Что такое АЧТВ в анализе крови и его значение

Описание и важность

Аббревиатура АЧТВ расшифровывается как «активированное частичное тромбопластиновое время». Этот показатель является одним из ключевых элементов коагулограммы и необходим для оценки свертываемости крови по внутреннему пути. Исследование помогает определить, насколько эффективно останавливаются кровотечения.

Анализ позволяет оценить функциональность внутренней системы гемостаза.

Несмотря на то, что процедура занимает немного времени, проста в выполнении и является относительно недорогой, она предоставляет множество важной информации.

В некоторых случаях АЧТВ может использоваться как самостоятельный тест, например, при скрининге гемостаза.

Важно отметить, что во время хирургических операций, при травмах или после родов время кровотечения не увеличивается. Кроме того, пациентам не следует беспокоиться о возможном ускорении свертываемости, что может привести к образованию тромбов.

Тест на АЧТВ не является обязательным и назначается только в определенных случаях:

• для диагностики гемофилии;
• при наличии наследственной предрасположенности к тромбообразованию;
• в процессе лечения инфаркта;
• при появлении синяков неизвестного происхождения;
• для диагностики гипофибриногенемии, ДВС-синдрома и их терапии;
• во время беременности;
• при бесплодии и частых выкидышах;
• для оценки риска кровотечений перед хирургическим вмешательством;
• при антифосфолипидном синдроме;
• при нарушениях полимеризации фибрин-мономеров.

Увеличенное значение АЧТВ свидетельствует о повышении скорости свертывания крови, что указывает на высокий риск возникновения кровотечений даже при незначительных повреждениях тканей и органов. В то же время пониженное значение может указывать на риск тромбообразования.

АЧТВ, или активированное частичное тромбоцитарное время, является важным показателем в анализе крови, который помогает оценить состояние гемостаза. Врачи отмечают, что этот тест позволяет выявить нарушения в системе свертывания крови, что может быть критически важно при диагностике различных заболеваний, включая гемофилию и тромбофилию. АЧТВ измеряет время, необходимое для образования сгустка крови после добавления активаторов, что позволяет определить эффективность внутреннего пути гемостаза. Специалисты подчеркивают, что отклонения от нормы могут указывать на наличие серьезных заболеваний или на необходимость корректировки антикоагулянтной терапии. Таким образом, АЧТВ является неотъемлемой частью комплексного анализа состояния пациента и помогает врачам принимать обоснованные решения о дальнейшем лечении.

Повышен АЧТВ — что это значит? Гузов И.И. Активированное частичное тромбопластиновое время.

Нормы для взрослых и детей

В норме показатели у женщин и мужчин варьируются от 24 до 40 секунд. Однако стоит учитывать, что в разных источниках эти значения могут немного различаться. У новорожденных уровень АЧТВ составляет от 25 до 43 секунд, а у недоношенных детей этот показатель может увеличиваться на 3-5 секунд.

Также важно помнить, что различные лаборатории используют разные анализаторы, что может приводить к небольшим отклонениям от общепринятых норм.

По этой причине рекомендуется проходить анализы в одной и той же медицинской организации.

Повышенные результаты не всегда указывают на наличие патологий.

Нормальные значения во время беременности

Во время беременности показатели внутрисосудистого свертывания играют ключевую роль, так как они помогают контролировать здоровье как будущей матери, так и ее малыша.

Небольшие отклонения от нормальных значений считаются допустимыми в период вынашивания. Однако значительное снижение или повышение этих показателей может представлять серьезную опасность. Поэтому женщинам в положении рекомендуется проходить анализы каждый триместр.

Если возникают какие-либо патологические изменения, частота обследований увеличивается. Повышенный уровень АЧТВ может указывать на риск внезапного кровотечения до, во время или после родов.

Кроме того, значительно увеличивается вероятность отслоения плаценты, что может привести к выкидышу или преждевременным родам на более поздних сроках беременности.

