Биохимический скрининг беременных для здоровья матери и ребенка

Зачем нужен биохимический скрининг?

Не каждая женщина осведомлена о том, что представляет собой данный анализ. Только квалифицированный специалист способен подробно объяснить суть исследований, назначить их и интерпретировать полученные результаты.

Обычно биохимический скрининг рекомендуется всем беременным женщинам, которые хотят удостовериться в здоровье своего будущего ребенка и исключить риск возникновения хромосомных аномалий, которые в дальнейшем невозможно будет исправить.

Существуют определенные обстоятельства, при которых необходимо провести биохимический скрининг у беременных:

1. Родители ребенка являются близкими родственниками.
2. Рождение мертворожденного ребенка в предыдущей беременности.
3. Замирание беременности.
4. Возраст матери превышает 35 лет.
5. В семье уже есть ребенок с хромосомной патологией.
6. Длительная угроза самопроизвольного выкидыша.
7. Преждевременные роды в анамнезе.
8. Беременная перенесла вирусную или бактериальную инфекцию до или после зачатия.
9. Будущая мать принимала лекарства, которые строго противопоказаны во время беременности.
10. Один из родителей подвергался воздействию ионизирующего излучения (рентген, лучевая терапия) перед зачатием.
11. Неподтвержденные результаты ультразвукового исследования.

Каждый из перечисленных факторов может стать основанием для проведения биохимического скрининга у беременной женщины.

Врачи подчеркивают важность биохимического скрининга для беременных женщин, так как он позволяет выявить возможные генетические отклонения на ранних стадиях. Этот тест включает анализ крови, который помогает определить уровень определенных маркеров, связанных с риском хромосомных аномалий, таких как синдром Дауна. Специалисты отмечают, что ранняя диагностика дает возможность будущим родителям получить необходимую информацию для принятия обоснованных решений. Кроме того, скрининг может помочь в планировании дальнейшего наблюдения и лечения, если это потребуется. Врачи рекомендуют проходить этот тест всем беременным, особенно тем, кто находится в группе риска, чтобы обеспечить здоровье как матери, так и ребенка.

Биохимический скрининг

Скрининг 1-го триместра

Впервые после зачатия женщина, ожидающая ребенка, обращается к врачу на 9-й неделе беременности. Скрининг первого триместра позволяет выявить возможные патологии как у плода, так и у матери, благодаря проведению различных исследований и тестов.

Перинатальный скрининг, который проходит беременная, предоставляет возможность обнаружить различные нарушения и заболевания, такие как:

• пороки сердца;
• аномалии в области нервной трубки;
• синдромы Дауна или Эдвардса.

Скрининг представляет собой комплексное обследование женского организма. Врач внимательно изучает медицинскую историю пациентки и проводит тщательный осмотр. Он фиксирует все важные данные, включая изменения в весе и артериальном давлении.

Кроме того, беременная сдает анализы мочи и крови. Врач направляет ее на тесты, которые помогают определить группу крови и резус-фактор. Также проводятся тесты на наличие других заболеваний, таких как гепатит, сифилис и ВИЧ.

Биохимический скрининг первого триместра позволяет выявить генетические заболевания, которые могут передаваться от родителей. В медицинском учреждении проводятся тесты для определения или исключения серьезных заболеваний.

Врач объясняет будущей маме, как проводятся анализы и что могут означать результаты для развития плода.

На 12-13 неделе женщине предлагают пройти биопсию хориона. Эта процедура позволяет выявить генетические расстройства или хромосомные аномалии. Во время биопсии специалист прокалывает переднюю стенку живота с помощью иглы или катетера и берет образцы тканей. Весь процесс осуществляется под контролем ультразвукового оборудования.

Важно! Каждый врач предупреждает о возможных рисках, связанных с этой процедурой. Дело в том, что такой анализ может привести к выкидышу. Согласно статистике, из 100 случаев только 1 заканчивается неудачей.

Скрининг в первом триместре также необходим для контроля за весом малыша, его размерами и возрастом. Ультразвуковое исследование помогает выявить проблемы со здоровьем, особенно если женщину беспокоят частые выделения.

