Россия, Волгоград, Авиаторская улица
Телефон:
+7 (937) 736-19- Показать номер
Пн-пт: 09:00—19:00 по предварительной записи
whatsapp telegram vk email

Что такое эссенциальная тромбоцитемия, причины и лечение: полное руководство

Что это такое

Обсуждаемое заболевание известно под несколькими названиями: эссенциальный тромбоз, первичная тромбоцитемия или геморрагическая тромбоцитемия.

Это миелопролиферативное расстройство, при котором наблюдается увеличение количества тромбоцитов в крови и развитие мегакариоцитарной гиперплазии. Данная ситуация возникает из-за роста числа клеток костного мозга, называемых мегакариоцитами, которые отвечают за производство тромбоцитов.

Хотя это заболевание не относится к онкологическим, оно имеет некоторые общие черты с гемобластозом — опухолевым процессом, затрагивающим систему кроветворения.

кровь в пробирке

Эссенциальная тромбоцитемия — это хроническое заболевание, характеризующееся повышенным уровнем тромбоцитов в крови. Врачи отмечают, что точные причины этого состояния до конца не изучены, однако предполагается, что оно связано с мутациями в генах, отвечающих за регуляцию кроветворения. Основные симптомы могут включать головные боли, покраснение кожи и повышенный риск тромбообразования, что делает раннюю диагностику особенно важной.

Лечение эссенциальной тромбоцитемии направлено на снижение уровня тромбоцитов и предотвращение осложнений. Врачи часто назначают препараты, такие как гидроксимочевина или интерфероны, а в некоторых случаях может потребоваться тромбоцитоферез. Регулярное наблюдение и контроль состояния пациента также играют ключевую роль в управлении заболеванием. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям врачей и проходили регулярные обследования для своевременного выявления возможных осложнений.

Эссенциальная тромбоцитемия — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечениеЭссенциальная тромбоцитемия — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение

Симптомы патологического состояния

В некоторых случаях (примерно у трети пациентов) заболевание проявляется слабо выраженной симптоматикой.

Недуг обычно сопровождается рядом патологических состояний:

  • Геморрагический синдром. Он характеризуется частыми кровотечениями в органах пищеварительной и мочеполовой систем. Явным признаком являются кровотечения из носа и десен.
  • Эритромелалгия. Это состояние проявляется пульсирующей болью в конечностях, особенно во время физической активности. Также может наблюдаться изменение цвета кожи, а пациент ощущает жар.
  • Цереброваскулярная ишемия. При этом состоянии пациенты жалуются на головные боли, тошноту и головокружение.

Кроме того, могут наблюдаться и другие симптомы:

  • тяжесть и болезненность в области подреберья с обеих сторон (вследствие увеличения селезёнки и печени);
  • образование тромбов в венах и артериях;
  • учащение сердечного ритма;
  • одышка;
  • общая слабость;
  • бледность кожных покровов.

Еще одним признаком заболевания является симптом Рейно, при котором в пальцах рук и ног возникают некротические изменения и болевой синдром из-за закупорки капилляров тромбами.

При появлении этих симптомов рекомендуется обратиться за консультацией к врачу.

у девушки из носа идёт кровь

Характеристика Описание Примечания
Что такое эссенциальная тромбоцитемия (ЭТ)? Миелопролиферативное неопластическое заболевание, характеризующееся увеличением количества тромбоцитов в крови (тромбоцитоз) без очевидной причины. Это означает, что костный мозг производит слишком много тромбоцитов.
Основные причины Мутация в гене JAK2 (чаще всего JAK2V617F), CALR, MPL. Точная причина возникновения этих мутаций неизвестна. Генетические факторы играют ключевую роль, но влияние окружающей среды также может быть значительным.
Симптомы Часто бессимптомно. Возможны головные боли, головокружение, покраснение лица, кровотечения (носовые, десневые), чувство онемения или покалывания в конечностях, боли в животе, утомляемость. Симптомы могут быть неспецифическими и имитировать другие заболевания.
Диагностика Анализ крови (полная картина крови, включая подсчет тромбоцитов), анализ костного мозга, генетическое тестирование (для выявления мутаций JAK2, CALR, MPL). Диагноз ставится на основе сочетания клинических данных и лабораторных исследований.
Лечение Наблюдение (при низком риске осложнений), аспирин (для снижения риска тромбозов), гидроксимочевина (для снижения количества тромбоцитов), интерферон-альфа, руксалитинб (ингибитор JAK). Выбор метода лечения зависит от индивидуального риска осложнений и тяжести заболевания.
Возможные осложнения Тромбоз (образование тромбов в артериях или венах), кровотечение, миелофиброз (замена костного мозга фиброзной тканью), лейкемия. Регулярный мониторинг состояния здоровья необходим для своевременного выявления и лечения осложнений.