АЧТВ, или активированное частичное тромбоцитарное время, является важным показателем в анализе крови, который помогает оценить свертываемость. Многие пациенты, получая результаты своих анализов, задаются вопросом, что именно означает этот показатель. Врач объясняет, что АЧТВ измеряет время, необходимое для образования сгустка крови, и может указывать на наличие различных заболеваний или нарушений. Например, увеличенное АЧТВ может свидетельствовать о проблемах с коагуляцией, таких как дефицит факторов свертывания или влияние антикоагулянтов. Люди часто обсуждают, как результаты АЧТВ могут повлиять на их лечение, особенно если они готовятся к хирургическим вмешательствам. Важно помнить, что интерпретация этого показателя должна проводиться квалифицированным специалистом, который учтет все аспекты здоровья пациента.

АЧТВ и риск тромбоза при антифосфолипидном синдроме.

Как проводится анализ

Процедура, позволяющая оценить процесс свертывания крови, называется коагулограммой. АЧТВ следует анализировать одновременно с:

• протромбированным индексом;
• уровнем фибриногена;
• протромбином по Квику;
• протромбинным временем.

Эти показатели позволяют наиболее полно оценить как внутренние, так и внешние механизмы свертывания.

Важно отметить, что эти значения являются лишь ориентировочными и не могут служить основанием для окончательной диагностики. Для этого необходимо пройти полное медицинское обследование.

Подготовка

Для достижения наиболее точных результатов активированного частичного тромбопластинового времени, эксперты советуют следовать нескольким простым рекомендациям по подготовке к анализу:

• за несколько дней до процедуры стоит воздержаться от алкоголя и курения;
• в течение нескольких дней перед забором крови рекомендуется избегать жирной, острой и соленой пищи;
• не следует есть за 10 часов до анализа.

Также важно минимизировать физические и эмоциональные нагрузки.

Протромбиновое время. ПО. МНО. ПТИ. Протромбин по Квику.

Сдача

Для определения активированного частичного тромбоцитарного времени (АЧТВ) проводят биохимический анализ крови. Процедура включает несколько последовательных этапов:

1. Сначала берут венозную кровь, которая помещается в стерильную пробирку. В ней уже содержится специальный реагент, способный связывать ионы кальция.
2. Затем кровь смешивают с каолином или кефалином — веществами, которые способствуют запуску процесса коагуляции.
3. На следующем этапе в пробирку добавляют хлорид кальция. Эта манипуляция нейтрализует свертывающие свойства цитрата натрия, что восстанавливает способность крови к свертыванию. На основе полученных данных оценивается скорость образования сгустков.

В день проведения анализа не рекомендуется принимать препараты, обладающие антикоагулянтными свойствами.

Интерпретация

Расшифровка результатов анализа осуществляется только квалифицированным специалистом.

Если наблюдается снижение показателя (до 20 секунд), это может свидетельствовать о наличии таких патологий, как:

• онкологические образования;
• заболевания сосудистой системы;
• амилоидоз;
• болезни печени.

При повышенном уровне АЧТВ можно предполагать развитие гиперкоагуляции. Это чаще всего связано со снижением количества прокоагулянтов или их активностью. В данном случае речь может идти о следующих заболеваниях:

• гемофилия;
• лейкоз;
• ДВС-синдром;
• дефицит витамина К.

Также уровень может повышаться из-за приема определенных медикаментов, таких как гепарин или варфарин.

Что может повлиять на результаты

Как и любой анализ крови, исследование на активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) может давать как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. На точность этих показателей влияют различные факторы. К ним относятся:

• употребление жирной пищи;
• менструальный цикл у женщин;
• курение;
• беременность;
• применение гормональных препаратов;
• несоблюдение лаборантом стандартов проведения анализа (например, использование нестерильной пробирки, неправильное соотношение реактивов и крови и другие ошибки).

Чтобы обеспечить наибольшую точность результатов, необходимо строго следовать всем установленным рекомендациям.

