Нормы билирубина в крови новорожденных и устранение отклонений для здоровья

Что такое билирубин

Данное вещество является пигментом, который образуется в организме человека в процессе распада гемоглобина. При нормальных показателях билирубин выводится из организма с калом и мочой. Его уровень постоянно присутствует, но в незначительных количествах.

Важно постоянно контролировать эти показатели, так как превышение допустимых значений может привести к общей интоксикации. Более того, если билирубин попадет в ткани головного мозга, это может вызвать развитие ядерной желтухи.

Врачи подчеркивают, что уровень билирубина в крови новорожденных является важным показателем их здоровья. Нормальные значения для доношенных детей колеблются от 51 до 60 мкмоль/л, в то время как у недоношенных этот показатель может быть выше. Повышение билирубина, известное как физиологическая желтуха, часто наблюдается в первые дни жизни и обычно не требует лечения. Однако, если уровень превышает допустимые нормы, это может указывать на патологии, такие как гемолитическая болезнь или инфекции. В таких случаях врачи рекомендуют фототерапию, которая помогает снизить уровень билирубина, а в более серьезных случаях может потребоваться обменное переливание крови. Важно, чтобы родители следили за состоянием ребенка и своевременно обращались за медицинской помощью при появлении желтушности кожи или слизистых оболочек.

Анализ на БИЛИРУБИН (общий, прямой, непрямой) норма и причины повышения

Классификация

В процессе анализа крови рассматриваются три разновидности билирубина:

• непрямой билирубин;
• прямой билирубин;
• общий билирубин.

В организме человека присутствуют только первые два вида. Третий, как можно понять, представляет собой их сумму.

Прямой билирубин считается нетоксичным и выводится из организма естественным образом. Непрямой билирубин, в свою очередь, отличается тем, что соединяется с жирами, является токсичным и может накапливаться в тканях. Удаление непрямого билирубина из организма происходит только после его преобразования в прямой билирубин с помощью ферментов желудка.

Нормы значений

Показатели билирубина у новорожденных могут варьироваться. При рождении уровень составляет от 51 до 60 мкмоль/л, однако с распадом гемоглобина результаты анализов могут демонстрировать повышенные значения уже на третий день жизни малыша. В дальнейшем эти показатели начинают снижаться.

Ниже представлена таблица, показывающая нормы билирубина по дням.

После первой недели жизни уровень фермента начинает снижаться. Устойчивое значение устанавливается к 21 дню. В возрасте одного месяца показатели билирубина должны быть стабильными. В таблице по месяцам указаны только предельные значения. Если наблюдается повышение билирубина на втором или третьем месяце жизни, необходимо срочное медицинское вмешательство.

У недоношенных детей желтуха диагностируется почти в 80% случаев. У них уровень фермента, как правило, ниже, чем у здоровых новорожденных. Кроме того, в таких случаях билирубин чаще всего является непрямым.

Новорожденные часто сталкиваются с проблемами, связанными с уровнем билирубина в крови, что вызывает беспокойство у родителей. Многие специалисты подчеркивают, что небольшие отклонения от нормы могут быть нормальным явлением, так как печень младенца еще не полностью развита. Однако, если уровень билирубина значительно повышен, это может привести к желтухе, что требует внимания. Родители делятся опытом, что своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций по лечению, таких как фототерапия, помогают быстро нормализовать состояние. Важно помнить, что регулярные анализы и наблюдение за здоровьем новорожденного играют ключевую роль в предотвращении серьезных последствий. Обсуждая эту тему, многие отмечают, что информированность и поддержка со стороны медицинских работников помогают снизить тревогу и обеспечить здоровье малыша.

Желтуха у новорожденных: в каких случаях волноваться?

Причины повышенного показателя

При выявлении повышенного уровня билирубина у новорожденных это может указывать на начало развития желтухи. Существует две основные формы этого состояния:

• физиологическая желтуха, которая обычно не представляет угрозы и проходит самостоятельно к четвертой неделе жизни ребенка, однако важно постоянно следить за состоянием малыша, так как заболевание может перейти в более серьезную стадию;
• патологическая желтуха, при которой необходимо срочное лечение, так как отсутствие терапии может привести к серьезным последствиям.