Скрининг на 2 триместре

Исследования начинают проводиться после 15-й недели беременности. Второй биохимический скрининг включает в себя анализы крови. Врачи рекомендуют будущим мамам сдавать образцы для нескольких тестов одновременно. Это необходимо, прежде всего, для выявления возможных хромосомных аномалий. Во-вторых, такие исследования помогают обнаружить, если имеются какие-либо повреждения у плода.

Скрининг во втором триместре позволяет с высокой степенью точности определить наличие синдрома Дауна у ребенка. Многие женщины, которые забеременели в возрасте 35 лет и старше, предпочитают проходить такие анализы как в первом, так и во втором триместре.

Полученные результаты предоставят важную информацию. При необходимости также можно провести тест, для которого потребуется образец околоплодных вод.

Медицинские исследования показывают, что такие заболевания, как синдром Дауна и другие хромосомные патологии, невозможно вылечить после их выявления. Однако существуют дефекты, которые можно исправить. Главное — своевременно обнаружить патологию, о чем и предупреждают врачи.

Более 80% заболеваний можно выявить с помощью биохимического скрининга во время беременности. Дополнительную информацию можно получить с помощью ультразвукового исследования. Все тесты назначаются специалистами в одинаковый период времени.

Биохимический скрининг беременных вызывает множество обсуждений среди будущих мам и медицинских специалистов. Многие женщины отмечают, что этот тест помогает им чувствовать себя более уверенно, так как позволяет выявить возможные генетические аномалии на ранних сроках. Однако некоторые испытывают тревогу из-за возможных ложноположительных результатов, что может привести к ненужным переживаниям и дополнительным обследованиям. В то же время врачи подчеркивают важность этого исследования, так как оно дает возможность заранее подготовиться к возможным сложностям и принять необходимые меры. В целом, мнения о биохимическом скрининге разнообразны, но большинство согласны с тем, что он является важным инструментом для мониторинга здоровья матери и ребенка.

Нужно ли делать биохимический скрининг, если НИПТ и УЗИ без патологий?

Как подготовиться к анализам

Строгих предписаний перед проведением диагностики не существует. Тем не менее, специалисты советуют, чтобы беременные женщины немного изменили свой рацион за день до обследования. Рекомендуется исключить из питания:

• острые блюда;
• жирные и копченые продукты;
• жареные изделия;
• шоколад;
• цитрусовые фрукты.

Потребление жиров, копченостей и различных приправ может привести к образованию сплошной жирной капли вместо сыворотки во время центрифугирования, что затруднит анализ. Поэтому врачи настаивают на том, чтобы избегать этих продуктов, чтобы избежать ненужных расходов на диагностику.

Подготовка к анализам включает в себя минимум 6 часов голодания. Разрешается выпить небольшое количество негазированной воды, обычно за 4 часа до исследования.

Важно! Опытный врач даст рекомендации по сдаче анализов и подготовке к ним. Акушер-гинеколог подробно объяснит все возможные риски, связанные с процедурой.

Биохимия

Пациентка приходит в лабораторию с результатами ультразвукового исследования, выполненного в первом триместре. Медицинский специалист осуществляет забор крови из вены, при этом важно, чтобы женщина была натощак. Результаты первого биохимического скрининга будут доступны через полторы недели.

Если речь идет о втором биохимическом скрининге во время беременности, женщине потребуется подождать дольше. Это связано с тем, что в ходе анализа специалисты исследуют 3 или 4 гормона.

Также на результаты теста могут оказать влияние различные факторы:

• Избыточный вес. Например, у женщин с избыточной массой тела уровень ХГЧ и РАРР может быть повышен, тогда как у худощавых женщин — понижен.
• Процедура ЭКО, когда беременность наступила благодаря специальным методам.
• Амниоцентез. Если у пациентки недавно проводилась пренатальная диагностика.
• Многоплодная беременность.
• Сахарный диабет, диагностированный у молодой матери.

Все эти факторы могут привести к снижению точности результатов анализа.

Первый скрининг: расшифровка, что важно знать

Результаты исследований

Ранее биохимические исследования у беременных основывались на анализе одного белка — альфафетопротеина. Однако медицина не стоит на месте, и сегодня для достижения более точных результатов применяются двойной и тройной скрининг. Это позволяет повысить точность данных до 70%.

Таблица результатов демонстрирует, какие показатели могут указывать на наличие патологии, а когда можно не беспокоиться о здоровье малыша.

