Чем опасен пролапс митрального клапана сердца для здоровья

Почему развивается патология

Пролапс митрального клапана — это состояние, которое чаще всего наблюдается у молодых людей. Наиболее распространенный возраст для выявления этой проблемы — от 15 до 30 лет. Причины возникновения данной патологии до конца не установлены. В большинстве случаев пролапс митрального клапана наблюдается у людей с заболеваниями соединительной ткани, такими как дисплазия. Одним из характерных признаков может быть повышенная подвижность суставов.

Например, если человек может легко отогнуть большой палец на руке назад и дотянуться им до предплечья, это может указывать на наличие одной из патологий соединительной ткани и, соответственно, на риск развития пролапса митрального клапана.

Таким образом, одной из причин возникновения пролапса митрального клапана являются врожденные генетические нарушения. Однако также возможно, что данная патология развивается и по приобретенным причинам.

Пролапс митрального клапана сердца вызывает у врачей серьезные опасения, так как это состояние может привести к различным осложнениям. Специалисты отмечают, что при пролапсе клапан не закрывается должным образом, что может вызвать обратный ток крови в левое предсердие. Это, в свою очередь, может привести к развитию аритмий, сердечной недостаточности и даже инсульта. Врачи подчеркивают, что у пациентов с пролапсом часто наблюдаются симптомы, такие как одышка, усталость и боли в груди, что требует внимательного наблюдения и регулярных обследований. Кроме того, важно учитывать, что у некоторых людей это состояние может протекать бессимптомно, что делает его особенно коварным. Поэтому регулярные проверки и консультации с кардиологом являются необходимыми для предотвращения серьезных последствий.

Пролапс митрального клапана. Симптомы и лечение

Приобретенные причины ПМК

• Ишемическая болезнь сердца;
• Миокардит;
• Различные виды кардиомиопатий;
• Инфаркт миокарда;
• Отложения кальция на митральном кольце.

Из-за патологических процессов нарушается кровоснабжение сердечных структур, возникает воспаление тканей, происходит гибель клеток, которые заменяются соединительной тканью, а также уплотнение тканей самого клапана и его окружающих элементов.

Все это приводит к изменениям в тканях клапана и повреждению мышц, которые его контролируют, в результате чего клапан не может полностью закрываться, что приводит к пролапсу его створок.

Опасен ли ПМК

Хотя пролапс митрального клапана считается сердечной патологией, в большинстве случаев прогноз оказывается благоприятным, и симптомы отсутствуют. Чаще всего ПМК выявляется случайно во время ультразвукового исследования сердца в ходе профилактического осмотра.

Проявления пролапса митрального клапана зависят от его степени. Симптоматика может возникнуть, если регургитация выражена, что возможно при значительном изгибе створок клапана.

Большинство людей с ПМК не испытывают никаких проблем, и данная патология не влияет на их повседневную жизнь и работоспособность. Тем не менее, при второй и третьей степенях пролапса могут возникать неприятные ощущения в области сердца, боли и нарушения сердечного ритма.

В самых тяжелых случаях могут развиваться осложнения, связанные с нарушением кровообращения и ухудшением состояния сердечной мышцы из-за растяжения, вызванного обратным забросом крови.

Пролапс митрального клапана сердца — это состояние, которое вызывает много обсуждений и опасений среди людей. Многие считают, что это заболевание может привести к серьезным осложнениям, таким как сердечная недостаточность или аритмия. Однако важно понимать, что в большинстве случаев пролапс протекает бессимптомно и не требует лечения. Тем не менее, некоторые пациенты сообщают о неприятных ощущениях, таких как боли в груди, учащенное сердцебиение или одышка, что вызывает тревогу. Важно, чтобы люди не игнорировали симптомы и обращались к врачу для диагностики и контроля состояния. Профессиональная оценка и регулярные обследования помогут избежать возможных осложнений и обеспечат спокойствие.

Пролапс митрального клапана. Опасный порок сердца?

Осложнения митральной недостаточности

• Разрыв хорд сердца;
• Инфекционный эндокардит;
• Миксоматозные изменения клапанных створок;
• Сердечная недостаточность;
• Внезапная смерть.

Последнее осложнение наблюдается очень редко и может возникнуть в случае, если пролапс митрального клапана сопровождается желудочковыми нарушениями ритма, представляющими опасность для жизни.

Степени пролапса

• 1 степень — створки клапана прогибаются на 3-6 мм,
• 2 степень — прогиб составляет не более 9 мм,
• 3 степень — прогиб превышает 9 мм.

Таким образом, в большинстве случаев пролапс митрального клапана не представляет угрозы, и лечение не требуется. Тем не менее, при выраженной форме заболевания пациентам необходима тщательная диагностика и медицинская помощь.

Пролапс митрального клапана: лечить или нет?

