риска, таких как курение, злоупотребление алкоголем, повышенный уровень холестерина, диабет;
- результаты лабораторных анализов;
- характерные изменения на электрокардиограмме.
В рамках консервативного лечения могут быть назначены следующие медикаменты:
- Антиагреганты. Эти препараты предотвращают образование тромбов в области атеросклеротической бляшки. К часто назначаемым средствам относятся Ацетилсалициловая кислота, Плавикс и Тикагрелор.
- Антикоагулянты. Они воздействуют на активность факторов свертывания крови и препятствуют образованию тромбов, применяются только в острый период. Врач может назначить Гепарин или Фондапаринукс.
- Статины – препараты, которые помогают контролировать уровень холестерина. К ним относятся Симвастатин и Аторвастатин.
- Бета-блокаторы снижают артериальное давление и частоту сердечных сокращений, нормализуя сердечный ритм. Препараты, которые часто назначаются, включают Бисопролол, Карведилол и Небиволол.
- Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента способствуют расслаблению сосудов и снижению давления. К этой группе относятся Рамиприл и Периндоприл (Ко-пренеса).
- Нитраты расширяют кровеносные сосуды, улучшая кровоснабжение сердечной мышцы. Наиболее распространенным препаратом в этой категории является Нитроглицерин.
Если медикаментозное лечение оказывается неэффективным, может быть рекомендована операция. Ее цель – устранение сужения артерии, которое вызывает патологическое состояние.
Пациентам могут быть предложены процедуры стентирования и шунтирования. При стентировании выполняется малоинвазивная операция, в ходе которой просвет артерии расширяется с помощью баллона и стента.
Шунтирование предполагает создание обходного кровеносного сосуда, что позволяет крови обойти участок сужения и поступить в сердце.
Первая помощь
Неотложная первая помощь включает в себя следующие действия:
- создание для пациента условий полного покоя;
- вызов службы скорой помощи;
- прием Валокордина или настойки валерианы;
- снятие стесняющей одежды;
- прием таблеток Аспирина или Нитроглицерина;
- измерение пульса и артериального давления;
- в некоторых случаях допустим прием обезболивающих средств.
Пациент должен быть обязательно госпитализирован в отделение реанимации.
Питание, диета
Соблюдение принципов здорового питания имеет огромное значение. Необходимо полностью исключить из рациона:
- любые консервированные продукты;
- мясо с высоким содержанием жира;
- жирную рыбу;
- все соленые, копченые и жареные блюда, а также маринады;
- любые алкогольные напитки.
В рамках диеты следует сократить потребление:
- хлеба;
- яиц;
- нежирного мяса;
- субпродуктов;
- животных жиров;
- сыра и сметаны;
- мороженого;
- выпечки;
- шоколада и напитков с какао;
- кофе и крепкого чая;
- специй;
- соли.
Каждый день в вашем рационе должны присутствовать:
- хлеб с отрубями;
- каши;
- фрукты, ягоды и овощи;
- бобовые;
- блюда из сухофруктов;
- блюда из птицы;
- нежирные молочные продукты;
- растительные жиры;
- зелень.
Профилактика
Для предотвращения развития заболеваний можно предпринять следующие шаги:
- Соблюдение принципов здорового питания. Это ключевой фактор в предотвращении атеросклероза и гипертонии.
- Избегание вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя.
- Управление негативными эмоциями.
- Регулярная физическая активность в умеренных объемах.
- Применение профилактических средств, содержащих аспирин.
- Употребление поливитаминов и антиоксидантных препаратов.
Данные заболевания представляют серьезную угрозу для здоровья, так как могут привести к некрозу миокарда.
Важно обратиться к врачу при первых признаках недомогания, чтобы избежать серьезных последствий, таких как инфаркт или даже летальный исход. Правильно подобранная терапия может значительно улучшить функционирование сердца.
Вопрос-ответ
Сколько дней может быть предынфарктное состояние?
Предынфарктная стадия наблюдается в 50% случаев. Длиться она может от 2-3 суток до нескольких недель. Вслед за ней начинается собственно острый инфаркт миокарда, который состоит из нескольких стадий. Острейшая стадия инфаркта проявляется сильной резкой загрудинной болью, которая отдает в шею, руки, под лопатки.
Как ведет себя сердце перед инфарктом?
На первый план выходит ощущение сердцебиения или замирания сердца, одышка, головокружение и другие неспецифические жалобы. Может осложниться остановкой сердечной деятельности или внезапной смертью. Безболевая форма чаще всего встречается у больных сахарным диабетом или у пожилых людей старше 70.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Предынфарктное состояние может проявляться такими признаками, как боль в груди, одышка, потливость и сильная усталость. Если вы заметили у себя или у близких эти симптомы, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №2
Следите за своим образом жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек (курение, алкоголь) могут значительно снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Включите в рацион больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов.
СОВЕТ №3
Регулярно проверяйте здоровье. Периодические медицинские осмотры и контроль уровня холестерина, сахара в крови и артериального давления помогут выявить проблемы на ранней стадии и предотвратить развитие предынфарктного состояния.
СОВЕТ №4
Управляйте стрессом. Хронический стресс может негативно сказываться на здоровье сердца. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или просто прогулки на свежем воздухе, чтобы снизить уровень стресса в повседневной жизни.