Абсцесс и флегмона околоушно-жевательной области

Симптомы и лечение флегмоны полости рта

Инфекционное заболевание в ротовой полости, протекающее в острой форме и представляющее собой разлитое нагноение с воспалением клетчатки, называется флегмоной полости рта.

Причин возникновения флегмоны в полости рта существует несколько. Она может возникнуть в результате инфекционного очага, вызванного наличием больных зубов в нижней челюсти, периодонтита, пародонтита, кисты, остеомиелита. Причиной заболевания становятся также травмы подъязычного пространства с последующим инфицированием раны в оболочке полости рта.

Наиболее частыми при флегмоне полости рта являются поражения подъязычного пространства с двух сторон, сопровождающиеся, как правило, воспалением корня языка или поднижнечелюстного пространства, которое обычно является следствием инфицирования области подбородка. Может встречаться одновременное поражение и поднижнечелюстного, и подъязычного топологического пространства с двух сторон, которое сопровождается тем, что поражается всё клеточное пространство в полости рта.

Симптомы флегмоны полости рта

В качестве основных симптомов, сопровождающих это заболевание, наблюдают отечность языка с возможным его выступлением из ротовой полости, ограниченную подвижность языка, появление на языковой поверхности серо-коричневого налета, нарушение речевой функции. Возникает затруднение глотания и пережевывания пищи, нарушение дыхательной функции, появляется обильное слюноотделение, неприятный запах изо рта, наблюдаются признаки интоксикации организма, искажается форма лица с развитием асимметрии. Это происходит за счет того, что опухают мягкие ткани в подбородочной и поднижнечелюстной области и шее, развиваются отеки в районе нижней лицевой, подбородочной части и шеи, возникают боли при проведении пальпации подборочной и нижней лицевой области и шеи;

Наблюдаются явления общей интоксикации. Отмечают повышение температуры до 40° по Цельсию и появление озноба.

Развивается заболевание обычно стремительно, поражает дно ротовой полости с двух сторон, иногда наблюдается поражение смежных участков полости рта.

В случае несвоевременного обращения к врачу и отсутствия квалифицированной помощи или в ситуации неверной диагностики заболевание может вызвать ряд весьма серьезных осложнений, распространиться в район окологлоточного пространства, шеи и заднечелюстного пространства.

Лечение флегмоны полости рта

Диагностировать флегмону полости рта очень легко при осмотре врачом. Если возникнут сомнения, то для подтверждения диагноза назначают специальные анализы.

Вылечить флегмону полости рта можно проведением комплекса различных мероприятий, которые могут отличаться в зависимости от стадии и характера болезни.

Ранняя стадия наиболее предпочтительна для лечения консервативным путем, проведением противовоспалительной терапии, заключающейся в приеме антибиотиков и так далее.

Но, как правило, наиболее эффективным при данном заболевании, в большинстве случаев, является оперативное лечение. Проводится хирургическое вмешательство, в процессе которого иссекаются пораженные и некрозированные ткани, проводится дренирование нагноения и последующее лечение открытой раны. При иссечении нагноения не со стороны ротовой полости возможно наложение косметических швов.

Если возникло осложнение флегмоны в виде серьезных затруднений дыхания, для его нормализации накладывается трахеостома, и только после это проводится оперативное вмешательство.

В качестве профилактических мер возникновения флегмоны предусмотрен ряд мероприятий в виде: – своевременной и тщательной санации ротовой полости, а именно, своевременного лечения десен, зубов, проведения профессиональной гигиены полости рта; – проведения тщательной гигиены ротовой полости; – совершения регулярных профилактических визитов к стоматологу.

Лекарства

1. Чаще всего после удаления зуба мудрости десна болит. Если боль слишком сильная и причиняет значительные неудобства, допустимо употребление анальгетика или более сильных препаратов, таких, как Кетанов.
2. В некоторых случаях стоматолог может выписать антибиотик, чтобы исключить развитие инфекции. Пить его нужно именно так, как скажет врач. Иначе можно лишь навредить организму.
3. Если поднялась температура, можно выпить Ибупрофен или парацетамол. В случае повторного повышения следует обращаться к врачу.

Предлагаем ознакомиться Папилломы на языке – отростки и нарост под ним ( фото)
Если после удаления зуба мудрости болит горло, вполне возможно, что инфекция попала на миндалины. В данном случае стоит посетить еще и терапевта.

Уход за лункой после удаления зуба

Процедура удаления зуба считается хоть и малоинвазивным, но все же хирургическим вмешательством, поэтому после нее, как после любой операции, всегда существует риск развития инфекционно-воспалительных осложнений, ведь по сути лунка после удаления зуба — открытая рана, ворота для любой инфекции.

Но, соблюдая правила гигиены и ухода за полостью рта после удаления зуба, пациент может снизить риск появления любых осложнений. Для этого необходимо выполнять следующие рекомендации:

В первые сутки после удаления зуба:

• нужно избегать тяжелых физических нагрузок и занятий спортом;
• необходимо отказаться от посещения бани и сауны, горячей ванны и душа, солярия;
• нельзя полоскать рану и сплевывать кровь, не смотря на присутствие неприятного привкуса во рту;
• нельзя трогать, ощупывать (языком и любыми другими даже стерильными предметами) и тем более удалять из лунки кровной сгусток, образовавшийся после удаления, а также швы, если они есть;
• нельзя курить и употреблять алкоголь (желательно не менее 2 суток), поскольку при курении сигарет во рту образуется вакуум, из-за которого сгусток крови может сместиться, что приведет к осложнениям;
• вакуум также образуется, если пить жидкость из трубочки, втягивать ее с ложки губами внутрь, поэтому данных манипуляций первое время лучше избегать;
• не следует жевать пищу на стороне удаленного зуба;
• необходимо воздержаться от приема горячей пищи, поскольку горячая жидкость может способствовать растворению сгустка в лунке, кушайте только теплое;
• воздержитесь также от чистки зубов, находящихся в непосредственной близости от места удаления. На следующий день зубы в том месте можно будет чистить, но щеткой с мягкой щетиной;
• не грейте область удаленного зуба, чтобы не спровоцировать усиление боли и отека;
• при сильной боли можно принять обезболивающее Найс, Кеторол, Кетанов, Нурофен и пр.) не более 2 таблеток в день и под прикрытием Омеза для желудка;
• для уменьшения отека и чувствительности рекомендуется принимать антигистаминные препараты (Зиртек, Супрастин, Эриус и др.);
• растворами для полости рта первое время пользоваться не рекомендуется во избежание раздражения в области оперативного вмешательства;
• при наличии опухоли в области удаления прикладывайте по очереди холодную и теплую марлевые салфетки на 20 мин;
• если на 3 день после удаления зуба появятся боли или отек, обязательно обратитесь к врачу

В последующие дни:

• через 24 часа после удаления зуба нужно будет аккуратно прополоскать место лунки теплой соленой водой после еды и на ночь (для этого разведите пол чайной ложки соли в стакане воды);
• после каждого приема пищи и перед сном полоскайте рот теплым раствором антисептиков (например, фурациллином, мирамистином, хлорофиллиптом, хлоргексидином). Полоскания должны быть по типу ванночек (в течение 2 минут), без интенсивного перемещения жидкости по ротовой полости;
• если полоскать рот не представляется возможным, попробуйте рассасывать во рту антисептики местного применения (Стрепсилс, Лизобакт, Граммидин, Фарингосепт и пр.);
• старайтесь не переохлаждаться и избегать места повышенного скопления людей в течение недели после операции, чтобы не подхватить ОРВИ на фоне ослабленного иммунитета;
• если удаление зуба проходило на фоне обширного инфекционно-воспалительного процесса во рту (флюса, абсцесса, гингивита, пародонтита), врач должен назначить вам антибиотики широкого спектра действия минимум на неделю.

Все вышеперечисленные действия после удаления зуба нужно выполнять лишь непродолжительное время, пока заживают мягкие ткани (1-2 недели). После этого можно будет вернуться к привычному образу жизни.

Зарастание лунки костной тканью не требует от человека каких-либо манипуляций, оно проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев (в среднем 3-8 мес).

Как лечить?

Если воспалительный процесс находится на поздней стадии, тогда необходимо провести хирургическое лечение. Хирург иссечет пораженные ткани и проведет лечение открытой раны.

Медикаментозная терапия

Обращение больного на начальной стадии заболевания в специализированные медицинские учреждения позволит избежать операции. На начальной стадии флегмону челюстно-лицевой области можно вылечить с использованием антибактериальных препаратов. К пораженной области прикладывают сухое тепло, обрабатывают раствором хлорида кальция.

Врач назначает полоскания дна полости рта антисептическими растворами и курс физиотерапии. Медикаментозная терапия способна помочь лишь в том случае, если очаг инфекции перед этим был устранен (проведена санация, удален больной зуб, осуществлено лечение травмы и пр.).

Физиопроцедуры

Для лечения флегмоны челюсти применяются разные виды физиолечения. Это может быть сантиметроволновая терапия, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия, применяемая в острой фазе воспаления. Для повышения иммунитета применяют лазерное облучение крови.
К помощи светотерапии прибегают в случае наличия уплотненного инфильтрата в пораженной области. При обработке ран ультразвуком сроки лечения могут сократиться до 3-5 дней. При тяжелом течение болезни проводят 3-4 процедуры гипербаротерапии.

Хирургическое вмешательство

Все флегмоны, в том числе дна полости рта, лечат, прибегая к хирургическому методу только в условиях стационара. Опытные высококвалифицированные хирурги проводят операцию, следят за пациентом в послеоперационном периоде и оказывают комплексное лечение.

Во время операции больной может находиться под общим наркозом или под местным обезболиванием. В зависимости от размеров области поражения, врач делает разрез кожи и слизистых оболочек (как показано на фото) скальпелем, вскрывая пораженный очаг. Если наблюдаются гнилостно-некротические изменения, тогда погибшие ткани иссекаются. Впоследствии раны дренируются.

Пластическая операция

Оперативные вмешательства для воссоздания измененной формы ЧЛО проводятся по следующим показаниям:

• расположенные в лицевой области и области шеи ограниченные изменения оперативно ликвидируются;
• изъяны мягких тканей большой площади и изменение формы очага поражения убираются оперативным местным лоскутным методом;
• дефекты мягких тканей с поражением костной структуры удаляются с помощью микрохирургов.

Народные средства

Абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области можно лечить, прибегая к помощи народной медицины. Травяная гвоздика, базилик мятный, зверобой, прополис, голубой эвкалипт, березовые почки и листья – это малый перечень трав, который рекомендован к использованию в терапии воспалительных процессов.

Для лечения флегмоны нижней челюсти можно использовать отвар. 60 гр травяной гвоздики залить одним литром горячей воды, выстаивать до остывания и пить небольшими глотками по 250 мл в течение суток. Также можно взять 40 г зверобоя, 25 г прополиса и 150 мл спиртосодержащей жидкости, измельчить, соединенные компоненты настаивать 10 дней. Процеженный настой применяется для полосканий в пропорции — чайная ложка на 250 мл минеральной воды с газом.