Факторы, провоцирующие развитие
Врачи-флебологи выделяют две категории факторов, способствующих возникновению варикоза малого таза: первичные и вторичные.
Вторичные факторы связаны с варикозом, который развивается на фоне заболеваний органов репродуктивной системы, таких как опухоли матки или яичников. Первичные факторы, в свою очередь, приводят к недостаточности венозных клапанов яичников и других органов.
К числу первичных факторов относятся:
- интенсивные и регулярные физические нагрузки;
- необходимость длительного нахождения в вертикальном положении по работе;
- осложнения после родов;
- частые беременности;
- использование некоторых гормональных контрацептивов;
- применение прерванного полового акта как основного метода контрацепции;
- избыточный вес;
- нарушения менструального цикла.
Врачи подчеркивают, что варикоз малого таза представляет собой серьезную проблему, которая может негативно сказаться на качестве жизни женщин. Основные симптомы включают боль внизу живота, дискомфорт во время полового акта, а также отеки и тяжесть в ногах. Эти проявления часто игнорируются, что может привести к осложнениям, таким как хроническая венозная недостаточность. Специалисты рекомендуют своевременно обращаться к врачу при первых признаках заболевания. Лечение варикоза может включать как консервативные методы, такие как ношение компрессионного белья и медикаментозная терапия, так и хирургические вмешательства в более запущенных случаях. Важно помнить, что ранняя диагностика и комплексный подход к лечению способствуют успешному восстановлению и предотвращению рецидивов.
Особенности течения болезни
Клиническая картина заболевания включает три стадии, которые различаются по степени расширения вен яичников. На первой стадии диаметр вен составляет 5-7 мм, на второй — достигает 9 мм, охватывая не только яичники, но и матку. На третьей стадии болезнь проявляется расширением вен до 10-13 мм, что сопровождается выраженным увеличением венозных сосудов в области малого таза.
Если третья стадия варикозного расширения вен малого таза (ВРВМТ) не лечится, это может привести к развитию тромбофлебита.
На первой стадии визуально расширение вен не определяется, и выраженные симптомы отсутствуют. Обычно пациенты начинают испытывать дискомфорт, когда заболевание переходит во вторую стадию, когда признаки застойных явлений в малом тазу становятся заметными, а симптомы становятся более выраженными.
К основным симптомам относятся:
- Появление заметных венозных узелков в области бедер, ягодиц и промежности.
- Интенсивные, затяжные боли в нижней части живота, которые могут иррадиировать в пояснично-крестцовую область и промежность. Обычно боли усиливаются в первые дни менструации, во время полового акта или после него, а также при переохлаждении или на фоне эмоциональных стрессов.
- Повышенная чувствительность в области наружных половых органов.
- Кровянистые выделения из влагалища.
- Болезненные ощущения при мочеиспускании.
У некоторых пациентов симптомы могут проявляться в комплексе, в то время как других беспокоит лишь 1-2 из перечисленных проявлений.
Для диагностики ВРВМТ применяются методы дифференциальной диагностики, которые помогают исключить возможность путаницы с другими заболеваниями:
- Ультразвуковое исследование;
- Допплерография;
- Магнитно-резонансная томография (МРТ);
- Флебография (рентгеновское исследование вен);
- Лапароскопия (в отдельных случаях).
Первичное выявление варикоза — это задача флебологов, специалистов, занимающихся исключительно венозными патологиями.
При подозрении на ВРВМТ рекомендуется обращаться именно к флебологу, а не к терапевту, чтобы избежать риска неправильной диагностики.
| Симптом | Возможные причины (связанные с варикозом малого таза) | Возможные методы лечения |
|---|---|---|
| Хронические боли внизу живота, в пояснице, в паху | Варикозное расширение вен малого таза, застой крови | Флеботоника (например, Детралекс, Венорутон), компрессионное белье, склеротерапия, хирургическое вмешательство (в тяжелых случаях) |
| Тяжесть и дискомфорт внизу живота, особенно после физической нагрузки или длительного стояния | Застой венозной крови в органах малого таза | Изменение образа жизни (регулярные физические упражнения, избегание длительного стояния или сидения), флеботоника |
| Нарушения менструального цикла (болезненные менструации, обильные или скудные выделения, нерегулярность) | Сдавление вен малого таза, нарушение кровообращения в матке и яичниках | Флеботоника, гормональная терапия (при необходимости), в некоторых случаях — хирургическое вмешательство |
| Проблемы с зачатием (бесплодие) | Нарушение кровообращения в органах репродуктивной системы | Лечение варикоза малого таза, поддержка фертильности (в зависимости от причины бесплодия) |
| Боль во время полового акта (диспареуния) | Варикозное расширение вен в области влагалища и матки | Флеботоника, в некоторых случаях — хирургическое вмешательство |
| Ощущение распирания и давления внизу живота | Увеличение объема расширенных вен | Компрессионное белье, флеботоника |
| Геморрой | Застой крови в венах малого таза, связанный с варикозом | Лечение геморроя (свечи, мази, хирургическое вмешательство), флеботоника |
ВРВМТ и беременность
Согласно статистическим данным, варикозное расширение вен малого таза, затрагивающее область промежности, встречается у 30% женщин, ожидающих ребенка. Появление этого заболевания во время беременности связано с увеличением объема крови, необходимого для полноценного обеспечения кислородом плаценты.