Как проявляется проблема

Пролапс митрального клапана (ПМК) проявляется определенными симптомами при выраженной регургитации. Однако, если опросить пациентов с даже незначительной степенью ПМК, можно обнаружить, что они часто жалуются на различные недомогания.

Эти жалобы напоминают симптомы, характерные для вегетососудистой или нейроциркуляционной дистонии. Поскольку данное состояние часто диагностируется одновременно с митральной недостаточностью, бывает сложно четко отделить симптомы друг от друга. Тем не менее, именно ПМК играет ключевую роль в изменениях самочувствия.

Все проблемы, боли или дискомфорт, возникающие из-за митральной недостаточности, связаны с ухудшением гемодинамики, то есть с нарушением кровотока.

При этой патологии часть крови возвращается в предсердие, а не поступает в аорту, что заставляет сердце выполнять дополнительную работу для поддержания нормального кровообращения. Избыточная нагрузка негативно сказывается на состоянии тканей, ускоряя их износ. Кроме того, регургитация приводит к увеличению объема крови в предсердии.

Из-за переполнения левого предсердия происходит перегрузка всех левых отделов сердца, что увеличивает силу его сокращений, так как необходимо справляться с дополнительным объемом крови. Со временем это может привести к гипертрофии как левого желудочка, так и предсердия, что, в свою очередь, повышает давление в легочных сосудах.

Если патологический процесс продолжает прогрессировать, легочная гипертензия может вызвать гипертрофию правого желудочка и недостаточность трехстворчатого клапана, что приводит к симптомам сердечной недостаточности. Описанная клиническая картина характерна для пролапса митрального клапана 3 степени, в то время как в других случаях заболевание протекает значительно легче.

Большинство пациентов с ПМК отмечают у себя эпизоды сердцебиения, которые могут варьироваться по силе и продолжительности.

Около трети пациентов периодически испытывают нехватку воздуха и стремятся сделать более глубокий вдох.

Среди более серьезных симптомов можно выделить потерю сознания и предобморочные состояния.

Часто пролапс митрального клапана сопровождается снижением работоспособности, повышенной раздражительностью, эмоциональной нестабильностью и нарушениями сна. Также могут возникать боли в груди, которые не связаны с физической нагрузкой, и на которые нитроглицерин не оказывает эффекта.

Наиболее частые симптомы

• Боли в области груди;
• Ощущение нехватки воздуха;
• Затрудненное дыхание;
• Чувство сердцебиения или нарушения ритма;
• Потеря сознания;
• Перепады настроения;
• Быстрая утомляемость;
• Головные боли, возникающие утром или ночью.

Эти признаки не являются исключительно признаками пролапса митрального клапана, они могут быть связаны с другими заболеваниями. Тем не менее, при обследовании пациентов с аналогичными симптомами, особенно среди молодежи, нередко обнаруживается пролапс митрального клапана первой или даже второй степени.

Как диагностируется патология

Перед началом лечения необходимо установить точный диагноз. Когда возникает необходимость в диагностике пролапса митрального клапана (ПМК)?

• Во-первых, диагноз может быть установлен случайно во время профилактического осмотра с использованием ультразвукового исследования сердца.
• Во-вторых, во время осмотра терапевт может услышать шум в сердце, что станет основанием для дальнейшего обследования. Этот характерный звук, известный как шум, возникает при прогибе митрального клапана из-за регургитации, то есть обратного выброса крови в предсердие.
• В-третьих, жалобы пациента могут вызвать у врача подозрения на наличие ПМК.

При возникновении таких подозрений следует обратиться к кардиологу. Именно этот специалист должен проводить диагностику и лечение. Основные методы диагностики включают аускультацию и ультразвуковое исследование сердца.

Во время аускультации врач может услышать характерный шум. Однако у молодых людей шум в сердце встречается довольно часто. Он может возникать из-за быстрого движения крови, что приводит к образованию завихрений и турбулентности.

Такой шум не является патологическим, он относится к физиологическим проявлениям и не оказывает влияния на здоровье человека и функционирование его органов. Тем не менее, при обнаружении шума рекомендуется провести дополнительные диагностические исследования для уверенности.

Точный диагноз ПМК или его отсутствие может быть установлен только с помощью эхокардиографии (УЗИ). Результаты исследования отображаются на экране, и врач может наблюдать работу клапана, его створок и их прогиб под воздействием потока крови. Пролапс митрального клапана не всегда проявляется в состоянии покоя, поэтому в некоторых случаях пациента обследуют повторно после физической нагрузки, например, после 20 приседаний.

В ответ на нагрузку увеличивается артериальное давление, возрастает сила давления на клапан, и даже небольшое пролабирование становится заметным на УЗИ.

Как проходит лечение

Если пролапс митрального клапана (ПМК) протекает без проявлений, то в лечении нет необходимости. При обнаружении данной патологии врач, как правило, советует регулярно наблюдаться у кардиолога и проходить ультразвуковое исследование сердца раз в год. Это позволит отслеживать изменения в состоянии и функционировании клапана.

