Актуальная информация о современных методах лечения каверномы за границей

Кавернома (кавернозные мальформации, кавернозные ангиомы) – группа редких сосудистых образований в центральной нервной системе.

Образования представлены плотными или рыхлыми многокамерными полостями (кавернами) заполненными кровью, с различной степенью ее распада. Ткани вокруг каверном обычно значительно изменены, но иногда не затронуты.

Локализация опухолей может возникнуть практически в любой области центральной нервной системы. 70% образований обнаруживают супратенториально (над наметом мозжечка). Под наметом мозжечка каверномы обнаруживают в 30 % случаев. Из долей в основном поражаются лобные и височные. Опухоли в спинном мозге встречаются редко — до 2%. Самые редкие локализации: мостомозжечковый угол, твердой мозговой оболочки передней и средней черепной ямок, кавернозного синуса, области гипофиза.

Размеры могут быть различными: от нескольких миллиметров до 9 см.

Образования могут быть одиночными или множественными. Одиночные встречаются в 80-90 % случаев.

Многие исследования указывают на ряд причин возникновения кавернозных ангиом:

• Наследственные (наличие генных мутаций);
• Спорадические, т.е. опухоли возникшие спонтанно при неизвестных обстоятельствах или в единичных случаях. На них приходится большинство случаев, примерно 80%.
• Индуцированные радиологическим излучением. Большое количество зарегистрированных случаев у детей до 10 лет;
• Врожденные (образуются на 3-8 неделе беременности). Очень редки.

Что такое кавернома и ее виды?

Каверномами называются сосудистые новообразования, развивающиеся из кровеносных капилляров и имеющие вид ягод ежевики. Долгое время считалось, что образование опухоли происходит из клеток, которые возникают в период внутриутробного развития. Современная медицина доказала, что причиной развития каверном является перерождение нормальных тканей.

Локализация опухоли может быть разной: головной мозг, печень, легкие. Такие новообразования часто приводят к появлению кровоизлияний и кровотечений. Часто эти признаки и являются первыми при развитии патологии. Если происходит кровоизлияние в спинной мозг или ствол головного мозга, то у больного развиваются серьезные нарушения неврологического характера. Так же как лечение опухолей головного мозга за границей, лечение каверном должно быть своевременным и профессиональным. Демократичные цены на лечение каверномы за рубежом, в частности в Израиле, — шанс для многих пациентов раз и навсегда избавиться от этой медицинской проблемы.

Кавернома легкого

Патология с локализацией в легком носит название кавернозного туберкулеза, сопровождается деструктивным поражением тканей органа. Причина развития патологии — гематогенный, очаговый и инфильтративный туберкулез.

Кавернома развивается незаметно для больного, при этом на легком происходит формирование полостей с капсулами. Внутреннее содержимое новообразования представлено кавернозной массой.

Кавернома печени

Кавернозное поражение печени часто бывает врожденным и встречается редко, примерно у 7% населения, чаще всего у женщин. В связи со скрытым течением заболевания диагностике и лечению подвергаются не более 4% больных. В остальных случаях патология себя не проявляет, поэтому не обнаруживается и не подвергается терапии. В данной ситуации не существует угрозы жизни человека. Если же речь идет о злокачественной патологии, то своевременное обнаружение и лечение рака мозга в Израиле имеет решающее значение.

Кавернома варолиева моста

Данная локализация опухоли встречается редко. Начало развития происходит бессимптомно. Со временем могут возникать скачки внутричерепного давления. Патология может вызывать медленное развитие паралича черепных нервов. Но и данное нарушение не является четко выраженным.

Опухоль, локализованная в варолиевом мосту, сопровождается поражением тройничного нерва с последующим параличом лицевого нерва. У больных развиваются вестибулярные нарушения — систематизированные головокружения, в том числе сопровождаемые рвотой.