Причины

На сегодняшний день точные причины возникновения первичной тромбоцитемии остаются неясными. Тем не менее, некоторые эксперты предполагают, что одной из возможных причин может быть гиперчувствительность организма к пептидам или гормоноподобным белкам.

Другие исследователи высказывают мнение, что причиной болезни может быть сниженная реакция на вещества, которые подавляют клеточный рост.

Согласно еще одной теории, эссенциальная тромбоцитемия может развиваться из-за мутаций стволовых клеток на уровне гемопоэза.

Вторичная тромбоцитемия возникает по следующим причинам:

  • различные инфекционные заболевания;
  • онкологические процессы в организме;
  • ревматоидный артрит;
  • удаление селезёнки;
  • железодефицитная анемия;
  • внутренние кровотечения.

Наиболее подвержены заболеванию люди пожилого возраста. Однако патология может развиваться и у молодых людей, причем чаще всего она встречается у женщин.

фото 4

Эссенциальная тромбоцитемия — это заболевание, при котором в крови наблюдается повышенное количество тромбоцитов. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто делятся своими переживаниями и опытом. Многие отмечают, что симптомы могут быть неочевидными, и диагноз ставится случайно при обследовании. Причины развития эссенциальной тромбоцитемии до конца не изучены, но генетические факторы и нарушения в костном мозге играют важную роль. Лечение обычно включает препараты, снижающие уровень тромбоцитов, такие как гидроксимочевина. Пациенты подчеркивают важность регулярного мониторинга состояния и консультаций с врачом, чтобы избежать осложнений. Обсуждения на форумах показывают, что поддержка и информация от других людей с аналогичными проблемами могут значительно облегчить процесс адаптации к жизни с этим заболеванием.

Повышены тромбоциты 545 000. Тромбоцитоз и миелопролиферативное заболевание. #shortsПовышены тромбоциты 545 000. Тромбоцитоз и миелопролиферативное заболевание. #shorts

Методы диагностики

Диагностику данной патологии проводит гематолог, который собирает анамнез и проводит осмотр пациента для определения наличия увеличения печени или селезёнки, а также симптомов тромбоза сосудов и кровоизлияний.

Для подтверждения диагноза применяются следующие диагностические методы:

  • общее исследование крови (выявление мегакариоцитов, а также повышенных уровней тромбоцитов и лейкоцитов);
  • анализ на свертываемость крови (коагулограмма);
  • цитогенетические и молекулярно-генетические исследования;
  • анализы костного мозга.

Дополнительные методы для выявления заболевания могут включать:

  • рентгенографию лёгких;
  • колоноскопию;
  • гастродуоденоскопию;
  • ультразвуковую диагностику.

Эти методы помогают установить наличие вторичной тромбоцитемии.

пациент сдаёт кровь

Традиционное лечение

Если симптомы заболевания не выражены, лечение не требуется, но пациенту необходимо регулярно проходить обследование у врача. Рекомендуется принимать ацетилсалициловую кислоту, которая помогает предотвратить образование тромбов.

При наличии ярко выраженных симптомов назначается химиотерапия с использованием цитостатиков. Этот подход позволяет снизить уровень тромбоцитов в крови.

Альфа-интерферон также может быть прописан пациентам. Обычно его назначают женщинам во время беременности, а также детям.

К числу других препаратов, используемых для терапии, относятся гидроксимочевина и Анагрелид. Однако эти лекарства не применяются в период беременности.

Если состояние пациента критическое, клинические рекомендации могут включать тромбоцитоферез, который позволяет удалить избыточное количество тромбоцитов с помощью сепарации.

Для улучшения состояния больного и снижения выраженности симптомов важно вести здоровый образ жизни: отказаться от вредных привычек, правильно питаться и заниматься физической активностью в разумных пределах.

тромбоцитоферез

Тромбоциты. Причины изменения количества тромбоцитов.Тромбоциты. Причины изменения количества тромбоцитов.

Альтернативная медицина

Народные средства могут служить лишь дополнительными методами в процессе лечения. Поэтому их использование возможно только с предварительного согласия врача.

К альтернативным средствам, применяемым при различных заболеваниях, относятся:

  • Настойка чеснока на спирту. Для ее приготовления необходимо измельчить несколько головок чеснока и залить их стаканом водки. Рекомендуется настаивать не менее 30 дней в темном месте, защищенном от солнечных лучей. Употребляют по половине чайной ложки дважды в день.
  • Отвар из черничных ягод, корневищ аира, зверобоя, семян мордовника и чистотела. Все ингредиенты берутся в равных пропорциях и кипятятся в воде в течение десяти минут. Рекомендуется пить три раза в день.
  • Настой из черничных ягод, корня репешка, лопуха и софоры. Все компоненты следует взять в одинаковых количествах, залить кипятком и настаивать до полного остывания. Употреблять по трети стакана трижды в сутки. Курс лечения составляет два месяца.

