Определение СОЭ по методу Панченкова: особенности и преимущества

На чем основана методика Панченкова

Доля эритроцитов в крови является самой значительной по сравнению с другими компонентами. При изменении состояния организма на раздражитель происходит увеличение концентрации специфических белков. Эти белки способствуют сцеплению эритроцитов, формируя красные монетоподобные столбики.

Склеенные кровяные тельца становятся более тяжелыми, что приводит к увеличению скорости их оседания. Этот физиологический процесс лег в основу метода определения наличия патологий в организме по результатам анализа крови.

Эритроциты начинают оседать быстрее уже на второй день после начала заболевания. Скорость оседания постепенно увеличивается, достигая максимума на второй неделе. В некоторых случаях наивысший показатель может наблюдаться в период выздоровления.

Однократный анализ не дает полной картины состояния пациента. Поэтому, помимо СОЭ, учитываются и другие показатели, а также проводится повторное измерение скорости оседания через определенное время.

Метод определения СОЭ по Панченкову включает использование химических реагентов, таких как цитрат натрия, который предотвращает свертывание крови. В капиллярную кровь добавляется этот химический раствор. Пробирка с полученной смесью устанавливается вертикально на 60 минут. В результате этого воздействия эритроциты оседают на дно, и время, за которое они опустились, фиксируется как СОЭ.

В результате реакции кровь разделяется на две фракции:

• верхняя часть — прозрачная плазма;
• нижняя часть — красные кровяные тельца.

Пробирка имеет специальную шкалу, по которой лаборант измеряет высоту слоя осевших клеток через час после забора биоматериала. Значение скорости указывается в миллиметрах в час.

Скорость оседания эритроцитов (метод Панченкова) является одной из составляющих общего или развернутого анализа крови. Ни один врач не будет полагаться исключительно на этот показатель при диагностике заболеваний.

Процедура может быть назначена по следующим причинам:

1. Плановый профилактический осмотр.
2. Плохое самочувствие пациента.
3. Наличие инфекции.
4. Воспалительные процессы.
5. Онкологические заболевания.

Такое обследование можно проходить с самого раннего возраста, начиная с рождения.

Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) по методу Панченкова является одним из традиционных способов лабораторной диагностики, который широко используется в медицинской практике. Врачи отмечают, что этот метод позволяет оценить наличие воспалительных процессов в организме, так как увеличение СОЭ часто свидетельствует о воспалении или инфекции. Однако специалисты подчеркивают, что результаты анализа могут быть искажены различными факторами, такими как возраст, пол, беременность и даже время суток. Поэтому врачи рекомендуют рассматривать СОЭ в комплексе с другими клиническими данными и лабораторными исследованиями. Несмотря на свои ограничения, метод Панченкова остается актуальным и востребованным, так как его простота и доступность делают его незаменимым инструментом в первичной диагностике.

Определение СОЭ по методу Панченкова

Нормы СОЭ у детей

С возрастом нормальные показатели скорости оседания эритроцитов (СОЭ) у детей имеют тенденцию к увеличению. У новорожденных низкие значения СОЭ объясняются особенностями белкового обмена. Ниже представлена таблица средних показателей.

У мальчиков, как правило, показатели СОЭ ниже, чем у девочек. Например, в подростковом возрасте у юношей этот показатель составляет 1–10 мм/час, тогда как у девушек — 2–15 мм/час.

На уровень СОЭ также влияет время суток: после обеда показатели, как правило, выше, чем утром или ночью.

Существуют определенные возрастные периоды, когда у детей наблюдается повышение СОЭ по Панченкову:

• 28–31 день после рождения.
• В возрасте двух лет.

В эти моменты скорость оседания может достигать 17 мм/час.

Нормативы для взрослых

С возрастом уровень скорости оседания эритроцитов (СОЭ) у мужчин и женщин имеет тенденцию к увеличению: каждые пять лет этот показатель возрастает на 0,85 мм/ч. Существует несколько причин для данного явления:

• Увеличение уровня фибриногена (прозрачного растворимого белка, который играет ключевую роль в образовании тромбов).
• Растущее количество заболеваний.

Таким образом, наивысшие значения СОЭ наблюдаются у людей в возрасте от 65 до 74 лет.

У беременных женщин высокий уровень СОЭ считается нормальным. В первом и втором триместрах этот показатель может оставаться стабильным, однако на завершающем этапе беременности он может возрасти до 20 мм/ч. В таблице представлены нормативные значения СОЭ в зависимости от возраста и пола.