Если показатели превышают норму, женщине рекомендуется пройти дополнительное УЗИ. В случае, если биохимический скрининг указывает на возможные хромосомные аномалии, потребуется выполнить инвазивную пренатальную диагностику.

Повышенный уровень альфафетопротеина может свидетельствовать о следующих проблемах:

1. Развитии порока центральной нервной системы у ребенка.
2. Наличии дефекта передней стенки живота, что может указывать на врожденную грыжу.
3. Поликистозе почек у плода.
4. Врожденном нефрозе.
5. Риске выкидыша или даже внутриутробной смерти плода.

Также уровень АФП может увеличиваться при многоплодной беременности.

Если у женщины все в порядке, уровень альфафетопротеина может варьироваться в зависимости от ее веса, наличия маловодия, массы тела малыша или патологии плаценты. Наследственные факторы также могут влиять на этот показатель.

В любом случае, при повышенном уровне АФП беременные направляются на дополнительное ультразвуковое обследование, что позволяет выявить возможные врожденные аномалии развития плода.

Интерпретация результатов не дает полной уверенности в наличии заболевания у ребенка. Биохимический скрининг беременности служит для определения необходимости дальнейших исследований и консультации специалиста.

Если уровень альфафетопротеина низкий, а ХГЧ высокий, это может указывать на риск развития синдрома Дауна у плода. Аналогично это касается и других хромосомных заболеваний. Высокие или низкие значения АФП могут также указывать на неправильное определение срока беременности, что возможно при нерегулярном менструальном цикле. В таких случаях без ультразвукового исследования не обойтись.

Согласно статистике, лишь у 5% беременных женщин в результате биохимического скрининга выявляются аномалии. Остальные рожают здоровых детей. Анализ необходим для того, чтобы родители могли своевременно обнаружить возможные заболевания, о чем и информирует врач.

Современные исследования предоставляют не точные данные, а вероятностные риски. Для анализа используется специальное программное обеспечение. Например, если результат биохимического скрининга превышает 1:250, пациентке нужны дополнительные тесты.

Необходимо провести пренатальную диагностику. Средний риск составляет 1:1000, а показатель 1:10000 указывает на очень низкую вероятность развития патологии.

Биохимический скрининг в первом и втором триместре помогает выявить не только нарушения, связанные с центральной нервной системой, но и другие акушерские осложнения, которые могут возникнуть в ходе беременности.

Вопрос-ответ

Что входит в биохимический скрининг?

Биохимический скрининг включает в себя анализ крови на уровень различных биохимических показателей, таких как глюкоза, липиды (холестерин и триглицериды), ферменты печени, креатинин, электролиты и белки. Эти тесты помогают выявить заболевания, такие как диабет, болезни печени, почек и сердечно-сосудистые расстройства, а также оценить общее состояние здоровья пациента.

Что может показать биохимический анализ крови при беременности?

В середине беременности биохимический анализ позволяет выявить показатели, которые могут измениться в этот период, включая преэклампсию или нарушения функций печени и почек. Особое внимание уделяется соблюдению глюкозы, ферментов печени и электролитов. Третий триместр.

Что нельзя делать перед биохимическим скринингом?

Беременной перед первым скринингом нельзя заниматься сексом, завтракать, накануне употреблять копчености, сладости, орехи, шоколад, кофе, а также продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике.

Какой биохимический анализ крови проводится на 12 неделе беременности?

На сроке 10–12 недель для выявления повышенного риска генетических аномалий и пороков развития плода проводится биохимический скрининг – так называемый «двойной» тест – исследование крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ) и ассоциированный с беременностью плазменный белок А (РАРР-А).

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением биохимического скрининга обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. Он поможет вам понять, какие анализы будут наиболее полезны в вашем конкретном случае и как правильно подготовиться к процедуре.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на сроки проведения скрининга. Обычно биохимический скрининг проводится в первом триместре беременности (с 11 по 14 недели). Убедитесь, что вы не пропустили этот важный этап.

СОВЕТ №3

Не забывайте о важности сбалансированного питания и здорового образа жизни во время беременности. Это поможет улучшить результаты скрининга и общее состояние здоровья как матери, так и ребенка.

СОВЕТ №4

После получения результатов скрининга обсудите их с врачом. Не бойтесь задавать вопросы и уточнять, что означают результаты, и какие дальнейшие шаги могут потребоваться в зависимости от них.