Увеличение АЧТВ

Факторы, способствующие увеличению показателя, включают:

• болезнь Виллебранда;
• наличие в крови волчаночного антикоагулянта;
• системная красная волчанка;
• хронический гломерулонефрит;
• дефицит витамина К;
• заболевания печени;
• гемофилия типов А и В;
• врожденная недостаточность кинина и прекалликреина;
• антифосфолипидный синдром;
• сниженный уровень фибриногена;
• применение антикоагулянтов (таких как Синкумар, Варфарин и др.);
• 2 и 3 степени синдрома ДВС;
• патологические изменения в соединительных тканях.

Факторы, способствующие повышению свертываемости крови во время беременности:

• использование антибиотиков, аспирина, тромболитиков;
• коагулопатия;
• лейкоз;
• нарушения в синтезе витамина К со стороны органов пищеварения.

Как правило, при повышении этих показателей увеличивается риск возникновения кровотечений.

Понижение

Иногда показатели могут оказаться ниже нормальных значений. На это могут влиять следующие причины:

• наследственные заболевания крови;
• генетическая предрасположенность к образованию тромбов;
• начальная стадия ДВС-синдрома;
• использование оральных контрацептивов;
• тромбоэмболия;
• увеличение уровня 12 фактора свертываемости.

Во время беременности на снижение показателей могут воздействовать такие факторы:

• развитие злокачественных опухолей;
• активное образование тромбов;
• воспалительные процессы в стенках сосудов.

Если есть подозрения на развитие гестоза, анализ на АЧТВ должен быть проведен обязательно.

Как нормализовать значения

Для снижения уровня активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) в крови врач может рекомендовать следующие медикаменты:

• Викасол – синтетический аналог витамина К;
• Транексам, содержащий транексамовую кислоту, которая обладает противовоспалительными, гемостатическими и антифибринолитическими свойствами.

Для увеличения времени свертываемости могут быть назначены:

• Варфарин;
• Папаверин;
• Прадакса.

Лечение, направленное на коррекцию отклонений АЧТВ от нормы, должно проводиться исключительно квалифицированным специалистом, который подберет подходящую терапию в каждом конкретном случае. Самолечение строго не рекомендуется, так как это может усугубить проблему и привести к серьезным осложнениям.

Вопрос-ответ

Какой показатель АЧТВ опасен?

Снижение АЧТВ до уровня 14 секунд провоцирует риск тромбозов, опасный для жизни как матери, так и развивающегося плода. Затрагивая сосуды плаценты, тромб приводит к ее преждевременному отслоению. Повышение АЧТВ крови до уровня 20 секунд способно вызвать маточное кровотечение.

Что такое АЧТВ простыми словами?

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) характеризует внутренний путь свертывания крови. АЧТВ представляет собой время, за которое формируется сгусток в образце плазмы крови после добавления к ней специальных активаторов этого процесса.

Какова норма АЧТВ в анализе крови?

Нормальное значение АЧТВ для взрослых и детей — 25, 1–36, 5 секунды.

Чем выше АЧТВ тем?

По результатам анализа на АЧТВ можно судить о воздействии факторов свертываемости на систему тромбообразования. Если АЧТВ превышает норму, это означает, что на формирование сгустка требуется слишком много времени, что может свидетельствовать о дефиците факторов свертывания.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на нормальные значения АЧТВ. Знание референсных значений поможет вам лучше понять результаты анализа и обсудить их с врачом. Обычно нормальные значения АЧТВ колеблются от 25 до 35 секунд, но могут варьироваться в зависимости от лаборатории.

СОВЕТ №2

Не забывайте о факторах, влияющих на уровень АЧТВ. Некоторые лекарства, такие как антикоагулянты, могут значительно изменить результаты анализа. Убедитесь, что ваш врач знает о всех принимаемых вами медикаментах.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите обследования, если у вас есть заболевания, влияющие на свертываемость крови. Это поможет своевременно выявить возможные проблемы и скорректировать лечение, если это необходимо.

СОВЕТ №4

Обсуждайте результаты анализа с врачом. АЧТВ — это лишь один из показателей, и его интерпретация должна проводиться в контексте других анализов и вашего общего состояния здоровья.