Кроме того, кардиолог часто рекомендует отказаться от курения, а также ограничить потребление крепкого чая и кофе, минимизировав употребление алкоголя. Полезными будут занятия лечебной физкультурой или любая другая физическая активность, за исключением тяжелых видов спорта.

Пролапс митрального клапана 2 и особенно 3 степени может вызывать значительную регургитацию, что приводит к ухудшению самочувствия и появлению различных симптомов. В таких случаях может потребоваться медикаментозное лечение. Однако следует отметить, что никакие препараты не способны изменить состояние клапана или сам пролапс. Поэтому лечение в данном случае является симптоматическим, то есть основное внимание уделяется устранению неприятных проявлений.

Терапия, назначаемая при ПМК

• Антиаритмическое действие;
• Гипотензивный эффект;
• Стабилизация нервной системы;
• Тонизирующее воздействие.

В некоторых ситуациях наблюдаются симптомы аритмии, и в таких случаях требуется назначение соответствующих медикаментов. В других случаях необходимы седативные препараты, особенно если пациент проявляет повышенную раздражительность. Таким образом, выбор лекарств осуществляется в зависимости от жалоб и выявленных проблем.

Иногда могут проявляться сочетания симптомов, что требует комплексного подхода к лечению. Всем пациентам с пролапсом митрального клапана рекомендуется организовать режим, обеспечивающий достаточную продолжительность сна.

В качестве медикаментозного лечения назначают бета-блокаторы, а также препараты, способствующие улучшению метаболических процессов в сердце. Среди седативных средств часто эффективны настои валерианы и пустырника.

Однако стоит отметить, что действие лекарств может не всегда приводить к ожидаемым результатам, так как они не влияют на состояние клапана. Возможно, будет достигнуто некоторое улучшение, но его нельзя считать стабильным при остром прогрессирующем течении заболевания.

Кроме того, могут возникнуть осложнения, требующие хирургического вмешательства. Наиболее распространенной причиной операции при пролапсе митрального клапана является отрыв связок митрального клапана.

В таких случаях сердечная недостаточность может развиваться очень быстро, поскольку клапан не способен смыкаться.

Хирургическое лечение включает в себя укрепление кольца клапана или имплантацию нового митрального клапана. На сегодняшний день такие операции проходят с высоким уровнем успеха и могут значительно улучшить состояние и самочувствие пациента.

В общем, прогноз при пролапсе митрального клапана зависит от ряда факторов:

• скорость прогрессирования заболевания;
• степень выраженности изменений в клапане;
• уровень регургитации.

Безусловно, своевременная диагностика и строгое соблюдение рекомендаций кардиолога играют ключевую роль в успехе лечения. Если пациент внимательно относится к своему здоровью, он сможет вовремя «поднять тревогу», пройти необходимые диагностические процедуры и начать лечение.

При отсутствии контроля за развитием патологии и игнорировании необходимого лечения состояние сердца может постепенно ухудшаться, что приведет к серьезным, а возможно, и необратимым последствиям.

Возможна ли профилактика

Пролапс митрального клапана чаще всего является врожденным состоянием. Тем не менее, это не означает, что его нельзя предотвратить. По крайней мере, можно уменьшить вероятность возникновения пролапса 2 и 3 степени.

Для профилактики рекомендуется регулярно посещать кардиолога, придерживаться сбалансированного питания и режима отдыха, заниматься физической активностью, а также своевременно выявлять и лечить инфекционные заболевания.

Вопрос-ответ

Что чувствует человек при пролапсе митрального клапана?

Симптомы расстройства неспецифичны: пациенты страдают от повышенной утомляемости, головных болей, приступов головокружения и одышки, кардиальных болей, обмороков. Запущенное течение патологии может привести к сердечной недостаточности и перфорации створок клапана.

На сколько опасен пролапс?

Среди возможных осложнений: отрыв хорды, ишемические инсульты, развитие сердечной недостаточности и в худшем случае – летальный исход.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Пролапс митрального клапана может не проявляться явными симптомами, поэтому важно регулярно проверять состояние сердца у кардиолога, особенно если у вас есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой образ жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя, могут помочь снизить риск осложнений, связанных с пролапсом митрального клапана.

СОВЕТ №3

Следите за симптомами. Если вы заметили такие симптомы, как учащенное сердцебиение, одышка, усталость или боли в груди, не откладывайте визит к врачу. Эти признаки могут указывать на ухудшение состояния и требуют немедленного внимания.

СОВЕТ №4

Обсудите с врачом необходимость медикаментозной терапии. В некоторых случаях может потребоваться назначение лекарств для контроля симптомов или предотвращения осложнений. Не стесняйтесь задавать вопросы и уточнять все детали лечения.