С ростом эмбриона матка увеличивается в размерах и начинает оказывать давление на соседние органы. В это время в кровь поступает повышенное количество половых гормонов, что приводит к ослаблению венозных стенок. В результате клапаны вен не могут эффективно закрывать расширенные просветы, что вызывает застойные процессы.
В первую очередь страдают подвздошные вены, которые, увеличиваясь, начинают воздействовать на вены влагалища и промежности. Это проявляется в виде тянущих, а иногда и острых болей в нижней части живота, отдающих в область промежности.
Лечение варикозного расширения вен малого таза во время беременности в основном включает назначение венотоников для наружного применения, которые имеют минимальные побочные эффекты. Хирургическое вмешательство и прием венотоников для внутреннего использования в этот период не рекомендуются.
Наличие варикозного расширения вен малого таза может затруднить имплантацию зародыша в стенку матки и мешать формированию плаценты, что нередко становится причиной выкидыша на ранних сроках беременности.
Читайте также:
Варикоз малого таза — это заболевание, которое вызывает множество дискомфортных ощущений и может существенно повлиять на качество жизни. Люди, страдающие от этой проблемы, часто отмечают симптомы, такие как боль внизу живота, ощущение тяжести, а также нарушения менструального цикла. Женщины могут сталкиваться с проблемами в интимной сфере, что также вызывает психологический дискомфорт. Лечение варикоза малого таза включает как консервативные методы, такие как ношение компрессионного белья и применение медикаментов, так и более радикальные подходы, например, хирургическое вмешательство. Важно не игнорировать первые признаки заболевания и обратиться к специалисту, чтобы избежать серьезных осложнений. Регулярные консультации и профилактические меры помогут сохранить здоровье и предотвратить развитие болезни.
Методы лечения
Лечение включает в себя две основные стратегии:
- консервативный подход;
- хирургическое вмешательство.
Консервативный подход основывается на сочетании медикаментозной терапии с другими методами, такими как использование компрессионного белья, лечебная физкультура и соблюдение специального режима питания. В рамках медикаментозной терапии применяются венотоники — препараты, которые помогают восстановить нормальный тонус вен и обеспечивают их адекватное кровоснабжение.
В комплексной терапии могут использоваться венотоники как местного действия (мазевые средства, бальзамы, гели, кремы), так и для внутреннего применения (таблетки, капсулы).
Лечебная физкультура при варикозной болезни вен малого таза включает в себя выполнение упражнений, направленных на улучшение кровообращения в зонах застоя, таких как приседания, полуприседания, упражнения «велосипед», «ножницы» и другие.
Эффективность медикаментозной и физической терапии можно повысить с помощью ношения специального компрессионного трикотажа.
Суть хирургического вмешательства заключается в эмболизации венозных сплетений. Операция выполняется под местной анестезией.
В процессе процедуры в яичниковую вену вводится катетер, через который вводится склерозирующее вещество, что приводит к закрытию просвета сосуда.
Альтернативным методом эмболизации яичниковой вены является введение микроспирали, которая полностью блокирует кровоток.
Эмболизация считается более современным методом лечения варикозной болезни вен малого таза. Кроме того, также применяется флебэктомия, которая включает в себя лигирование пораженных участков.
Вопрос-ответ
Какие симптомы при варикозе малого таза?
Симптомы варикоза малого таза могут включать хроническую боль внизу живота, ощущение тяжести или дискомфорта в области таза, увеличение вен в области половых органов, а также нарушения менструального цикла и боли во время полового акта. Часто наблюдаются также отеки и усталость в ногах.
Каковы симптомы варикозного расширения вен малого таза?
Симптомы варикозного расширения вен малого таза могут включать боль или дискомфорт в области таза, ощущение тяжести, отечность, особенно после длительного сидения или стояния, а также болезненные менструации и нарушения мочеиспускания. В некоторых случаях могут наблюдаться варикозные вены на внешних половых органах.
Как определить тромб в малом тазу?
Компьютерная томография тазовых вен — золотой стандарт диагностики тромбоза. Послойное сканирование сосудов после введения контраста позволяет оценить состояние просвета вены, выявить тромбы, установить их характеристики. Трансвагинальное УЗИ малого таза.
Что пить при варикозе вен малого таза?
При легкой форме достаточно приема флеботоников, повышающих венозный тонус – «Венаруса», «Троксевазина», «Троксерутина», «Детралекса», «Флебодиа». Для предотвращения образования внутрисосудистых тромбов показаны аспирин, витамины C, E, A, B3, биофлавоноиды.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские осмотры. Если у вас есть предрасположенность к варикозу или вы замечаете симптомы, такие как боль внизу живота или дискомфорт во время полового акта, не откладывайте визит к врачу. Ранняя диагностика поможет предотвратить осложнения.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой образ жизни. Поддерживайте активность, занимаясь физической культурой, и избегайте длительного сидения или стояния. Упражнения, такие как плавание и йога, могут помочь улучшить кровообращение и снизить риск развития варикоза.
СОВЕТ №3
Следите за своим питанием. Употребление продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, поможет предотвратить запоры, которые могут усугубить симптомы варикоза. Также важно пить достаточное количество воды для поддержания нормального кровообращения.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте симптомы. Если вы заметили отеки, тяжесть в ногах или другие признаки, связанные с варикозом, обратитесь к врачу для получения рекомендаций по лечению. Существуют различные методы, включая медикаментозное лечение и физиотерапию, которые могут помочь в управлении состоянием.