Определение СОЭ по методу Панченкова — это один из наиболее распространенных способов измерения скорости оседания эритроцитов. Многие пациенты отмечают, что этот метод прост и доступен, так как требует лишь небольшого объема крови. Однако мнения о его точности разнятся. Некоторые врачи утверждают, что метод Панченкова может давать ложноположительные результаты при наличии воспалительных процессов, что может вводить в заблуждение. С другой стороны, пациенты ценят его за возможность быстрой оценки состояния организма. Важно отметить, что результаты СОЭ следует рассматривать в комплексе с другими анализами и клиническими данными, чтобы получить полную картину здоровья. В целом, метод остается популярным благодаря своей простоте и информативности, несмотря на некоторые ограничения.

Определение СОЭ

Причина высокого значения СОЭ

Повышенные значения СОЭ чаще всего наблюдаются при инфекционно-воспалительных процессах. В таких случаях изменения затрагивают и другие параметры общего анализа крови. Причины увеличения скорости оседания эритроцитов из-за неинфекционных заболеваний могут включать:

• Системные заболевания — ревматоидный артрит, бронхиальная астма.
• Нарушения обмена веществ — сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз.
• Проблемы с кровеносной системой.
• Онкологические заболевания.
• Туберкулез.
• Различные травмы.
• Интоксикация организма.
• Нарушения в работе мочеполовой системы или почек.

Важно отметить, что даже после выздоровления уровень оседания эритроцитов может оставаться повышенным в течение длительного времени. Процесс нормализации может занять от 1 до 1,5 месяцев. Для подтверждения того, что болезнь действительно покинула организм, рекомендуется сдать анализ на С-реактивный белок.

Если у ребенка наблюдаются повышенные показатели, это не всегда указывает на наличие заболевания. Существуют несколько безобидных факторов, способных вызвать такие изменения:

1. У грудных детей уровень СОЭ может повышаться из-за рациона кормящей матери, если она употребляет много жирной пищи или принимает медикаменты.
2. У ребенка могут резаться зубы.
3. У мальчиков в возрасте от 4 до 12 лет периодически фиксируется повышенное значение СОЭ.
4. Индивидуальные особенности организма (примерно у 5% населения).
5. Недостаток железа в организме.

Анализ на СОЭ в крови может свидетельствовать о вероятности наличия заболевания. Для получения более точных результатов необходимо провести дополнительные исследования.

Как проводится анализ

Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) по методу Панченкова осуществляется с использованием капиллярной крови, что подразумевает забор материала из пальца. Для этого применяется специальный капилляр — пипетка, имеющая шкалу от 0 до 100 мм и две буквенные отметки: «К» (кровь) на уровне «100» и «Р» (реактив) на отметке «50».

Процесс проведения анализа включает следующие шаги:

1. В капилляр Панченкова набирают 5%-й раствор цитрата натрия до отметки «Р» и переносят его в пробирку.
2. С помощью того же капилляра производят два забора крови до отметки «К» и помещают ее в ту же пробирку.
3. Кровь тщательно перемешивают с реактивом и заполняют капилляр до отметки «К».
4. Капилляр устанавливают в вертикальном положении в штативе.
5. Фиксируется время установки капиллярной трубки.
6. Через 60 минут лаборант измеряет скорость оседания эритроцитов от плазмы.
7. Результаты записываются в специальный бланк.

Как видно, специалист начинает исследование немедленно. Метод Панченкова требует строгого соблюдения всех этапов технологии.

Результаты анализа становятся доступны в течение одного рабочего дня после сдачи крови. В частных медицинских учреждениях процесс проходит быстрее, и уже через 2 часа пациент может получить свои результаты.

В бланке могут встречаться такие аббревиатуры, как РОЭ, СОЭ или ESR. Все они обозначают одно и то же — скорость оседания эритроцитов, которая указывается в мм/час. Эти данные можно сопоставить с таблицей средних значений по полу и возрасту, приведенной ранее.

Физиология. Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) по методу Панченкова

Подготовительные мероприятия

Анализ крови по данной методике требует выполнения ряда подготовительных шагов:

• Последний прием пищи должен состояться не менее чем за 8 часов до сдачи образца. В это время разрешается пить только воду.
• В течение 48 часов перед анализом необходимо придерживаться специальной диеты, исключив острую и жирную пищу.
• Перед процедурой следует избегать физических нагрузок, которые могут привести к повышению уровня адреналина, таких как бег, поднятие тяжестей и экстремальные виды спорта.
• За 15 минут до забора крови рекомендуется спокойно посидеть.