Формы

Некоторые проявления характеризуются местом, где образовалась мальформация:

• Если кавернозная ангиома головного мозга наблюдается в лобной доле, то наряду с общими симптомами у пациента возникает сложность с управлением своего психоэмоционального состояния. Лобная доля отвечает за мотивацию, настрой на действия и их анализ, поэтому при подобной форме болезни у больного отмечаются проблемы с социальной адаптацией, страдает память и моторика рук. Почерк становится неразборчивым, отмечаются непроизвольные подергивания конечностей.
• При нарушениях в левой височной части отмечаются речевые и слуховые расстройства. Пациенту трудно воспринимать чужую речь, получаемая информация не усваивается, а при разговоре повторяются одни и те же фразы и слова.
• Правовисочное расположение влияет на способность оценки и анализа звуков и шумов. Человеку сложно узнавать голоса даже родных людей.
• Теменная локализация проявляется в интеллектуальных расстройствах. Больной не способен решать элементарные математические задачи, утрачивает логическое, техническое мышление.
• Поражение мозжечка вызывает «пьяную» походку, судороги, теряется внятность речи. Пациент занимает неадекватные позы, неправильно держит голову.
• Кавернозная ангиома правой лобной доли характеризуется гиперактивностью. Человек эмоционален, много говорит и кажется неадекватным. В основном такие люди пребывают в позитивном настроении, и даже не подозревают, что их положительный настрой вызван болезнью.
• При распространении из полостей носа в мозговую область инфекционных заболеваний, возникает тромбозная ангиома. К симптомам относят повышение температуры, усиленное потоотделение, жар. Все это проявляется вместе с общими признаками сосудистой мальформации.

Почему тысячи пациентов выбирают лечение каверномы за границей?

При опухолях с локализацией в головном мозге больные стремятся выбрать клинику и докторов, которые смогут оказать профессиональную и эффективную помощь, поэтому часто выезжают на лечение за рубеж.

Преимущества заграничного лечения:

1. Двери зарубежных клиник открыты для пациентов из любой страны и с диагнозом любой сложности.
2. Возможность выбора клиники и лечащего врача при обращении в частные клиники.
3. Медицинские услуги высокого уровня.
4. Новое лечебно-диагностическое оборудование, арсенал которого постоянно пополняется инновационными моделями.
5. Лечение у врачей высшей квалификации, у профессоров и специалистов с мировой известностью.
6. Возможность общаться с врачами и медперсоналом на русском языке. Во многих клиниках, особенно в израильских больницах, врачи свободно владеют русским языком, что делает лечение рака в Израиле еще более востребованным.
7. Положительные отзывы о лечении каверномы за рубежом, а также возможность выбрать клинику в соответствии с бюджетом пациента.

Возможные осложнения

На кожных покровах — образование язв, задержка тромбоцитов, сердечная недостаточность. В области крестца – нарушение функционирования тазовых органов и кишечника из-за поражения спинного мозга. В области головного мозга – разрыв ангиомы приводит к эпилептическим припадкам и кровоизлиянию.

Для новорожденных, беременных женщин и подростков опасение представляет лимфангиома. Она может сдавливать соседние органы, что приводит к развитию гипоксии и ишемии сердца. Редко лимфангиома перерастает в лимфосаркому с метастазами в лимфоузлы. При инфицировании лимфангиомы развивается флегмона – острое гнойное воспаление.

Как узнать точную стоимость лечения каверномы за границей?

Чтобы выехать на лечение за рубеж, пациент должен понимать, в какую сумму ему обойдется поездка. Такую информацию можно бесплатно получить у представителей центра медицинского туризма. Но стоит отметить, что озвученная сумма считается предварительной и неточной. Окончательная коррекция расчета производится после приезду пациента в выбранную клинику.

Стоимость лечения каверномы за рубежом в разных странах будет отличаться. В США и Европе — в большую сторону, в Израиле — в меньшую. Доступная стоимость лечения рака в Израиле входит в число преимуществ израильской медицины и часто учитывается больными при выборе клиники для лечения.

Чтобы получить персональное предложение из нескольких заграничных профильных клиник, необходимо:

• найти на сайте форму обратной связи, заполнить ее и отправить;
• дождаться телефонного звонка от представителя центра медтуризма;
• выслать историю болезни на указанный электронный адрес;
• получить врачебную консультацию и программы из нескольких клиник;
• выбрать нужный вариант.

Цены на лечение каверномы за границей, $:

Прогрессивная диагностика каверномы за границей

Программа обследования состоит из высокоточных, информативных методик:

• очный осмотр пациента специалистом-неврологом;
• КТ для послойного исследования мозга и выявления даже незначительных изменений;
• МРТ для получения развернутой информации о состоянии головного мозга;
• ЭЭГ для выявления приступов эпилепсии;
• ангиография для оценки состояния сосудов мозга.