Причины повышения уровня билирубина могут быть следующими:

• тяжелое течение беременности;
• осложнения во время родов;
• недоношенность;
• сахарный диабет у матери;
• асфиксия плода во время беременности или родов, например, если ребенок обвился пуповиной.

При патологической форме желтухи уровень билирубина может значительно превышать норму. В этом случае факторами, способствующими повышению, могут быть перечисленные выше причины. Кроме того, чрезмерно высокий уровень билирубина может указывать на такие проблемы, как:

• нарушения гормонального баланса;
• резус-конфликт;
• заболевания печени у новорожденного;
• непроходимость кишечника или желчных путей;
• генетические болезни, приводящие к разрушению оболочек эритроцитов.

Патологическая желтуха также может быть вызвана некоторыми лекарственными средствами, которые принимала женщина во время беременности.

При диагностировании желтухи терапевтические меры направлены не только на ее устранение, но и на лечение основной причины, вызвавшей это состояние.

Как снизить высокий показатель

При выявлении повышенного уровня фермента в крови новорожденного необходимо срочно обратиться к специалисту. Он определит причину увеличения концентрации пигмента и назначит соответствующее лечение.

Для снижения уровня билирубина применяются следующие терапевтические методы:

1. Инфузионная терапия. Основная цель данного подхода заключается в восстановлении утраченной жидкости, которая была потеряна организмом во время фототерапии. В этом случае ребенку вводят раствор глюкозы, соду, мембраностабилизаторы и вещества, способствующие улучшению микроциркуляции.
2. Фототерапия. Во время процедуры новорожденного помещают в специальную кроватку, над которой устанавливается ультрафиолетовый аппарат. Под воздействием излучения из организма начинает активно выводиться избыточное количество фермента. Перед началом процедуры глаза малыша защищают специальной повязкой. Время нахождения под лампой может составлять несколько часов в день, а ребенка вынимают из кроватки только для проведения гигиенических процедур. Курс лечения длится несколько дней.
3. Применение энтеросорбентов (например, Смекта и Энтеросгель). Основная задача этих препаратов заключается в предотвращении повторного всасывания билирубина в кровь. Для нормализации уровня электролитов грудничку ставят капельницы. Для восстановления функции печени и выведения токсинов назначают гепатопротекторы (например, Эссенциале или Силибор).

Если ребенок находится на грудном вскармливании, маме рекомендуется следовать нескольким простым советам:

• исключить из рациона слишком сладкие, острые и жареные блюда;
• пить до двух литров чистой воды;
• избегать строгих диет и переедания;
• употреблять больше свежих овощей и фруктов, которые не вызывают аллергии у малыша;
• готовить на пару или запекать в духовке.

Соблюдение этих рекомендаций поможет снизить нагрузку на печень ребенка.

При диагностировании патологической желтухи назначаются следующие медикаменты:

1. Хепель. Способствует улучшению оттока желчи, устранению симптомов жидкого стула, а также поддерживает нормальную работу желчного пузыря и печени.
2. Урсофальк. Рекомендуется принимать в виде суспензии. Препарат назначают в случае выявления слабости желчного пузыря.
3. Элькар, который способствует разрушению избыточного фермента и очищению печени от накопленных токсинов.

При наличии осложненной формы желтухи может потребоваться переливание крови.

Чем опасно понижение билирубина в крови? / «Вопросы доктору»

Причины низкого уровня

Снижение уровня билирубина встречается крайне редко. Основные причины данной патологии включают:

• дефицит железа;
• постоянное недоедание;
• низкий уровень фетального гемоглобина.

Нередко низкие показатели билирубина могут быть связаны с неправильным выполнением анализа. На результаты исследования могут влиять некоторые лекарства, такие как аскорбиновая кислота и антибиотики.

В некоторых случаях пониженный уровень пигмента может указывать на наличие различных заболеваний, включая:

• хроническую печеночную и почечную недостаточность;
• обострение лейкоза;
• апластическую анемию;
• туберкулез.

Кроме того, низкий уровень билирубина может быть признаком различных инфекционных заболеваний.

Как повысить низкий показатель

Для нормализации уровня билирубина в крови у новорожденного следует особое внимание уделить его питанию, что поможет быстро восстановить показатели в норму.

