Что такое гипертоническая клизма?

Если для введения в прямую кишку используют растворы повышенной концентрации, то процедура называется «гипертоническая клизма». Алгоритм постановки обязательно включает приготовление жидкости с солями или маслами. Удобнее приспособить поваренную соль, сернокислую магнезию, соду. Эти компоненты приобретают в аптеке и в магазине. Манипуляция оказывает очистительный и лечебный эффект. Применять клизмение следует по схеме. Частое употребление вредит кишечнику. Преимущество — несложная техника постановки, возможность терапии в домашних условиях.

Как действует гипертоническая клизма: цель и польза процедуры

Целью использования гипертонических растворов является стимуляция угасших функций кишечника. В пожилом возрасте люди страдают от запоров, вызванных атонией (потерей способности мышечного слоя кишки сокращаться). Отсутствие естественной перистальтики вынуждает пациентов постоянно пользоваться слабительными препаратами. Неумеренный прием лекарств усугубляет проблему, способствует развитию привыкания.

Важно! Причиной атонии кишечника у лиц после 60 лет становится малая подвижность из-за заболеваний сердца, головного мозга. Препараты-стимуляторы противопоказаны, физические упражнения выполнять трудно.

Наиболее сильным перистальтическим эффектом обладают:

• Прозерин;
• Мотилиум;
• Перистил;
• Координакс;
• Монтана;
• Калимин 60 Н.

Но они имеют много противопоказаний. Врач не может без опасений назначить для амбулаторного приема. В таких случаях особенно необходимы послабляющие гипертонические клизмы.

Механизм действия заключается в следующем:

• искусственное увеличение осмотического давления в полости толстой кишки, что вызывает переход жидкости через стенки обратно, размягчение каловых масс, увеличение объема содержимого;
• непосредственное раздражение рецепторов кишечника, активирующих перистальтику.

В результате каловые массы продвигаются к анальному отверстию, происходит опорожнение. Привлечение воды из тканей частично снимает отеки, венозный застой.

Гипертоническая клизма представляет собой метод лечения, при котором в прямую кишку вводится раствор с высоким содержанием соли. Врачи отмечают, что такая процедура способствует увеличению осмотического давления, что, в свою очередь, приводит к вытягиванию жидкости из тканей и улучшению перистальтики кишечника. Это может быть полезно при запорах и некоторых других заболеваниях. Однако специалисты подчеркивают, что гипертонические клизмы следует применять с осторожностью. Частое использование может привести к нарушению водно-электролитного баланса и раздражению слизистой оболочки. Поэтому перед проведением процедуры важно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных осложнений и подобрать оптимальный подход к лечению.

13. Гипертоническая клизма. | Л.Калинина

Показания к постановке гипертонической клизмы

Клизмы с гипертоническим раствором используются в хирургии для стимуляции перистальтики при парезе кишечника в послеоперационном периоде. Хирурги рассчитывают на безопасное использование небольшого объема, когда очистительная процедура (1 л и более) невозможна из-за наложенных швов в нижних отделах толстой кишки, сформированного соединения (анастомоза) на участках прямой, сигмовидной, нисходящей ободочной кишки после резекции полипов, опухоли, устранения низкой непроходимости. Реже показана перед оперативным вмешательством.

Важно! В гастроэнтерологии основное показание — устранение запоров, очистка кишечника при отравлениях. Проктологи назначают процедуру для лечения проктитов, проктосигмоидитов (применяют концентрированные травяные отвары, лекарства в форме суспензии).

В терапии — используется свойство гипертонических растворов выводить жидкость из окружающих тканей. Потеря воды приводит к снятию отека мозга, улучшению функционирования сердца, стабилизации артериального давления у гипертоников. Применяют для снятия интоксикации, как средство первой помощи.

Клизмы включены в различные схемы очищения организма. Например, терапия по М. Оганян требует использования жидкости с растворенной морской солью и содой во время второго этапа подготовки к голоданию. Согласно авторским рекомендациям, первые 7 дней они проводятся ежедневно, на второй неделе — раз в 2 дня, на третьей — каждые 3 дня.

Виды и рецепты гипертонических растворов для клизмы

Гипертоническую клизму характеризуют объем вводимого раствора, его температура, состав компонентов. Показатели определяют варианты результата: только лечебный или еще послабляющий.