На результаты лабораторных исследований могут повлиять некоторые медикаменты, среди которых:

1. «Кортизон».
2. Пероральные контрацептивы.
3. «Циклофосфамид».

Если невозможно временно прекратить их прием, обязательно сообщите об этом врачу. Он сможет учесть эту информацию при интерпретации результатов.

Соблюдение всех указанных рекомендаций позволит получить точную оценку состояния пациента и своевременно выявить возможные заболевания.

Что предпринять для снижения СОЭ

Для нормализации повышенного уровня оседания эритроцитов можно использовать как медикаментозные методы, так и альтернативные подходы. Существует множество вариантов. Вот некоторые из них:

• Употребление отваров из лечебных трав, обладающих противовоспалительными свойствами (например, липа и ромашка).
• Предпочтение горячим напиткам, таким как чай с медом, лимоном или малиной.
• Исключение из рациона полуфабрикатов и продуктов, содержащих канцерогены.
• Полезные свойства имеют цитрусовые, свежие овощи и черный шоколад. Особенно эффективна красная свекла.
• Прием комплексных витаминов, содержащих железо, магний и витамины группы А.
• Физические упражнения в сочетании с дыхательной гимнастикой помогут снизить вязкость крови.
• Необходимо устранять причины, способствующие ускорению оседания кровяных частиц. В случае инфекций или воспалений могут помочь препараты, такие как «Пенициллин», «Левомицетин» и «Тетрациклин».
• В некоторых случаях уровень СОЭ может нормализоваться самостоятельно после устранения причины (например, во время беременности или при прорезывании зубов у ребенка).
• Также рекомендуется принимать «Аспирин», который подавляет синтез определенных веществ, однако его использование должно быть оправдано и применяться только в особых случаях.

Выбор методов для снижения этого показателя разнообразен. Тем не менее, прежде чем прибегать к медикаментозным средствам, лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Преимущество метода Панченкова

Постановка СОЭ может осуществляться различными методами. Наиболее популярными являются исследования по Панченкову и по системе Вестергрена, каждая из которых обладает своими достоинствами.

Метод измерения скорости оседания эритроцитов по Панченкову успешно применяется в России и странах СНГ на протяжении многих лет. Эта методика представляет собой адаптацию метода Вестергрена.

Вместо пипетки с обратной градуировкой здесь используется капилляр Панченкова. Это устройство предназначено как для крови, так и для реактива.

Определение СОЭ по Панченкову осуществляется с использованием капиллярной крови, а не венозной, что делает процесс менее болезненным и упрощает забор биоматериала у детей.

Исследование проводится незамедлительно. Кровь сразу же смешивается с реактивом, что исключает влияние негативных факторов.

При соблюдении всех технологий данная методика является быстрой и не требует значительного объема биоматериала.

Вопрос-ответ

Какой метод определения СОЭ лучше?

Эталонной методикой в настоящее время считается новая технология исследования СОЭ, в основе которой лежит видоизмененный классический метод А. Вестергрена. Данная технология подразумевает взятие венозной крови в пробирки для вакуумного взятия крови, содержащие К2ЭДТА или К3ЭДТА.

Какой показатель СОЭ считается опасным?

При развитии злокачественной опухоли скорость оседания эритроцитов находится в пределах 15-45 мм/ч. Такие параметры свидетельствуют о том, что в организме прогрессирует злокачественный процесс.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением анализа убедитесь, что вы правильно подготовились: избегайте физической активности и стрессов за день до сдачи анализа, а также не ешьте за 8-12 часов до процедуры. Это поможет получить более точные результаты.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на правильность выполнения метода: используйте только стерильные инструменты и следуйте всем этапам процедуры, чтобы избежать загрязнения образца и искажения результатов.

СОВЕТ №3

Не забывайте, что результаты СОЭ могут варьироваться в зависимости от возраста, пола и состояния здоровья. Обсуждайте результаты с врачом, чтобы правильно интерпретировать их в контексте вашего здоровья.

СОВЕТ №4

Если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете лекарства, обязательно сообщите об этом врачу перед анализом. Некоторые препараты могут влиять на уровень СОЭ, и это важно учитывать при оценке результатов.