Симптомы и лечение хронического проктита

Длительное воспаление прямой кишки называется хроническим проктитом. Симптомы, лечение заболевания определяются врачом. Это связано с необходимостью проведения дополнительной диагностики, направленной на выяснение причины патологии.

Классификация хронического парапроктита: виды и код по МКБ-10

Согласно современной международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10), проктит имеет код К 62.8.1. Современная классификация основана на причине его развития:

• инфекционное происхождение;
• паразитарное заболевание;
• застойное или алиментарное воспаление;
• патология, спровоцированная химическим или механическим раздражением слизистой оболочки;
• лучевой проктит;
• хроническое аутоиммунное воспаление.

Отдельно выделяется язвенный проктит, который характеризуется формированием язв и эрозий слизистой оболочки. Он преимущественно развивается на фоне болезни Крона, неспецифического язвенного колита и имеет код К 51.2.

Врачи отмечают, что хронический проктит проявляется разнообразными симптомами, включая боль в области прямой кишки, зуд, выделения и нарушения стула. Эти проявления могут значительно ухудшать качество жизни пациента. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики, так как игнорирование симптомов может привести к осложнениям. Лечение хронического проктита обычно включает медикаментозную терапию, направленную на уменьшение воспаления и облегчение симптомов. Врачи рекомендуют использовать противовоспалительные препараты, а также соблюдать диету, богатую клетчаткой. В некоторых случаях может потребоваться физиотерапия или хирургическое вмешательство. Регулярные осмотры и консультации с проктологом являются ключевыми для успешного контроля заболевания и предотвращения рецидивов.

Онлайн-школа "Эндоскопическая диагностика и лечение хронического постлучевого проктита"

Причины возникновения

Хронический проктит преимущественно бывает у взрослых людей. Развитие патологии провоцирует воздействие нескольких причин:

1. Бактерии – воспаление чаще вызывают неспецифические возбудители, к которым относятся кишечные, синегнойные палочки, стрептококки, стафилококки, клебсиеллы, протей. Реже заболевание провоцируют специфические бактерии, передающиеся половым путем.
2. Паразиты – патология развивается вследствие жизнедеятельности гельминтов (острицы, аскариды) и простейших одноклеточных микроорганизмов (амебы) в нижних отделах кишечника.
3. Систематическое механическое повреждение тканей, спровоцированное хроническими запорами, – патология развивается на фоне нарушения питания, приводящего к функциональным расстройствам со стороны органов системы пищеварения.
4. Воздействие ионизирующего излучения, приводящее к повреждению клеток, нарушению метаболизма в них с последующим развитием воспаления.
5. Аутоиммунный процесс – нарушение работы иммунной системы, при которой собственные ткани воспринимаются как чужеродные. В результате образуются антитела, которые повреждают клетки слизистой прямой кишки и вызывают развитие воспаления.

Важно! Выяснение причины проводится в ходе диагностических мероприятий. Это необходимо для определения адекватного лечения.

Методы диагностики

Первичное заключение о развитии хронического воспаления делает врач-проктолог. На основании результатов проведенного клинического обследования, включающего опрос пациента, осмотр и пальпацию области прямой кишки, он назначает объективную диагностику. Она включает следующие методики лабораторного, инструментального исследования:

1. Ректороманоскопия – осмотр внутренней поверхности стенок прямой кишки при помощи оптического прибора.
2. Колоноскопия – исследование всей толстой кишки с использование колоноскопа.
3. Копрограмма – лабораторный анализ кала, дающий возможность определить ряд показателей функционального состояния органов системы пищеварения.
4. Бактериологический посев – взятие мазка со стенок прямой кишки с последующим нанесением на специальные питательные среды. При наличии бактериальных возбудителей на них вырастают колонии микроорганизмов, которые идентифицируют по различным критериям. Методика дает возможность одновременно определять чувствительность выделенных бактерий к основным группам антибиотиков для выбора наиболее эффективного препарата.
5. Анализ кала на яйца гельминтов – микроскопическое исследование, которое назначается минимум 3 раза с интервалом в 1-2 дня.
6. Клинический анализ крови и мочи – рутинные обязательные исследования, которые дают представление о состоянии организма, органов мочевыделительной системы.
7. Биопсия – прижизненное взятие небольшого участка тканей слизистой оболочки прямой кишки для гистологического исследования, дающего возможность определить характер и тяжесть изменений в тканях.
8. Серологическое исследование – выявление в крови антител к различным возбудителям, включая специфические инфекции.

На основании результатов исследований делается заключение о тяжести течения, характере и причине хронического проктита. Это дает возможность подобрать оптимальное лечение.

Хронический проктит — это воспаление слизистой оболочки прямой кишки, которое может вызывать множество неприятных симптомов. Люди, страдающие от этого заболевания, часто жалуются на постоянные боли в области ануса, дискомфорт при дефекации, а также на выделения и зуд. Некоторые отмечают, что симптомы могут усиливаться после употребления определенных продуктов или стрессовых ситуаций.