Конский каштан также может помочь в облегчении симптомов заболевания. Для этого плоды, листья и цветы заливаются кипящей водой и настаиваются на водяной бане в течение получаса. Принимают перед едой дважды в день. Рекомендуемая доза за один прием – столовая ложка.

Питание при патологии

Правильное питание играет ключевую роль в предотвращении образования тромбов в периферической крови. Важно избегать следующих продуктов:

  • животные жиры;
  • выпечка и хлебобулочные изделия;
  • алкоголь;
  • блюда с высоким содержанием жира;
  • картофель;
  • манго;
  • бананы;
  • копчености;
  • рыбий жир;
  • консервы;
  • маринады;
  • сладости.

Сбалансированное питание при данном заболевании должно быть направлено на насыщение организма витаминами, белками и необходимыми микроэлементами. Также важно ежедневно включать в рацион продукты, способствующие разжижению крови.

Рекомендуются следующие продукты:

  • диетическое мясо курицы, индейки и кролика;
  • морская рыба;
  • мёд;
  • орехи;
  • кисломолочные изделия;
  • растительные масла;
  • яйца;
  • пряности.

Среди фруктов предпочтение стоит отдать цитрусовым, персикам и яблокам. Полезными овощами являются свёкла, капуста (особенно квашеная), огурцы, помидоры, кабачки и паприка. Также разрешается употребление малины, лесных ягод, клубники и смородины.

хлеб и булочки

Заболевание при беременности

Во время беременности данное заболевание может представлять угрозу, так как оно связано с риском выкидыша, недостаточностью плаценты и её отслойкой.

Если ребёнок всё же появится на свет, существует вероятность задержки в его физическом и психическом развитии.

При наличии заболевания у беременной женщины рекомендуется использовать интерферон.

беременная девушка у врача

Осложнения и прогноз

Часто длительное течение заболевания приводит к фиброзу клеток костного мозга. В некоторых случаях может возникнуть бластная трансформация, что в свою очередь ведет к острому лейкозу.

К числу серьезных осложнений данного состояния относятся:

  • тромбоз сосудов;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • внутренние кровотечения;
  • некроз тканей ног;
  • увеличение селезёнки и печени;
  • увеличение лимфатических узлов.

Эксперты отмечают, что данная патология не оказывает влияния на продолжительность жизни пациентов, поэтому прогноз в основном остается положительным.

Если у пациента наблюдаются выраженные симптомы, ему может быть присвоена инвалидность. В зависимости от степени проявления признаков может быть назначена первая, вторая или третья группа инвалидности.

Таким образом, несмотря на наличие некоторых симптомов, связанных с опухолевыми процессами, эссенциальная тромбоцитемия не считается онкологическим заболеванием. Тем не менее, она может способствовать развитию серьезных осложнений, которые могут привести к летальному исходу. Поэтому не стоит игнорировать симптомы болезни; важно своевременно обратиться за консультацией к квалифицированному гематологу.

тромб

Вопрос-ответ

Каковы причины возникновения эссенциальной тромбоцитемии?

Причиной является генетическая мутация, как правило, мутация генов Янус-киназы 2 типа (JAK2), кальретикулина (CALR) или рецептора тромбопоэтина (MPL). Мутация гена JAK2 приводит к повышению активности фермента JAK2 — белка, который вызывает избыточную выработку клеток.

Какова причина эссенциальной тромбоцитемии?

Эссенциальная тромбоцитемия. Причина этого заболевания неясна. Часто оно связано с изменениями в определённых генах. Костный мозг производит слишком много клеток, формирующих тромбоциты, и эти тромбоциты часто не функционируют должным образом.

Эссенциальная Тромбоцитемия — это рак или нет?

Эссенциальная тромбоцитемия (МКБ-10: D47.3) – это редкое опухолевое заболевание. Возникает в органе кроветворения – красном костном мозге.

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть симптомы, такие как головные боли, покраснение кожи или повышенная утомляемость. Эти признаки могут указывать на эссенциальную тромбоцитемию, и ранняя диагностика поможет избежать осложнений.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни: правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут помочь в управлении состоянием. Убедитесь, что ваш рацион богат антиоксидантами и витаминами, которые поддерживают здоровье сосудов.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите медицинские обследования и анализы крови, чтобы контролировать уровень тромбоцитов и другие показатели. Это поможет вашему врачу корректировать лечение и предотвращать возможные осложнения.

СОВЕТ №4

Обсудите с врачом возможные варианты лечения, включая медикаментозную терапию и процедуры, такие как тромбоцитоферез. Знание всех доступных методов поможет вам принять обоснованное решение о вашем лечении.

Ссылка на основную публикацию
Похожее