Также пациент сдает ряд лабораторных анализов.

Последствия заболевания

Наличие каверномы вызывает последствия, связанные, прежде всего, с неврологическими расстройствами и очаговыми поражениями головного мозга. Новообразование растет, сдавливая вещество мозга, и начинают проявляться описанные выше симптомы. После произошедшего кровоизлияния мозговое вещество пропитывается гемосидерином и другими продуктами обмена, результатом является отключение некоторых функций. При повреждении лобной доли пациент теряет практические навыки, не может критически оценивать себя и окружающих. При поражении правой или левой височных долей могут происходить выпадение полей зрения (гемианопсия), нарушение работы органов слуха, нарушается способность произносить слова (афазии). Если поражение произошло не в доминантной области височной доли – характерно развитие психических расстройств.

Если диагностирование каверномы произошло на позднем этапе развития, когда начался воспалительный процесс или дистрофические трансформации, то могут наблюдаться такие осложнения:

• кровоизлияния;
• нарушение мозгового кровообращения;
• разрыв сосудов и нарушение местного кровотока;
• увеличение сосудистых скоплений и каверн;
• смерть.

Какие методы лечения каверномы в Израиле доказали свою эффективность?

Одно из ведущих медицинских учреждений за границей, больница Меир в Израиле, предлагает миниинвазивное и эффективное лечение каверном.

Поверхностные новообразования подлежат удалению с применением щадящих малотравматичных способов, таких как стереотаксическая нейрохирургия и интраоперационный ультразвук. Опухоли, поражающие ствол головного мозга, подлежат хирургическому удалению СО2-лазером, которое дополняется интраоперационным мониторингом.

Если опухоль настолько большая, что оказывает давление на головной мозг, проводится открытая хирургическая операция. Хирургическое лечение каверном имеет благоприятные прогнозы, патология не рецидивирует. Но после открытого вмешательства необходима длительная госпитализация. Реабилитационный период включает терапию, направленную на восстановление функций организма и профилактику осложнений.

Противопоказанием к открытому оперативному лечению является расположение опухоли глубоко в структурах головного мозга. Такие образования удаляются с помощью радиохирургии. Методика предполагает удаление опухоли с помощью пучка лучей, которые направляются под разными углами с высокой степенью точности. Радиохирургия позволяет эффективно удалять труднодоступные новообразования, избегая появления опасных осложнений.

Для бескровного удаления каверном израильские доктора используют инновационное оборудование: Кибер-нож, Гамма-нож. Лечение с помощью этих установок длится недолго, около 5 дней. Радиохирургические сеансы проводятся каждый день и занимают 30-60 минут. Восстанавливаться после подобного лечения не нужно, пациент может сразу покидать клинику. В данном случае цены на лечение в Израиле будут зависеть от длительности пребывания пациента в больнице. Следует отметить, что при проведении радиохирургии время нахождения пациента в клинике сокращается по сравнению с открытой операцией, поэтому расходы на лечение снижаются.

Врачи прогнозируют благоприятный исход лечения каверном. Если опухоль была выявлена до случаев кровоизлияния, нейрохирургическое лечение приводит к полному выздоровлению. При кровоизлиянии лечение усложняется, но прогнозы также положительные.

Чтобы обеспечить успешное лечение каверном, нельзя заниматься самолечением и игнорировать признаки, которые могут свидетельствовать о присутствии опухоли. Если пациенты вовремя обращаются за медицинской помощью за границу, то лечение всегда будет иметь благоприятный исход.

Прогноз заболевания

Удаление каверномы при ее прогрессировании в течение 6 месяцев имеет лучший прогноз – у 70% пациентов прекращаются кровоизлияния, у 55 % с эпилептическим синдромом приступы уменьшаются или исчезают совсем.

Если заболевание выявлено до возникновения осложнений – прогнозы положительные, а после операции и курса реабилитации он возвращается в привычную жизнь.

Так как заболевание, в основном, является врожденным, то профилактические меры невозможны. Можно лишь избежать последствий после операции, вовремя начав курс реабилитации.

