Что такое наджелудочковая экстрасистолия и как она проявляется

Классификация

Чтобы разобраться в данной патологии, важно понимать, что сердечная мышца сокращается до того, как сердце заполняется кровью, с целью ее выброса в кровеносную систему. Это заболевание называется «экстрасистолия».

Патология делится на несколько категорий:

1. По месту возникновения: синусовая, предсердная, атриовентрикулярная (или из АВ-соединения), желудочковая.
2. По количеству экстрасистол:
   • единичная (спорадическая) – сбой в ритме возникает нерегулярно и редко;
   • аллоритмированная – изменения сердечного ритма происходят регулярно, с фиксированными интервалами;
   • парная – две экстрасистолы идут подряд в разных направлениях;
   • групповая (параксизмальная тахикардия) – три или более импульса следуют друг за другом.
3. По количеству источников импульсов:
   • монотопная (монофокусная) – экстрасистолы исходят из одного источника, интервал между ними не превышает 0,04 с;
   • политопная (полифокусная) – импульсы поступают из разных источников, разница между интервалами может достигать 0,08 с.
4. По форме – мономорфная и полиморфная.
5. По частоте: редкая – не более 5 импульсов в минуту или до 30 в час, частая – свыше 5 и 30 соответственно.
6. По времени возникновения – ранняя, средняя и поздняя.
7. По прогнозу течения – благоприятная и неблагоприятная.

В медицине существует классификация, предложенная Лауной, которая была разработана в 70-х годах 20 века и остается актуальной. Она включает пять категорий:

• 0-1 – аритмии нет, либо число экстрасистол не превышает 30 за час мониторинга;
• 2 – более 30 частых и одиночных мономорфных импульсов за час;
• 3 – многоочаговые импульсы;
• 4 – повторяющиеся виды аритмии: 4а – парные из одного источника, 4б – групповые импульсы, включая моменты тахикардии;
• 5 – ранние экстрасистолы, возникающие по принципу R на Т.

Эта классификация помогает врачам точно определить степень тяжести заболевания. Желудочковая экстрасистолия наблюдается у 50-60% населения, при этом у некоторых она протекает в легкой форме, а другим требуется серьезное лечение. Метод Лауны позволяет различать тяжелые заболевания и незначительные патологии.

По классификации J. T. Biqqer аритмии делятся на:

• доброкачественные, без признаков органической патологии сердца и его дисфункции, риск внезапной смерти в таких случаях минимален;
• потенциально злокачественные, которые проявляются экстрасистолией на фоне органического поражения сердца, риск смерти увеличивается;
• злокачественные, когда желудочковые импульсы возникают при тяжелом поражении сердца, риск внезапной смерти максимален (имеется в виду возможность перехода пациента в состояние клинической смерти, и если не оказать помощь вовремя, вернуть его к жизни будет невозможно, что приведет к биологической смерти).

Наджелудочковая экстрасистолия представляет собой нарушение сердечного ритма, при котором возникают дополнительные сокращения сердца, исходящие из предсердий. Врачи отмечают, что это состояние может быть как физиологическим, так и патологическим. В большинстве случаев наджелудочковая экстрасистолия не вызывает серьезных проблем и не требует лечения, особенно если она возникает у здоровых людей в ответ на стресс или физическую нагрузку. Однако в случаях, когда экстрасистолия сопровождается симптомами, такими как головокружение, одышка или боли в груди, необходимо провести дополнительное обследование. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, так как причины и последствия данного нарушения могут значительно варьироваться. Регулярные медицинские осмотры и мониторинг состояния сердца помогут предотвратить возможные осложнения и улучшить качество жизни пациентов.

НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ

Симптомы

Симптоматика заболеваний может варьироваться в зависимости от их типа, однако общие проявления наблюдаются как у взрослых, так и у детей. Чаще всего пациенты отмечают:

• появление потливости и ощущения жара в теле;
• эпизоды головокружения и общей слабости;
• одышку и нехватку воздуха;
• необъяснимый панический страх.

Кроме того, многие пациенты сообщают о нарушениях сердечного ритма, ощущении пульсации в венах на шее и чувстве, будто сердце «переворачивается».

Эти симптомы могут проявляться не одновременно. В зависимости от конкретного заболевания некоторые из них могут быть более выраженными, а другие — менее заметными. Установить точный диагноз возможно лишь после проведения полного комплекса исследований.

Наджелудочковая экстрасистолия может приводить к ухудшению памяти и внимания. Недостаточный кровоток, возникающий при преждевременных импульсах, способствует развитию стресса, неоправданной тревоги и нарушений сна.