• Микроклизмой называют введенный объем не более 100 мл. В нем растворяют лекарственный препарат, который нельзя принимать внутрь, или если пациент не глотает самостоятельно. Достаточно резиновой спринцовки.
• Очистительная с приготовленным раствором до двух л вводится не сразу, а несколько раз после дефекации, чтобы добиться лучшего эффекта. Сифонную клизму с гипертоническими растворами применять нецелесообразно. Вывода каловых масс и газов можно добиться достаточным объемом чистой воды. Несколькими последовательными вливаниями вызывается сильное перераздражение кишечника.

Самый простой рецепт — растворить 15 г поваренной соли (1/2 столовой ложки) в стакане теплой воды. В аптеке можно приобрести готовый 5% раствор или порошки сернокислой магнезии.

Температура имеет значение для всасывания состава. Различают клизмы:

1. Прохладную — температура комнатная (18–24 градуса). Пациентом не ощущается неприятный холод. Используется при лихорадящих состояниях, легких запорах. Противопоказана, если наблюдается склонность к спазмам кишечника.
2. Теплую — должна чувствоваться как температура тела или чуть выше (37–40 градусов). Расслабляет мышцы толстого кишечника, устраняет спазмы. На перистальтику влияет слабо. Обладает лучшим свойством и темпом к всасыванию, поэтому показана для введения лекарственных препаратов, целебных травяных отваров.
3. Горячими микроклизмами (42–45 градусов) пользуются урологи в лечении простатита.

Для соблюдения пропорций по требованию рецептуры нужно учитывать, что столовая ложка соли содержит 30 г вещества. Готовить жидкость для введения необходимо в чистой промытой посуде, лучше использовать стеклянные или пластмассовые емкости с мерными насечками. На приготовление десятипроцентного раствора потребуется в 1000 мл воды растворить три полных ложки соли + добавить небольшую щепотку. Чтобы сделать пятипроцентный раствор, следует эту же массу растворить в 2 л воды или на 1 л всыпать 1,5 ложки соли.

Вещества лучше растворяются, если воду слегка подогреть. Для точного выполнения процедуры лучше пользоваться специальными водяными термометрами, а не собственными ощущениями.

Важно! Использовать сернокислую магнезию из стандартной упаковки (20% раствор) следует осторожно. Высокая концентрация обладает соответствующим сильным раздражающим действием. Лучше его развести наполовину. Солевые клизмы начинают действовать через 10 минут. Максимальный результат наблюдается через 15–20 минут.

Масляные клизмы проявляют аналогичное действие. Активным компонентом может стать: вазелиновое, оливковое или подсолнечное масла. Процедура отличается от солевой мягкостью, отсутствием значительного раздражения рецепторных окончаний. Однако результат проявляется значительно дольше: через 20–22 часа. Перед введением в анус нужно смешать 2 столовых ложки масла в ½ стакана теплой воды.

Рецепт по М. Оганян предлагает на 2 л воды 5 г соды (чайная ложка) и 10 г морской соли.

По Огневу в состав смеси одновременно включаются гипертонические и маслянистые вещества. Готовятся 10% раствор хлорида натрия, глицерин, 3% перекись водорода по 20 мл. Автор считает, что, усиливая раздражение, достигается улучшение перистальтики.

Гипертоническая клизма — это процедура, которая вызывает много обсуждений и мнений. Многие люди отмечают ее эффективность в лечении запоров и очищении кишечника. Они утверждают, что раствор соли, используемый в клизме, способствует осмотическому эффекту, что помогает вывести лишнюю жидкость и токсины. Однако не все согласны с этой практикой. Некоторые специалисты предупреждают о возможных рисках, таких как раздражение слизистой оболочки или дисбаланс электролитов. Кроме того, существует мнение, что частое применение гипертонической клизмы может привести к зависимости от подобных процедур. Важно помнить, что перед использованием гипертонической клизмы стоит проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий и выбрать наиболее подходящий метод лечения.

Практический навык Постановка гипертонической клизмы

Алгоритм постановки гипертонической клизмы

Перед началом манипуляции необходимо прокипятить наконечники кружки Эсмарха, резиновую грушу 20-30 минут или обработать их 3% хлорамином. На руки одевают одноразовые медицинские перчатки. Соблюдение последовательных действий помогает обеспечить эффективность процедуры:

1. раствор подогреть, температуру проконтролировать прибором;
2. уложить пациента на кушетку на левый бок, правое колено согнуть;
3. смазать наконечник вазелином;
4. выдавить воздух из грушевидного баллона и наполнить его раствором путем погружения «носика»;
5. приподняв верхнюю ягодицу, вводить наконечник в анальное отверстие ввинчивающими движениями (глубина для взрослого человека не должна превышать 15 см);
6. сдавливая баллон, ввести содержимое;
7. вытаскивание наконечника проводить, не разжимая грушу.