Отзывы о лечении каверномы за границей

Светлана, г. Москва

«Головная боль — привычное состояние, особенно для женщин. Когда периодически возникает боль, мы, женщины, редко задумываемся о серьезных причинах ее появления. Обычно мы ее объясняем усталостью, какими-то женскими проблемами и т.п. Я тоже так думала до момента, когда случился приступ эпилепсии. Такого я не ожидала, сразу же пошла в клинику, прошла обследование, МРТ, Оказалось, что у меня кавернома головного мозга. Врач сразу меня успокоил, сказал, что ничего серьезного, опухоль доброкачественная и в хирургическом лечении нет необходимости. На всякий случай я решила воспользоваться народными средствами, нашла рецепты целебных настоев, а также записалась на курс массажа. Прошло две недели, у меня снова случился приступ, но теперь он был сильнее и длился дольше. Побежала в больницу. Врач был в недоумении, выругал меня, сказал, что на массаж ни в коем случае нельзя было идти. А ведь при первом посещении мне не сказали обо всех противопоказаниях, в том числе о массаже. После этого мое доверие к отечественной медицине пошатнулось. Буквально за несколько дней был организован выезд в израильскую клинику, где мне провели хирургическую операцию. Никакого дополнительного лечения не потребовалось. Только регулярно наблюдаться. Прошло уже больше двух лет. У меня все отлично со здоровьем, за что спасибо израильским докторам».

Морофология

Макроскопически кавернозная венозная мальформация выглядят как ягода шелковицы. При гистологическом исследовании кавернозные венозные мальформации представляют собой тонкостенные полости неправильной формы, стенки которых образованы эндотелием. Полости могут плотно прилежать друг к другу, либо быть разделены коллагеновыми волокнами или фиброзной тканью, в отличии от АВМ, между петель которых может присутствовать мозговое вещество. В отдельных случаях, они тесно ассоциируется с венозными аномалиями развития (DVA) и в таком случае это — смешанная сосудистя мальформация.

Симптомы каверномы, при которых необходимо срочно обращаться в клинику

Большинство случаев заболеваемости сопровождаются бессимптомным течением. У человека ничего не болит, не возникают тревожные признаки.

На появление клинической картины влияет локализация опухоли. Среди симптомов, на которые стоит обратить внимание, врачи называют:

• постоянные головные боли;
• приступы эпилепсии;
• судороги;
• появление рвоты;
• нарушение чувствительности;
• снижение остроты слуха;
• параличи.

Усиление головной боли может быть признаком разрыва стенки опухоли, в результате чего может произойти кровоизлияние. При повторном появлении кровоизлияния риск развития инвалидности составляет 30%.

Противопоказания при каверноме

При обнаружении каверномы больному противопоказаны такие процедуры, как:

• прогревание;
• физиотерапия;
• массаж;
• самостоятельное лечение.

Опасность самостоятельного или неправильно подобранного лечения состоит в усугублении развития патологии, разрывах сосудов и последующем кровоизлиянии.

Кавернома и алкоголь

Среди точных причин развития опухоли врачи называют возраст за 45 лет, наследственность, воздействие радиации и канцерогенов на организм. Что касается алкоголя, то его негативное влияние на развитие нейроонкологических патологий на сто процентов не подтверждено. Но специалисты не исключают и эту причину, поэтому в целях профилактики следует минимизировать употребление спиртных напитков.

Если опухоль уже диагностирована, то от приема алкоголя лучше воздерживаться, так как он может стать причиной кровоизлияния из каверномы. Стенки сосудов такой опухоли неполноценные, поэтому характеризуются ломкостью. При большом размере образования прием алкоголя приводит к повышению артериального давления и кровоизлияниям. Мнение некоторых специалистов — небольшая доза алкогольного напитка никак не повлияет на опухоль, если она небольшого размера.

В постоперационный период запрет на прием алкоголя является необходимостью до полного восстановления организма после удаления опухоли.

Причины образования

Причины возникновения патологии не установлены. Считается, что врожденные формы, которые встречаются чаще, развиваются на фоне перенесенных внутриутробных инфекций, хронических и острых интоксикаций матери. Наследственный фактор играет роль в процессе формирования новообразований. Другие вероятные причины:

• Родовые травмы плода.
• Беременность в возрасте старше 40 лет.
• Травмы в области головы.
• Воспалительные болезни мозга.

На развитие патологии могут повлиять факторы: вредные привычки, снижение собственной иммунной защиты организма, проживание в неблагоприятной экологической зоне.