Причины возникновения

Наджелудочковая экстрасистолия чаще всего возникает из-за органических заболеваний сердца, но также может иметь идиопатическую природу. К основным факторам, способствующим появлению суправентрикулярных экстрасистол (преждевременных сокращений сердца), относятся:

1. Сердечные заболевания (основные причины):
   • ишемическая болезнь, приводящая к недостатку кислорода и нарушению кровоснабжения;
   • инфаркт миокарда – повреждение и гибель части сердечной мышцы, в результате чего образуется рубец;
   • сердечная недостаточность, когда сердце не может эффективно перекачивать кровь;
   • заболевания, влияющие на сердечную мышцу (кардиомиопатии);
   • врожденные или приобретенные пороки сердца;
   • воспалительные процессы в сердечной мышце – миокардиты.
2. Длительное или неконтролируемое использование некоторых медикаментов, таких как сердечные гликозиды, диуретики и антиаритмические средства.
3. Изменения в уровне электролитов в организме – калия, магния и натрия.
4. Влияние внешних факторов, включая курение, злоупотребление алкоголем, кофеином и наркотиками.
5. Нарушения в работе вегетативной нервной системы, которая регулирует дыхание, сердечный ритм и пищеварение.
6. Негативные изменения в гормональном фоне, наличие сахарного диабета, тиреотоксикоза и заболеваний надпочечников.
7. Кислородное голодание (гипоксия), которое может возникать при анемии, бронхите или ночной остановке дыхания (апноэ).

Иногда не удается выяснить, что именно стало причиной развития данной патологии. Заболевания сердца часто наблюдаются у людей с ваготонией и шейным остеохондрозом. Также единичные экстрасистолы могут возникать у абсолютно здоровых людей без видимых причин.

Наджелудочковая экстрасистолия — это состояние, которое вызывает много вопросов и обсуждений среди людей, сталкивающихся с этой проблемой. Многие описывают свои ощущения как внезапные перебои в работе сердца, которые могут сопровождаться легким дискомфортом или тревогой. Некоторые пациенты отмечают, что экстрасистолия возникает в моменты стресса или после физической нагрузки, что заставляет их задуматься о своем образе жизни. В то же время, многие врачи уверяют, что в большинстве случаев это состояние не опасно и не требует серьезного лечения. Тем не менее, важно следить за своим состоянием и консультироваться со специалистом, если симптомы становятся частыми или вызывают беспокойство. Обсуждения на форумах и в социальных сетях показывают, что люди ищут поддержку и информацию, делясь своими переживаниями и методами борьбы с этим недугом.

Желудочковая экстрасистолия по типу БИГЕМИНИИ. Опасна или нет.

Постановка диагноза

Для установления точного диагноза применяют несколько методов. Сначала осуществляется общий осмотр пациента, выслушиваются его жалобы на сбои в работе сердца, оцениваются изменения симптомов, а также собирается информация о перенесенных инфекциях и образе жизни.

Затем назначаются следующие исследования:

• анализы мочи и крови (как общий, так и биохимический, включая гормональные исследования);
• электрокардиография (ЭКГ), которая помогает выявить отклонения, характерные для различных типов экстрасистолии;
• суточное холтеровское мониторирование, при котором пациенту устанавливается специальный датчик для регистрации сердечных ритмов в течение суток во время различных действий (прогулок, отдыха, физической активности и т. д.), на основе чего определяются имеющиеся нарушения;
• электрофизиологическое исследование, включающее воздействие на сердечную мышцу слабыми электрическими импульсами;
• эхокардиография (ЭхоКГ) или ультразвуковое исследование сердца для выявления сердечно-сосудистых заболеваний.

Суточное мониторирование по Холтеру и ЭКГ позволяют обнаружить наджелудочковые экстрасистолы с аберрантным проведением, что является наиболее распространенной аберрантной формой короткого цикла.

При необходимости также проводят нагрузочный тест, во время которого снимаются показания ЭКГ как во время физической активности (например, на тренажерах или при приседаниях), так и после нее, что помогает выявить аритмию.

Экстрасистолия у ребенка

Отклонения у новорожденных и детей младшего возраста обычно выявляются во время профилактических осмотров с использованием ЭКГ, так как в силу своего возраста они не могут выразить свои ощущения.

Младенцы, как правило, не испытывают значительного дискомфорта от болезни, тогда как дети постарше могут жаловаться на усталость, одышку и учащенное сердцебиение. В 80% случаев заболевание проявляется в подростковом возрасте (12–15 лет), чаще всего у мальчиков.

Некоторые виды такой аритмии не представляют серьезной угрозы для ребенка, однако опасность могут представлять возможные осложнения, особенно фибрилляция предсердий, которая может привести к остановке сердечных импульсов.

Характерной чертой этого заболевания у детей является появление рецидивов, когда после длительного периода ремиссии симптомы вновь возвращаются.

Какие экстрасистолы могут быть опасны

Экстрасистолия у беременных

В процессе беременности нагрузка на сердце существенно возрастает, что может привести к нарушениям в ритмической деятельности миокарда. Это состояние не является редкостью в период вынашивания ребенка и проявляется дополнительными неритмичными сокращениями.

Данная патология может затрагивать как нижние, так и верхние отделы сердца, а также весь орган в целом, что делает ее одной из форм аритмии.