Позывы на опорожнение появляются через 20-30 минут. Использованная груша подлежит дезинфекции.

Меры предосторожности и виды осложнений

Правильное проведение манипуляции гарантирует отсутствие неприятных ощущений. Осложнения возникают из-за ошибочного приготовления раствора, использования несогласованных с врачом компонентов, народных средств. Врачи настаивают, что гипертонические клизмы:

• нельзя применять часто, желательно ограничиться лишь экстренной помощью, поскольку остается высокий риск влиянием компонентов усугубить или обострить патологию прямой кишки;
• способны вызвать стойкий спазм кишечника с клинической картиной непроходимости;
• развитием спастического запора усиливают интоксикацию, локально вызывают растяжение кишки, способствуют разрыву, спаечному процессу;
• являются травмирующими факторами, если наконечники слишком твердые, вводятся быстро;
• для лечения ребенка не должны готовиться в домашних условиях, используется только стерильный раствор, поскольку на слизистой оболочке кишечника у детей из-за повышенной чувствительности появляются эрозии, нарушается баланс микрофлоры.

Кому противопоказана процедура?

От введения гипертонических клизм придется воздержаться пациентам с такими заболеваниями:

• сердечная декомпенсация;
• запоры, вызванные нелеченым геморроем, трещинами прямой кишки;
• состояние в послеоперационном периоде (5 дней);
• кровотечения геморроидальные, маточные, желудочно-кишечные;
• воспалительная и нагноительная патология прямой кишки с эрозиями, язвами на слизистой, парапроктитом, свищами;
• «острый живот»;
• привычное выпадение прямой кишки;
• опухоли кишечника;
• любые неясные боли в животе при дефекации.

Надеяться на излечение от всех болезней с помощью клизм не стоит. Несомненно, эффект очищения позволяет много добиться. Но его следует проводить после полного обследования, исключения риска стимуляции скрытой патологии. Консультация врача поможет выбрать оптимальный способ достижения цели.

Гипертоническая клизма Нижневартовский медицинский колледж

Список литературы

1. Обуховец Т.П., Склярова Т.А., Чернова О.В. Основы сестринского дела. Ростов-на-Дону, Феникс, 2003 г.
2. Волков В.С. Немедикаментозные методы лечения больных гипертонической болезнью. М. Икар, 1996 г.
3. Оганян М.В. Золотые рецепты натуропатии. Феникс, 2006 г.
4. Щадилов Е.В. Чистка кишечника в домашних условиях. СПб. Питер Ком, 1999 г.

Вопрос-ответ

Что входит в гипертоническую клизму?

Особенности постановки гипертонической клизмы. В стандартный комплект для промывания кишечника входит шприц Жане (или грушевидный баллон на 50-100 мл), стерильная резиновая трубка для отведения газов, перчатки, салфетки, вазелин, клеенка/пеленка, водный термометр.

Как правильно сделать гипертоническую клизму?

Левой рукой развести ягодицы и, осмотрев анальное отверстие, ввести в прямую кишку газоотводную трубку на 15-20 см, соблюдая правила введения. Присоединить к трубке шприц Жанэ (или грушевидный баллон) и медленно ввести гипертонический раствор в прямую кишку.

Что такое гипертоническая клизма?

Гипертонический раствор, также известный как «Флит-клизма». Гипертонический раствор втягивает воду в кишечник, что способствует дефекации. Однако его не следует применять пациентам с обезвоживанием, поскольку кишечник выводит воду из организма.

Какова глубина введения гипертонической клизмы?

Глубина введения трубки: 30-40 см. Оснащение: промывание кишечника проводят по принципу сообщающихся сосудов: один из этих сосудов — кишечник, второй — воронка на свободном конце резиновой трубки, введенной в кишечник.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением гипертонической клизмы обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных осложнений и определить, подходит ли данный метод именно вам.

СОВЕТ №2

Используйте только стерильные инструменты и растворы для клизмы, чтобы минимизировать риск инфекции. Обязательно следуйте инструкциям по приготовлению раствора и его введению.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свое самочувствие во время и после процедуры. Если вы почувствовали дискомфорт, боль или другие необычные симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №4

Не злоупотребляйте гипертоническими клизмами. Частое использование может привести к нарушению естественной функции кишечника и другим проблемам со здоровьем. Используйте этот метод только по необходимости и под контролем специалиста.