При обнаружении любых патологий терапевтические меры должны быть направлены на лечение основного заболевания, которое могло вызвать значительное снижение фермента.

Необходимо помнить, что народные средства можно применять только как дополнительное лечение наряду с медикаментозной терапией и исключительно с согласия врача.

К каким последствиям может привести отклонение от нормы

Повышенный уровень билирубина в крови может негативно сказаться на центральной нервной системе и мозге новорожденного. Кроме того, высокие показатели могут вызвать билирубинную энцефалопатию, которая проявляется следующими симптомами:

• увеличение печени или селезенки;
• судорожные приступы;
• пониженное артериальное давление;
• продолжительный сон или, наоборот, бессонница;
• потеря аппетита.

Если не начать лечение вовремя, существует риск возникновения различных осложнений, среди которых:

• ухудшение слуха;
• олигофрения;
• паралич;
• умственная отсталость.

Недостаток фермента при отсутствии лечения может привести к рахиту, который определяется по недостаточному набору веса у ребенка в течение нескольких месяцев.

Как берут кровь на билирубин

В первые дни жизни новорожденный проходит процедуру забора крови для различных анализов, среди которых важным является определение уровня билирубина. Поэтому многих мам волнует вопрос, откуда берут кровь у их малыша.

Современные лаборатории оснащены высококачественным оборудованием, которое позволяет точно измерить уровень этого фермента с точностью до десятых долей микромоля.

С помощью такого оборудования можно получить максимально точные данные о концентрации билирубина в крови грудного ребенка и своевременно начать лечение, прежде чем появятся первые признаки желтухи.

Процесс анализа крови осуществляется по следующему алгоритму:

• В первый раз кровь берут из пуповины сразу после рождения малыша;
• На следующий день забор производится из пяточки;
• В дальнейшем анализы проводятся ежедневно.

У детей, находящихся в группе риска, то есть рожденных при осложненных родах, кровь берут из вены на голове с использованием специальной тонкой иглы.

Не стоит отказываться от этого метода, так как благодаря малому размеру иглы ребенок практически не испытывает боли.

Существует также альтернативный метод контроля уровня билирубина — билитест. Этот тест применяется исключительно в профилактических целях или при отсутствии подозрений на желтуху.

Тестирование осуществляется с помощью специального прибора, который анализирует цвет кожи в месте его применения. Билитест позволяет измерить степень желтизны кожи новорожденного и определить уровень пигмента.

Уровень билирубина является ключевым показателем, позволяющим оценить общее состояние здоровья новорожденного.

Специалисты настоятельно рекомендуют не пренебрегать этим анализом, так как он помогает выявить развитие желтухи и другие возможные отклонения, что позволяет начать лечение вовремя. Важно помнить, что отсутствие необходимой терапии может привести к серьезным последствиям.

Вопрос-ответ

Как вывести непрямой билирубин у новорожденного?

Основным методом лечения непрямой гипербилирубинемии является фототерапия (светолечение) — лечение светом синего спектра излучения. Билирубин разрушается под воздействием света и выводится естественным путем. Для фототерапии новорожденных используются специальные лампы синего света (фотооблучатели).

Когда должен нормализоваться билирубин у новорожденного?

В норме при рождении ребенка билирубин в его крови имеет показатель 51 – 60 мкмоль/л. На 2 – 5 день он повышается до уровня 205 мкмоль/л, но не должен превышать этот показатель. К концу 3 недели билирубин снижается и обычно составляет 8,5 – 20,5 мкмоль/л.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте уровень билирубина у новорожденного, особенно в первые дни жизни. Это поможет своевременно выявить возможные отклонения и предотвратить развитие желтухи.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, такие как пожелтение кожи и слизистых оболочек, особенно если они появляются в первые 24 часа после рождения. Если вы заметили такие изменения, немедленно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №3

Следите за режимом кормления новорожденного. Частое и полноценное кормление помогает снизить уровень билирубина, так как способствует выведению из организма ненужных веществ.

СОВЕТ №4

При необходимости обсудите с врачом возможные методы лечения, такие как фототерапия, если уровень билирубина превышает норму. Не откладывайте визит к специалисту, если у вас есть сомнения.