Желудочковые экстрасистолы возникают в результате гормональных изменений в организме, особенно если до беременности имелись проблемы с сердечно-сосудистой системой или предрасположенность к ним.

Нормы ритма

Экстрасистолия – это наиболее распространенное нарушение сердечного ритма. Она может наблюдаться как у людей с сердечными заболеваниями, так и у совершенно здоровых. В случае здоровых пациентов чаще всего фиксируются одиночные экстрасистолы, тогда как групповые возникают значительно реже.

При проведении суточного мониторинга ЭКГ считается нормальным, если количество наджелудочковых экстрасистол не превышает 200.

Лечение

В большинстве случаев болезнь не требует специального лечения. Часто достаточно изменить распорядок дня и привычки, чтобы уменьшить симптомы и неприятные проявления.

Традиционные методы

При отсутствии заболеваний сердца и эндокринной системы важно следовать рекомендациям врача:

• выделять время для отдыха в течение дня;
• организовать рацион, добавив больше продуктов, богатых клетчаткой, и минимизировав потребление жирной, острой и жареной пищи;
• по возможности избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок;
• ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе.

Если количество экстрасистол превышает 200 в сутки или они вызваны каким-либо заболеванием, назначается медикаментозное лечение:

• антиаритмические препараты в зависимости от типа заболевания, такие как «Верапамил» и «Этацизин»;
• препараты, содержащие калий и магний, например, «Конкор» и «Пропафенон»;
• для стабилизации сердечного ритма могут быть рекомендованы «Панангин» и «Аспаркам» в качестве вспомогательных средств.

Также в зависимости от клинической ситуации могут быть назначены бета-адреноблокаторы, такие как «Бисопролол», а также блокаторы натриевых и калиевых каналов, например, «Аллапинин» и «Амиодарон».

Если консервативное лечение не дает ожидаемых результатов, может потребоваться хирургическое вмешательство, включая открытую операцию на сердце или радиочастотную катетерную абляцию эктопических очагов.

Народные способы

Перед тем как применять народные средства, важно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать ухудшения состояния. Рекомендуется использовать травы или сборы, способствующие улучшению сна и успокаивающие нервную систему. Отлично подойдут мята, пустырник, боярышник и валериана. Также эффективна смесь из сока черной редьки с медом.

Травяные сборы для борьбы с аритмией являются безопасным вариантом для беременных женщин и детей, так как они не вызывают побочных эффектов.

Последствие и меры профилактики

Игнорирование заболевания и ведение нездорового образа жизни могут привести к сердечной недостаточности, мерцательной аритмии и изменению формы предсердия.

Для профилактики специалисты рекомендуют:

• придерживаться распорядка дня, сочетая труд и отдых;
• обеспечить качественный сон (не менее 8 часов в сутки);
• отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

Также крайне важно вовремя обращаться к врачу при появлении симптомов и принимать медикаменты только по назначению специалиста.

Экстрасистолия сама по себе не представляет угрозы для жизни, однако основная опасность заключается в возможности развития серьезных сердечных заболеваний. Поэтому важно своевременно консультироваться с врачом и предпринимать меры для предотвращения негативных последствий.

Вопрос-ответ

Чем опасны наджелудочковые экстрасистолы?

Наджелудочковые экстросистолы исходят из предсердий и достаточно безопасны, однако они снижают качество жизни, так как ожидание перебоев может быть сопряжено с ожиданием смерти. Это особое психоэмоциональное состояние, при котором люди начинают внимательно прислушиваться к себе.

Нужно ли лечить наджелудочковую экстрасистолию?

Лечение наджелудочковой экстрасистолии. В большинстве случаев лечение не требуется, так как экстрасистолия является безопасной и не влияет на качество жизни человека. Если экстрасистолия вызвана органическими сердечными заболеваниями, то лечение должно быть направлено на основное заболевание.

Сколько в норме наджелудочковых экстрасистол?

При проведении суточного мониторирования ЭКГ статистической «нормой» экстрасистол считается примерно до 200 наджелудочковых экстрасистол и до 200 желудочковых экстрасистол в сутки. Экстрасистолы могут быть одиночными или парными.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для диагностики. Если вы испытываете симптомы, такие как учащенное сердцебиение или дискомфорт в груди, важно пройти медицинское обследование. Специалист сможет определить, действительно ли у вас наджелудочковая экстрасистолия и предложить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек, таких как курение и избыточное употребление алкоголя, могут помочь снизить риск возникновения экстрасистолий и улучшить общее состояние сердечно-сосудистой системы.

СОВЕТ №3

Управляйте стрессом. Психоэмоциональное состояние может влиять на работу сердца. Практикуйте методы релаксации, такие как йога, медитация или дыхательные упражнения, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.

СОВЕТ №4

Ведите дневник симптомов. Записывайте, когда и при каких обстоятельствах возникают экстрасистолии. Это поможет вам и вашему врачу лучше понять триггеры и разработать эффективный план лечения.