Лечение хронического проктита обычно включает в себя диетические изменения, применение противовоспалительных средств и местных препаратов. Многие пациенты сообщают о положительном эффекте от использования свечей с противовоспалительными компонентами. Важно также соблюдать режим питания и избегать раздражающих веществ. Однако, несмотря на лечение, некоторые люди сталкиваются с рецидивами, что подчеркивает необходимость регулярного наблюдения у врача. В целом, понимание симптомов и методов лечения помогает пациентам лучше справляться с этим заболеванием и улучшать качество своей жизни.

https://youtube.com/watch?v=ru1GdHgj-zw

Симптоматика хронического проктита

Хроническое течение проктита характеризуется определенной стадийностью. В период ремиссии (улучшение) состояния симптоматика часто отсутствует. Рецидив (обострение) сопровождается появлением следующих проявлений патологии:

• ощущения дискомфорта в области заднего прохода в виде зуда или жжения;
• боль различной степени выраженности, которая усиливается во время дефекации;
• ощущения наличия инородного тела в прямой кишке;
• патологические выделения из прямой кишки, к которым относятся прожилки крови, гноя, слизи;
• тенезмы, представляющие собой болезненные позывы к дефекации;
• неустойчивый стул, при котором запоры сменяются диареей и наоборот;

Важно! Обострение хронического проктита сопровождается небольшой интоксикацией. Состояние характеризуется повышением температуры тела до субфебрильных значений, ухудшением аппетита, ломотой в мышцах и суставах. Нарушение целостности слизистой оболочки при язвенном колите сопровождается развитием кровотечений различной степени выраженности. На начальных стадиях заболевание имеет латентное течение. Единственным признаком воспаления является появление прожилок слизи в стуле.

Способы лечения заболевания в хронической форме

Лечение заболевания является комплексным. Оно направлено на устранение причины воспаления, улучшение состояния. Для этого назначается несколько направлений терапевтических мероприятий:

1. Диета – исключение жирной, жареной, острой пищи, алкоголя, обеспечение достаточного поступления жидкости, растительной клетчатки и витаминов. Это позволяет нормализовать стул, предупредить механическое повреждение слизистой оболочки, а также улучшить функциональное состояние всей пищеварительной системы.
2. Этиотропное лечение – использование лекарственных средств для устранения воздействия причины воспаления. При инфекционном происхождении заболевания целесообразно применение антибиотиков. При проктите хроническом, вызванном аутоиммунным воспалением, назначаются иммуносупрессоры, при паразитозе – антипротозойные или противогельминтные средства.
3. Патогенетическая терапия – лечение направлено на снижение выраженности воспалительной реакции, а также улучшение функционального состояния кишечника. Для этого применяются противовоспалительные ректальные свечи, мази, спазмолитики.

После снижения выраженности воспалительной реакции назначаются общие мероприятия, направленные на предотвращение рецидива заболевания.

Осложнения и прогноз полного выздоровления

Неправильное лечение или его отсутствие приводят к развитию осложнений:

• формирование геморроидальных узлов;
• распространение воспаления на клетчатку вокруг прямой кишки с развитием хронического парапроктита;
• развитие проктосигмоидита с распространением воспаления на сигмовидную кишку;
• формирование абсцесса мягких тканей вокруг прямой кишки, представляющего собой ограниченную полость, заполненную гноем;
• образование анальной трещины.

Важно! Осложнения зачастую требуют проведения хирургического вмешательства. Прогноз полного выздоровления зависит от причины и тяжести течения воспаления. При инфекционном происхождении патологии он благоприятный. В случае аутоиммунного процесса с помощью современного лечения удается достигать длительной ремиссии.

Профилактика обострений: правила для формирования стойкой ремиссии

Для получения длительной стойкой ремиссии следует выполнять несколько несложных общих рекомендаций:

• рациональная диета;
• режим труда и отдыха;
• ограничение нагрузок;
• достаточная двигательная активность;
• ношение удобного, не тесного нижнего белья из хлопчатобумажной ткани;
• периодический осмотр врача-проктолога.

Хронический проктит нельзя лечить самостоятельно. Использование народных средств являются частой причиной развития осложнений.

Проктит, геморрой при болезни Крона. Инвалидность и смерть при болезни Крона

Список литературы

1. Неспецифические воспалительные заболевания кишечника. Под ред. Г.И.Воробьева, И.Л.Халифа. М.: Миклош, 2008.
2. Диагностика болезней органов пищеварения. Практическое руководство / Окороков А.Н. – 2000.
3. Ривкин В.Л., Капуллер Л.Л., Белоусова Е.А. Колопроктология. М., 2011.
4. Кулжабаев Т. Сочетанные проктологические заболевания. Междунар. мед. журн. 1999.

Вопрос-ответ

Какие таблетки назначают при проктите?

Лекарственные препараты: такие лекарства, как месаламин, сукральфат, сульфасалазин и метронидазол, помогают уменьшить воспаление и кровотечение.

Какой стул при проктите?

Симптомы проктита. Также при остром проктите чаще всего наблюдается жидкий стул с гнойными или кровянистыми выделениями. Для хронического проктита характерны периодически возникающие боли в области таза и прямой кишки. На ранних стадиях заболевание может протекать скрыто, без выраженных симптомов.

Какие свечи назначают при проктите?

Проктозан применяется в терапии трещин заднего прохода, проктита и лечения воспалительных процессов в области прямой кишки. Обезболивает, снимает воспаление, устраняет зуд и отечность узлов, останавливает возможные кровотечения, а также заживляет поврежденные слизистые оболочки.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: хронический проктит может проявляться различными симптомами, такими как боль в области прямой кишки, зуд, выделения и изменения в стуле. Важно не игнорировать эти признаки и обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием: правильное питание может помочь снизить воспаление и улучшить состояние кишечника. Включите в рацион больше клетчатки, свежих овощей и фруктов, а также избегайте острых, жирных и раздражающих продуктов.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите медицинские обследования: если у вас уже был диагностирован хронический проктит, важно регулярно посещать врача для контроля состояния и корректировки лечения. Это поможет предотвратить обострения и осложнения.

СОВЕТ №4

Не забывайте о гигиене: соблюдение правил личной гигиены, особенно в области ануса, может помочь предотвратить инфекции и ухудшение состояния. Используйте мягкие средства для очищения и избегайте агрессивных химических веществ.